康复锻炼处方对改善颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的效果分析

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　　摘要：目的：研究颅脑损伤患者实施康复锻炼处方的价值及对其肢体功能、生活质量的影响。方法：纳入本院（2017年02月-2018年06月）接收的颅脑损伤患者（n=72）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=36，康复锻炼处方）、对照组（n=36，常规健康指导），对72例患者肢体功能、生活质量评估。结果：肢体功能：实验组肢体功能高于对照组（P<0.05）。生活质量：实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：颅脑损伤患者实施康复锻炼处方的价值显著，既可改善肢体功能，又可提高生活质量，值得借鉴。
　　关键词：康复锻炼处方;颅脑损伤;肢体功能;生活质量
　　颅脑损伤是机体与直接或间接外力接触后引起的器质性损伤，该疾病临床发病率较高，且病情进展较快，脑组织结构较为复杂，一旦脑部功能区受到损伤，便会出现神经缺损情况，诱发失语、偏瘫、精神障碍等并发症，不仅会增加治疗难度，还会影响患者生活质量，故在临床治疗同时需配合进行康复训练，以提高其肢体功能恢复效果[1]。选择72例颅脑损伤患者，实施康复锻炼处方，评价其肢体功能、生活质量，现汇总课题研究资料：
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　纳入本院（2017年02月-2018年06月）接收的颅脑损伤患者（n=72）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组36例样本。
　　实验组：男（n=20）、女：（n=16）;年龄：25-64（平均：44.3±8.0）岁;脑干损伤患者19例，脑挫裂伤患者17例;交通事故损伤患者21例，高处坠落损伤患者15例;
　　对照组：男（n=19）、女：（n=17）;年龄：28-66（平均：46.5±7.5）岁;脑干损伤患者18例，脑挫裂伤患者18例;交通事故损伤患者22例，高处坠落损伤患者14例。对比2组（n=72）基础资料，P>0.05，可比。
　　1.2方法
　　实验组：康复锻炼处方，护理人员需结合患者损伤情况、机体情况制定合理锻炼处方（目的、内容、强度、频率、时间等），并根据处方内容进行临床工作。（1）急性期：①目的：预防并发症，维持关节功能;②内容：协助患者取正确卧位，确保其肢体、关节均处于功能体位，对肢体皮肤、肌肉组织进行按摩，促进组织血液循环，待按摩完毕协助患者均进行关节屈伸（大关节-小关节）训练，强度由小到大。③频率、时间：2-3次/天，30min/次[2]。（2）过渡期：①目的：促进患者机体功能、生活能力恢复;②内容：增加被动训练强度、频率，待其适应大强度训练后便可展开大范围关节锻炼，引导患者依靠自身能力进行体位变化，待肌力恢复后进行进行上下肢协调训练。③频率、时间：3次/天，30min/次。（3）康复期：①最大限度提高肢体功能及康复效果。②内容：督促患者进行平衡、阻力抗衡、负重、上下楼梯、日常生活等训练。③频率、时间：3-5次/天，30-60min/次[3]。
　　对照组：常规康复指导，指导患者进行视觉扫描、感觉、肢体及日常生活训练。
　　1.3分析指标
　　1.3.1肢体功能评估：参考Fugl-Meyer量表评估，对患者上肢、下肢能力评估，分值：100分，得分、肢体功能成正比[4]。
　　1.3.2生活质量评估：参考SF-36量表评价，分值：100分，得分、生活质量成正比。
　　1.4统计学方法
　　SPSS22.0，计量资料（肢体功能、生活质量）用t进行检验、平方差[（）]进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
　　2.结果
　　2.1肢体功能
　　实验组：上肢功能：90.06±1.35分;下肢功能：91.34±1.64分;对照组：上肢功能：81.13±3.02分;下肢功能：82.04±2.21分，两组对比实验组高于对照组，t1=16.1971，P=0.0000;t2=20.2759，P=0.0000。
　　2.2生活质量
　　实验组：生活质量93.05±2.16分;对照组：81.32±2.16分，两组对比实验组高于对照组，t=23.0399，P=0.0000。
　　3.讨论
　　颅脑损伤为临床常见创伤类型，该疾病具有伤情复杂、死亡率、致残率高的特点，若及时入院进行治疗，80%-90%左右患者可幸存，但多伴有不同程度意识、运动、感觉、认知等功能障碍，不仅会降低其生活质量，还会增加家庭、社会负担，故需与术后及早实施康复训练，促进肢体功能恢复。
　　康复锻炼处方从急性期、过渡期、康复期等3个阶段进行，根据不同阶段康复需求进行训练，在提高其康复训练效果同时，改善其肢体功能。康复锻炼处方结合患者损伤情况、机体功能制定科学、合理训练方案，在不同康复阶段采取不同训练方法、手段，使颅脑损伤患者术后可得到优质护理服务，确保其肢体功能恢复效率。但在其实施中需配合进行心理疏导、健康教育，以便还可保持良好的依从性，积极配合进行临床训练工作，促进损伤组织侧支循环建立，确保其神经元支配肢体功能恢复，改善其日常生活、工作质量[5]。研究结果：实验组上肢功能90.06±1.35分，下肢功能91.34±1.64分高于对照组，且生活质量93.05±2.16分高于对照组，故康复锻炼处方在颅脑损伤患者中价值得以证实。
　　综合上述，颅脑损伤患者实施康复锻炼处方的价值显著，对改善上下肢肢体功能，提高日常生活质量有积极作用，值得借鉴。
　　参考文献：
　　[1]朱艳伟.康复锻炼处方对改善颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的效果分析[J].山西医药杂志，2018，47（17）：2076-2078.
　　[2]吳宁宁，沈晓静，方小玲.康复锻炼处方对颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（04）：43-45.
　　[3]刘纹丽，张海涛，张娜.早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的神经及肢体运动、生活质量影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：236+239.
　　[4]杨启胜.早期康复锻炼对额颞部位颅脑损伤患者执行功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（04）：75-78.
　　[5]全英.早期康复护理应用在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（02）：85+87.
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