中医针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎功能及生活质量的影响

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　　【摘  要】目的：探究中医针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎功能及生活质量的影响。方法：选取我院外科收治的112例腰间盘突出患者为研究对象，按照随机数字分组法，均分为2组，对照组应用牵引疗法，观察组应用中医针灸治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05），腰椎功能评分显著低于对照组（P<0.05），BSHS—B量表总分显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸较牵引疗法更能有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状，改善患者腰椎功能，提升患者生活质量。
　　【关键词】中医针灸;腰椎间盘突出症;临床效果
　　【中图分类号】R246.9      【文献标识码】A？     【文章编号】1672-3783（2019）05-0247-01
　　腰椎肩盘突出是骨科比较常见的疾病类型，随着现代人们生活方式的改变，腰椎间盘突出的发生率不断上升，临床上患者主要表现为腰酸腿痛。随着病情的加重，患者会产生极大的消极情绪，从而影响患者的生活质量。目前，临床上腰椎间盘突出的有效治疗包括牵引治疗、针灸治疗、推拿治疗等等，应用针灸疗法可以有效活血化瘀、疏经通络，改善患者的腰椎功能，整体疗效显著。本次研究选取收治的112例腰椎间盘突出的患者，探究了中医针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎功能及生活质量的影响，现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1一般资料
　　选取我院在2017年6月到2018年7月收治的112例腰椎间盘突出患者，纳入标准：符合临床诊断标准，且经过影像学检查确诊的患者;入组前未接受干预治疗，且经院医学委员会批准，自愿签署知情同意书的患者。排除标准：伴随严重器质性病变的患者;具有严重精神疾病或急性传染性疾病的患者。临床表现：腰椎、臀部、足部等剧烈疼痛，严重时腰椎变形。
　　随机将患者均分成2组（n=50例）。观察组：年龄26～69岁，平均（46.9±11.2）岁，男性20例，女性30例，病程2～8年，平均（4.5±1.2）年;对照组：年龄25～70岁，平均（45.4±12.5）岁，男性22例，女性28例，病程2～9年，平均（4.8±1.5）年。患者一般臨床资料差异P>0.05。
　　1.2方法
　　对照组采用牵引治疗。方法：应用牵引治疗床进行腰椎牵引，帮助校正，依据患者的实际病情以及自身耐受程度调整牵引重量，1次/d，牵引完成后，要对患者的腰背部、臀部及下肢进行推拿治疗，促进血液循环，连续治疗1个月。
　　观察组  增加中医针灸治疗。方法：患者取俯卧位或侧卧位，先要取穴，选择并确定患者腰部（命门、肾俞穴、关元俞穴、阿是穴）、臀部（环跳穴）及腿部（阳陵泉、足三里）的穴位，不同的针灸部位选择不同的银针;后应用75% 乙醇棉球对穴位进行消毒，快速垂直穿刺，深度一般控制在1 ～ 3寸，不同部位的针刺深度存在不同;将艾条放置在针上，促进患者穴位得气，直到患者感受到腰部、臀部等部位有感觉为止，留针时间控制在30min以内。依据患者的病情确定针刺频率，一般为1次/d，等到疼痛程度减弱后，1次/3d，10次为1疗程，连续治疗一个月。
　　1.3观察指标
　　观察两组患者治疗前后，疼痛评分（应用视觉模拟评分法VAS进行评价，范围为0～10分，分数越高，疼痛程度越高）、腰椎功能（应用功能障碍指数ODI进行评价）以及生活质量（应用BSHS—B量表进行评分，总分为360分，分数越高，生活质量评分越高）。
　　功能障碍指数ODI：包括提物、疼痛的强度、生活自理、座位、不行、站立等10个条目，分数越高，腰椎功能状态越不好[1]。
　　1.4统计学分析
　　计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。
　　2 结果
　　2.1两组患者的疼痛评分对比
　　观察组患者治疗前、治疗后的VAS评分分别为（6.75±1.62）分、（2.29±0.51）分，对照组患者治疗前、治疗后的VAS评分分别为（6.45±1.60）分、（3.69±0.72）分。两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的VAS评分之间的差异不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。
　　2.2两组患者的腰椎功能评分对比
　　观察组患者治疗前、治疗后的腰椎功能评分分别为（0.76±0.09）分、（0.45±0.04）分，对照组患者治疗前、治疗后的腰椎功能评分分别为（0.79±0.10）分、（0.64±0.06）分。两组患者治疗后的腰椎功能评分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的腰椎功能评分之间的差异不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的腰椎功能评分显著低于对照组（P<0.05）。
　　2.3两组患者的BSHS—B量表评分评分对比
　　观察组患者治疗前、治疗后的BSHS—B量表评分分别为（251.45±47.28）分、（323.19±43.86）分，对照组患者治疗前、治疗后的BSHS—B量表评分分别为（251.57±47.18）分、（289.50±49.24）分。两组患者治疗后的BSHS—B量表总分均显著高于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的BSHS—B量表总分之间的差异不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的BSHS—B量表总分显著高于对照组（P<0.05）。
　　3 讨论
　　腰椎间盘突出是由于患者腰椎间盘的纤维环受到损伤，或者是椎间盘对神经根实施机械性压迫等，这种疾病会对患者的神经根造成严重损伤，导致腰椎出现水肿或炎症反应，从而加剧腰椎疼痛感或造成脊柱畸形等。中医临床上依据患者的症状和体征，将患者归纳为“腰痛、腰腿痛”等范畴，认为其是由于风寒湿气紊乱造成的，以疏经通络、活血化瘀治疗为主，比较常见的临床治疗手段如中医针灸，具有较好的应用效果。
　　中医针灸治疗腰椎间盘突出，有利于释放神经中枢止痛物质，降低患者的疼痛;还有通过受损部位的舒经活络和矫正椎间盘治疗，可以改善受损部位的血液运行情况，逐渐恢复患者的腰椎功能。
　　综上所述，腰椎间盘突出患者的临床治疗中中医针灸具有较高的应用价值，可有效缓解患者的疼痛感，逐渐恢复腰椎功能，促进患者预后恢复。
　　参考文献
　　[1] 石洪结. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2016，10（13）：13-14.
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