不同类型鼻出血患者的护理探讨关键思路分析

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　　摘要：目的：本次实验将针对不同类型鼻出血的患者进行护理环节的讨论分析，为患者的护理提供良好的医疗服务。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为鼻出血，而符合实验要求的人数有104例，通过分析鼻出血的原因，进一步为止血以及病情改善提供帮助。结果：从护理质量上看，患者对止血效果表示满意，而在成因上分析，包括高血压、血液疾病、外伤等因素，需要区别对待，给予全面的护理干预。在护理评分上，护理态度为（28.5±1.2）分，护理行为（28.7±1.0）分，护理结局为（38.2±0.8）分，总分则为（95.4±1.0）分。结论：在询问病情产生原因，分析鼻出血严重程度之后，采用优质的护理措施进行止血协助，有利于对原发疾病的改善，患者表示满意，值得推广应用。
　　关键词：鼻出血;高血压;血液疾病
　　鼻出血属于耳鼻喉科常见的情况之一，多发生于气候干燥的季节，主要是由于鼻腔、鼻窦病变而引起的，也会受到全身性疾病的影响，如血液疾病、急性传染病、高血压等，并表现为单侧出血或者双侧出血，有间歇性的特点，也有持续性大量出血，需要做好防范护理。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为鼻出血，进一步对鼻出血的原因进行分析，能够防止由于休克等导致的生命威胁。对症治疗，可以更好地实现止血目的，并做好患者的心理护理工作。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为鼻出血，而符合实验要求的人数有104例，通过分析鼻出血的原因，进一步为止血以及病情改善提供帮助。其中，男性56例，女性48例，患者年龄在24-74岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。从基础情况上看，有69例患者存在高血压病史，而鼻外伤患者则有17例，血液疾病患者16例。从其他基线资料的对比上，患者之间不存在显著性差异，能够配合实验的顺利进行，并取得了伦理委员会的批准。
　　1.2治疗方法
　　针对不同类型患者的鼻出血问题进行原因分析，并给予心理护理和生理护理两个方面的协助，帮助患者稳定情绪，减少紧张感。其次，对患者进行止血改善。而不同类型的患者在治疗上是存在差异性的，需要关注患者的血小板情况、凝血功能状况等。
　　1.3评价标准
　　本次实验针对患者的鼻出血止血结果作为最主要的评价依据，其次，对患者的护理满意度进行调查，包括护理态度、护理行为方式以及护理结局。
　　1.4统计方法
　　在本研究中对鼻出血患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在护理评分上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。
　　2结果
　　从护理质量上看，患者对止血效果表示满意，而在成因上分析，包括高血压、血液疾病、外伤等因素，需要区别对待，给予全面的护理干预。所有患者均止血成功，在护理评分上，护理态度为（28.5±1.2）分，护理行为（28.7±1.0）分，护理结局为（38.2±0.8）分，总分则为（95.4±1.0）分。
　　3讨论
　　对于耳鼻喉科的患者而言，鼻出血是常见的一种并发症，而且多发生于气候干燥的季节。与此同时，受到全身性疾病的影响，也可能出现反复性出血、间歇性出血等情况，需要依据情况而断定。在实施有效的护理干预后，能够降低由于鼻出血而导致的危险事件。
　　在具体的护理行为中，首先要加强常规性护理，即指导患者抬头，并进行額头的冷敷。与此同时，关注由于肠胃不适、呕吐症状的患者，防止血液从口腔中流出，此外，对于打喷嚏患者也需要进行关注，在机械冲击力较强的情况下可能会引起二次出血[1]，因此，提示患者癌打喷嚏时张嘴，可以促使气流从口腔出来，降低机械冲击力，减少对鼻腔造成的损伤。值得一提的是，对患者进行营养护理和心理护理干预，防止情绪过于紧张而导致的内分泌紊乱，以及生活饮食不佳导致的便秘等，会影响到康复的速度。
　　除此之外，需要关注血液疾病而引发的鼻出血。通常情况下患者的血小板缺少会引发凝血功能障碍，此时，在治疗期间可能引起反复性出血，此时，要对患者进行体温的监督。使用物理疗法进行降温处理，并提升患者的免疫能力[2]。再者，心血管疾病鼻出血问题，其主要是高血压患者。护理人员需要关注患者的身体体质的变化，在使用降压药物治疗的同时，防止低血压问题。此外，如果患者血压异常、面色苍白，也需要进行抗休克的治疗干预，特别是其他并发症的发生，导致病情加重。然而，也有部分患者由于内分泌失调而引起了鼻出血，多为绝经期女性[3]。但是，也有青春期少女由于内分泌紊乱而诱发了鼻出血，需要对症进行改善，控制鼻出血事件的频率。
　　最后，也是十分常见的一种鼻出血原因，即创伤性鼻出血，多为外力所致。一般情况下可以在止血药物的帮助下达到治疗目的，此时，也需要提醒患者使用维生素含量高的食物，加强身体的凝血酶调节。与此同时，也需要加强鼻出血的健康教育，做好自我保护。从整体情况上看，实施不同的护理改善策略对于不同原因引起的鼻出血问题的改善有着不错的成效。
　　综上所述，在询问病情产生原因，分析鼻出血严重程度之后，采用优质的护理措施进行止血协助，有利于对原发疾病的改善，患者表示满意，值得推广应用。
　　参考文献：
　　[1]孙亚男.不同类型鼻出血患者的护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，v.1739：233-234.
　　[2]张潇.优质护理对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率影响分析[J].中国民康医学，2016，v.2812：76-78.
　　[3]李慧珠.个性化健康宣教减少鼻出血患者再次鼻出血的临床分析[J].实用临床医药杂志，2016，v.2004：185-186+188.
　　作者简介：王静1982年5月 女 四川成都2014年6月毕业于四川大学 本科 现供职于成都市第一人民医院耳鼻喉科 主管护师 研究方向 耳鼻喉科护理
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