舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛及护理满意度的影响
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：探讨舒适护理干预对腰椎压缩性骨折患者术后疼痛与护理满意度的影响。方法：选择本院2017年4月至2018年8月接受手术治疗的腰椎压缩性骨折患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理，观察组行舒适护理干预，比较术后两组患者的疼痛程度以及护理满意度。结果：观察组术后疼痛程度显著轻于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意明显高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理干预能够显著减轻腰椎压缩性骨折术后的疼痛情况，同时能够取得较的护理满意度，有利于医患关系的改善，值得临床推广。
【关键词】腰椎压缩性骨折;舒适护理;疼痛程度;满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
腰椎压缩性骨折在临床中即尤为普遍的创伤型骨折种类，患者的症状严重与否依据椎体受损的部位、总量与其受损状况的表现也不一致[1]。文章调研了舒适护理运用到老年腰椎压缩性骨折手术后改善患者疼痛的功效，并总结结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2017年4月至2018年8月接受手术治疗的腰椎压缩性骨折患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。其中观察组男19例，女17例;年龄63～80岁，平均年龄（69.7±3.8）岁;对照组男20例，女16例;年龄63～79岁，平均年龄（69.2±3.5）岁。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理方法，观察组进行舒适护理干预，主要过程包括：（1）环境护理 护士应营造和谐、卫生、安静的病房环境，同时适当增加病房清洁、消毒频次;另外护理人员还应鼓励病患进行沟通交流，分享治疗体会，营造和谐的氛围，增强患者对抗疾病的信心;（2）心理护理 由于患者术后易出现疼痛、呼吸障碍等症状，心理压力往往较大从而出现焦虑、恐惧等负面情绪。因此护理人员应熟悉患者心理，用适当的语言安抚其情绪，并向患者讲解本院医疗条件、成功案例等方面，从而增强其安全感，提高其治疗依从性;（3）疼痛护理 因术后较为疼痛，患者呼吸功能受到严重影响，造成气管分泌物无法迅速排出，从而引起支气管阻塞、肺炎等一系列并发症，严重者甚至出现疼痛性休克[2]。所以术后可利用自控镇痛泵，从而避免镇痛药所致的不良反应;（4）病情监测 术后，选择合适体位以确保呼吸道的畅通;术后1d内严格观察患者体温、心率以及血压等生理指标，并加强巡视力度;术后可实施低流量吸氧，记录呼吸频率以及深度等方面;（5）体位护理 若患者术后长期体位不变，可引起肢体不适、疼痛等症状，因此护士应指导患者翻身时确保躯体上下活动一致，并固定受伤部位以缓解疼痛;（6）功能训练护理 积极指导患者进行功能训练，这对于加快血液循环、避免肌肉萎缩等方面具有重要的意义。患者清醒后指导患者进行各关节的屈伸、舒缩功能训练，患者功能训练过程中，应注意坚持，以患肢耐受为宜。
1.3 观察指标 比较两组疗效、VAS评分以及不良反应等指标。
1.4 评判标准 （1）疗效 治愈： 患者症状全部消失，腰椎功能无异常; 有效： 临床症状、腰椎功能显著改善，日常工作生活受到轻微影响; 无效： 临床症状、腰椎功能无明显好转甚至恶化;（2）疼痛评判标准 无痛： 患者无痛感;轻度：活动时伴有轻度不适但可耐受： 中度：静息时仍伴有疼痛，需经药物进行治疗; 重度：静息时仍剧烈疼痛，严重影响日常工作生活;（3）VAS疼痛评分 无痛：0分;轻度：1～3分;中度：4～6分; 重度：7～9分。
1.5 统计学分析 使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（x?±s）、t检验、 X2检验表示，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比研究 观察组治愈19例、有效15例、无效2例，总有效率为94.44%;对照组治愈12例、有效14例、无效10例，总有效率为72.22%;比较差异具有显著性意义（ P<0.05） 。
2.2 两组术后疼痛情况对比研究 观察组无痛15、轻度14例、中度5例、重度2例;对照组无痛10例、轻度12例、中度7例、重度4例;观察组VAS评分（2.05 ± 0.34）分明显优于对照组（3.98 ± 0.64）分 ，（P<0.05）。
2.3 两组临床情况对比研究 治疗后，观察组下床活动时间（17.64±1.88）d、腰椎功能复常时间（70.28±3.56）d、住院时间（22.46±2.85）d，显著短于对照组 （P<0.05）。
2.4 两组围术期不良反应发生率对比研究 对照组并发症发生率为22.22%; 观察组为8.33%，比较差异具有显著性意义（ P<0.05） 。
3 讨论
随着社会经济水平的不断提高，医疗技术也随之改善，舒适护理模式在临床中应用越来越广泛。临床中为提高患者预后效果，降低并发症发生率，往往需要对患者实施舒适护理干预措施。舒适护理可从患者心理、生理以及环境等多种因素实施护理，能够明显缓解患者负面情绪。本研究采用舒适护理干预对患者实施护理，积极向患者宣教該类疾病的相关知识，并按照患者疾病、体质等方面的差异，从而制定个体化护理措施，争取使患者从入院到出院全程中受到系统、全面、针对性强的护理。临床中实施护理干预具有严谨的护理理念[3]，专业的护理程序，能够有效提高患者自信心，缓解其心理压力，另外也改善了护理工作的质量。同时舒适护理干预将健康教育护理贯穿于护理工作全程，提高了患者自我监测能力，改善了其生活质量。临床护理人员应该始终坚持 “以患者为中心”的护理理念，这不但可有效规范护理工作，而且还可以促进患者的快速康复。综上所述，采用舒适护理能够有效改善老年腰椎压缩骨折手术治疗效果，缓解疼痛，值得在临床中推广应用。
参考文献
蒋新华. 探究采用舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果[J]. 实用临床护理学杂志，2018，3（32）：7-8.
张文吟. 舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的应用价值[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（12）：151-153.
刘新娜，郭秋白，张 立. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J]. 中外女性健康研究，2019，4（5）：167-168.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14869595.htm
