孕期体重管理与助产士连续护理模式对于初产妇妊娠结局的影响研究

来源:用户上传      作者:

　　【摘  要】目的：探究孕期体重管理与助产士连续护理模式对于初产妇妊娠结局的影响。方法：参照组初产妇给予常规的产前检查、产前教育、饮食指导护理，研究组采用孕期体重管理与助产士连续护理模式护理。对比两组初产妇的剖宫产率、初产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率。结果：研究组初产妇的剖宫产率、初产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率均低于参照组，两组组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇进行孕期体重管理与助产士连续护理模式干预，能有效改善初产妇的妊娠结局，从而达到提升产妇分娩质量的目的，促进初产妇的顺利分娩。
　　【关键词】孕期体重管理;助产士连续护理;初产妇;妊娠结局
　　【中图分类号】R473.71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）05-0058-02
　　【Abstract】objective： to explore the effect of weight management during pregnancy and continuous nursing mode of midwives on the pregnancy outcome of first parturient women. Methods： routine prenatal examination， prenatal education， dietary guidance and nursing were given to the reference group of primipara. The rates of cesarean section， complications and neonatal complications were compared between the two groups. Results： the rates of cesarean section， complications and neonatal complications in the study group were all lower than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： weight management during pregnancy and continuous nursing intervention by midwives can effectively improve the pregnancy outcome of primipara， so as to improve the quality of maternal delivery and promote the smooth delivery of primipara.
　　【Key words】pregnancy weight management; Continuous care by midwives; First-time mothers; Pregnancy outcomes
　　妊娠分娩作為孕妇整个孕产过程中的最后一个环节，对孕妇来说是至关重要的，特别是对于初产妇来说，而助产士作为孕妇妊娠期和分娩的主要照顾者，给孕妇提供连续性高质量服务，可以加速助产士与产妇之间的信任感，有利于保障初产妇妊娠期和分娩期的安全。另外社会经济的不断发展，使得初产妇在怀孕期间过分摄入营养，从而容易出现体重过重现象，过度体重会增加孕妇分娩的难度，易给妊娠结局带来不利影响，生产后，对宝宝的健康发育也会带来一定的影响。因而对初产妇采取孕期体重管理和高质量的护理，能保障孕妇的妊娠结局。本文为了探究孕期体重管理与助产士连续护理模式对于初产妇妊娠结局的影响，选取我院2017年7月～2018年12月的100名初产妇作为探究对象，相关报道如下[1]。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2017年7月～2018年12月的100名初产妇作为探究对象，进行随机分为两组，参照组50例，年龄分布范围为24～31岁，均年龄值（26.7±1.5）岁其中高中及以下学历产妇有25名，大专产妇15名，本科学历产妇10名。研究组50名，年龄分布范围为23～32岁，均年龄值（27.5±1.6）岁。其中高中及以下学历产妇有27名，大专产妇14名，本科学历产妇9名。两组初产妇的年龄、学历无明显差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2护理方法
　　对于参照组初产妇给予常规的产前检查、产前教育、饮食指导，在产妇孕周达到 12 周后，于医院建立好产妇的相关资料，及时告知初产妇的孕检时间和体检时间，将产妇孕期和分娩相关的一些注意事项进行充分讲解。
