快速康复外科护理干预模式对于胰腺癌患者术后康复的影响分析

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　　摘要：目的：探讨胰腺癌术后采用快速康复外科护理的临床效果以及对其术后康复的影响。方法：选择2017年3月～2019年5月我院胰腺癌患者46例，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各23例，分别采取快速康复外科护理与常规护理，对比两组并发症发生情况以及术后康复情况。结果：研究组并发症发生率为4.35%，与对照组的26.09%相比优势明显;且对照组术后康复情况差于研究组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理应用于胰腺癌患者的术后护理中，能够加快患者术后康复，值得推广。
　　关键词：快速康复外科护理;胰腺癌;术后康复
　　胰腺癌在临床上是一种常见的消化道肿瘤疾病，近些年来我国胰腺癌的发病率和死亡率不断上升，且在发病人群中男性均多于女性，如今临床上尚未明确胰腺癌的发病机制，只是猜测与遗传、吸烟、饮酒等有关，为了保证患者的治疗效果，需在手术治疗过程中采取有效的护理，现通过研究我院胰腺癌患者，报告如下：
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　46例患者入组时间为2017.3月，到2019.5月结束，平均分为两组。对照組男13例，女10例，年龄41-68岁，均值（54.9±5.96）岁;研究组男12例，女11例，年龄42-69岁，均值（55.7±6.11）岁。两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。
　　纳入标准：①所有患者均确诊为胰腺癌，且均进行手术治疗;②年龄<70岁;③所有患者均签署了知情同意书;④本研究经过了医院伦理会的批准。排除标准：①重要器官功能性障碍者;②姑息性手术患者;③全身性代谢性疾病患者。
　　1.2方法
　　对照组采用常规护理。研究组则行快速康复外科护理，按照制定的护理计划来为患者实施治疗、护理等，让整个快速康复外科护理贯穿于患者入院到出院的全过程，且护理人员需要及时处理并分析患者出现的异常情况，具体护理措施为：①护理人员在患者入院之后需要以亲切的态度接待患者，并为患者准备好床位，再详细向患者介绍医院情况，并对患者开展健康教育等工作，填写入院信息表[1]。②在手术前两天内，护理人员需要做好充分的术前准备工作，并向患者普及疾病的相关知识，并多与患者沟通，了解患者情绪，并针对患者的负面情绪给予相应的疏导，在手术前给予患者葡萄糖（浓度为5%）静脉输液。③手术当日，对患者进行常规留置胃管和尿管，并给予镇痛镇静处理[2]。④术后早期，护理人员对患者进行生活护理，并帮助患者进行早期床上运动，每日从床上坐起3次左右，每次坐立时间约为20分钟，护理人员还需给予患者雾化吸入氧气，并鼓励患者进行排痰和有效呼吸，严密监测患者的生命体征等指标，并进行血糖监测、疼痛监测、心电监测等，以详细了解患者术后恢复情况，对患者会阴部位进行护理，并尽早拔除尿管，在患者身体恢复之后，护理人员需对患者进行出院指导，并评估患者的情况，协助患者办理出院手续[3]。
　　1.3观察指标（评价标准）
　　①术后康复：观察并记录两组患者术后康复（术后住院时间、开始进食时间、开始排气时间、下地活动时间、开始排便时间、肠鸣音时间）发生情况。②并发症：观察并记录两组患者并发症（消化道出血、肺部感染、切口液化、切口感染）发生情况。
　　1.4统计学方法
　　使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（ ）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1并发症
　　研究组患者发生了1例切口感染，并发症发生率为4.35%;对照组中发生切口感染患者占1例，发生切口液化患者占1例，发生肺部感染患者占3例，发生消化道出血患者占1例，发生率为26.09%。研究组与对照组患者术后并发症情况相较，P<0.05，统计学意义成立。
　　2.2术后康复
　　研究组肠鸣音时间为（5.5±0.18）d，开始排便时间为（6.9±0.15）d，下地活动时间（5.6±0.08）d，开始排气时间为（5.9±0.18）d，开始进食时间为（6.4±0.15）d，术后住院时间为（20.7±2.31）d，对照组依次为（6.2±0.21）d、（7.3±0.16）d、（5.9±0.08）d、（6.5±0.19）d、（6.8±0.25）d、（20.1±2.34）d，两组进行比较，具有统计学意义（P<0.05）。
　　3.讨论
　　针对胰腺癌手术患者，在手术前详细向患者讲解护理计划以及手术情况，并对患者进行健康教育，则能够促进患者与护理人员之间的交流，保障患者在护理以及治疗过程中的主动性以及积极性[4]。在手术后对患者实施镇痛处理以及镇静处理，则能够缓解患者紧张情绪，而在围术期护理中对患者进行生活护理则能够改善患者术后情况，护理人员鼓励患者早期在床上活动以及床下活动，能够降低患者的术后应激反应，并进一步减少术后并发症发生情况。快速康复外科护理干预模式具有科学、有效、全面等优势，能够促进患者术后快速康复，并减少因消化道肿瘤以及其他原因造成的术后并发症的发生情况，具有重大的临床价值[5]。本研究结果显示研究组并发症率（4.35%）低于对照组（26.09%），且研究组各项康复指标较对照组更优，P<0.05，说明研究组护理方法更有效。
　　综上，胰腺癌患者术后采用快速康复外科护理，能够有效降低并发症发生几率，并促进患者术后康复，可靠安全，建议推荐。
　　参考文献：
　　[1]殷淑芳.快速康复教育路径在胰腺癌围手术期护理效果观察及对患者生活质量的影响[J].中国医学创新，2017，14（32）：104-107.
　　[2]刘艳，高蓓蕾，葛国梅.胰腺癌快速康复外科护理研究现状[J].全科护理，2017，15（08）：911-913.
　　[3]赵子涵. 快速康复外科理念在胰腺癌患者围手术期护理中的应用[D].南京中医药大学，2016.
　　[4]刘力婕，武永洁，薛志芳，武雪亮，王立坤，苗文隆，周超熙.快速康复教育路径在胰腺癌患者围术期中的应用[J].中国医药导报，2016，13（02）：145-149.
　　[5]赵子涵，李国宏.胰腺癌患者围术期快速康复外科干预进展[J].护理学报，2015，22（09）：30-33.
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