　　研究组采用孕期体重管理与助产士连续护理模式，具体方法如下：（1）体重管理：初产妇的体重管理是降低剖腹产，促进顺产的重要步骤，助产士要根据孕妇孕情的体重指数（BMI）来设置目标，体重指数就是孕妇的身高除以体重的平方算出来的数值，助产士要根据孕妇的体重指数来判断是偏瘦的还是正常的，偏胖的还是肥胖的，低于18.5是偏瘦的，18.5到24.9之间是正常的，25～29.9是偏胖的，大于30是肥胖的，对于偏瘦的孕妇，助产士要制定合理的膳食计划，增加孕妇每日的进食量，调整孕妇的饮食结构，增加蛋白质的摄入，适当增加正餐次数，进餐时提醒孕妇先进食主食及肉类，再进食汤类和高糖水果，每周给孕妇检测体重，根据体重指数的增长情况来随时调整膳食，直到孕妇的体重指数达到正常。对于体重超重的孕妇，要控制孕妇的饮食情况，保持孕妇孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤，保证孕妇主食的摄入量，膳食不能太精细，要粗细搭配，避免高热量、高脂肪、高糖分事物摄入，让孕妇保持适当运动，每日1小时最佳，以散步、体操还有瑜伽为主。（2）心理管理：初产妇体检时，助产士要时刻观察产妇的行为举止，积极与产妇进行沟通，引导产妇保持良好的情绪，不管是电话访问还是上门访问，在跟产妇交流的过程中要保持平稳的语气跟产妇交流，当产妇心情不佳时，可让产妇听舒缓音乐或者阅读胎教书来转移注意力。缓解产妇的焦虑情绪。当初产妇被送入分娩室后，助产士应及时提供产程进展信息，给予安慰与鼓励，环节其紧张和恐惧，同时主动向家属介绍产妇及胎儿情况以缓解家属的不安情绪。（3）分娩护理：在初产妇分娩中助产士要实行一对一的全程护理，全程监测好检查产妇生命体征，包括呼吸、心律、血压等等，还有产妇的心情以及胎儿的状况，指导产妇不要大喊大叫，使用呼吸来缓解分娩过程的阵痛，积极鼓励产妇，给予心理上的支持。分娩后，助产士要每日到母婴室指导产妇做好个人保健意识和有关新生儿的健康护理知识。认真指导母乳的喂养和乳房的按摩对保证产妇的健康饮食，以保证乳汁分泌的有效促进[2]。 　　1.3评价标准
　　[1]对比两组初产妇的剖宫产率。
　　[2]对比两组初产妇并发症发生率，并发症包括产后出血、妊娠合并高血压、阴道分娩难产。
　　[3]对比新生儿并发症发生率，新生儿并发症包括低体重儿、巨大儿、新生儿肺炎。
　　1.4统计学分析
　　将此次研究所收集的数据录入到SPSS17.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1对比两组初产妇的剖宫产率
　　参照组中50名初产妇中有28 名进行剖宫产，22名进行阴道分娩，剖宫产率为56.0%，研究组中50名初产妇中有18 名进行剖宫产，32 名进行阴道分娩，剖宫产率为36%。两组数据组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2对比两组初产妇并发症发生率
　　参照组中， 产后出血3例，妊娠合并高血压4例，阴道分娩难产5，初产妇并发症发生率为 24.0%，研究组中产后出血2例，妊娠合并高血压1例，阴道分娩难产1，初产妇并发症发生率为 8.0%，两组数据组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3对比两组新生儿并发症发生率
　　参照组中，低体重儿2例，巨大儿2例，新生儿肺炎1例，新生儿并发症发生率 为10.0%，研究组中低体重儿1例，巨大儿1例，新生兒肺炎0例，新生儿并发症发生率 为4.0%，两组数据组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　对于初产妇来说，做好整个孕期的体重管理工作有利于孕妇的分娩，因而助产士合理做好妊娠质量的管理工作。要了解初产妇的身体素质和孕周的长短，以及饮食状况，进行相应的指导，然后制定合理的饮食计划。对初产妇展开产时连续护理干预，助产士在固定的时间对初产妇进行相关的培训和指导工作，详细讲解有关孕期的体质管理工作和体重检查相关事项，安排好初产妇的合理检查工作。对于偏瘦的产妇要加强营养的摄入，对于偏胖的产妇要减少营养的摄入，直到产妇的体重指导达到正常值为主。每日提醒产妇要做一个小时运动，以促进产妇的盆底功能和阴道弹性功能，积极与产妇沟通交流，缓解产妇的一些紧张情况，展开合理的分娩计划，并准确记录初产妇的产前情况和妊娠结局。产妇生产阶段，助产士要全程陪伴，缓解产妇的紧张、恐惧情况，保证产妇的顺利生产。产后要做好产妇和婴儿的护理工作指导[3]。通过此次的探究结果可知，研究组采取对产妇进行孕期体重管理与助产士连续护理模式干预，对比参照组的常规护理，能有效降低剖宫产率，有助于减轻产后出血、妊娠合并高血压和阴道分娩难产的发生，降低新生儿并发症发生率，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，对初产妇进行孕期体重管理与助产士连续护理模式干预，能有效改善初产妇的妊娠结局，从而达到提升产妇分娩质量的目的，促进初产妇的顺利分娩。
　　参考文献
　　[1] 徐晓娟，褚佩君.孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].北京医学，2017，39（4）：420-421.
　　[2] 刘德静.孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].系统医学，2017，2（20）：141-143.
　　[3] 邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：295-296.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14898729.htm