基于内部控制视角的医院财务研究

来源:用户上传      作者:

　　摘要：随着我国经济的快速发展，我国医疗卫生事业也进入了快车道，随之而来问题也越来越多。随着国家对医疗体系改革探索力度的加大，大家逐渐意识到医院财务内部控制的薄弱，更加重视财务内部控制对于医院的重要性、文章首先从医院运营效率低下的表现方面入手，指出医院面临的各种问题，最后给出运用财务内部控制解决此类问题的建议。
　　关键词：内部控制;医院;财务
　　一、引言
　　改革开放以来，中國的经济实力得到了显著提升，许多企业为市场经济的发展做出了贡献。在企业快速发展的背后，离不开政府对企业内部控制的重视和指导。由于企业内部控制制度在中国较早开展，中国企业的相应规章制度和理论经验和实践经验都非常丰富。相比之下，中国的医疗卫生单位需要提高内部控制意识，以便在医疗体制改革的背景下不断提高业绩并控制财务风险。希望本文能够为医疗卫生单位建立健全的财务内部控制，提高国有资产使用效率提供参考。
　　二、医院财务内部控制体系的重要性
　　（一）构建与完善医院财务内部控制体系的现实意义
　　在医院的整个管理系统中，医院的财务内部控制系统占有重要地位。随着中国市场经济的多元化发展，中国的医疗市场竞争日趋激烈，医院经济也在向多元化的模式转变，医院处于激烈的市场竞争中，生存和发展，医院的财务管理体系必须改进和创新：第一，医院的财务内部控制系统可以结合医院的短期和长期利益，增强医院的经济和社会效益;第二，根据国家政策，确保医院信息的准确性，结合医院的实际发展特点，正确指导医院管理人员的决策，巩固医院的良好信誉;第三，医疗卫生资源具有稀缺特点，建设和完善医院的财务内部控制制度，可以进一步优化医疗服务体系，减少医疗服务费用的无效支出，避免过度浪费卫生资源。
　　（二）构建与完善医院财务内部控制体系的积极作用
　　为确保医院财务管理的完整性，医院必须建立健全的内部控制财务体系，在医院管理中发挥积极作用。 首先，它可以有效地维护医院资产的完整性和安全性，避免不必要的人类消费。 其次，完善的财务内部控制系统可以实现风险预警，及时发现问题，解决问题，保证医院资金运作的安全。第三，它可以严格规范财务部门本身，实现财务信息的真实性要求。第四，有利于全面落实相关医院法律法规，提高医疗服务质量和服务效率。
　　三、医院财务会计内部控制管理现存问题
　　（一）缺乏内部控制管理的必要性认识
　　伴随国民经济的不断发展，我国医院的医疗水平与基础设施建设水平已经获得了巨大的提升。但许多医院内部仍然遵循养原有的财会管理模式，缺乏对于内部控制管理必要性的认识，导致新的医院财务会计内部控制管理模式的推行受到各种因素的约束与局限，造成操作过程中失误问题频发。
　　（二）内部各种制度不健全
　　1.控制制度不健全
　　医院财务会计部门缺乏健全的控制制度，导致医院财务会计的内部管理缺乏严格的标准与规范，管理的质量始终难以提高。部分管理环节存在明显的疏漏，导致控制管理手段缺乏执行力度，造成部分医院财务会计人员为谋求私利而违规操作，进一步造成医院的账目出现问题，影响到医院的整体效益。同时医院内部由于缺乏明确的控制制度进行规范与约束，一旦财务会计部门的领导层出现决策失误，将严重影响到医院财务会计的正常业务处理，甚至还有可能触及国家有关法律法规的界限，进一步导致内部管理出现混乱现象，影响到医院的正常运行。
　　2.审查制度不健全
　　部分医院的财务会计管理部门缺乏对于内部审计工作的监督机构，相关审查部门缺乏权威性，难以对财务会计部门形成良好的制约平衡关系。同时，由于审查部门缺乏完备的内部建设，部分人员甚至身兼多职，造成了权责的交叉，往往导致审查部门无法对于财会部门形成了良好的制约，无法及时了解与掌握财会部门的操作动向与存在问题，更难以提出针对性的解决措施与整改意见，进一步造成财会部门的内部管理混乱无序。
　　（三）信息科技水平不完善
　　伴随如今社会的信息化水平不断提高，医院财务会计部门的业务处理旱现电子化的趋势，各种新的信息业务如雨后春笋般涌现，诸如电子医院、网络医院、手机医院等，为人民群众的就医问题提供了更多的选择渠道，这也对我国医院的信息科技水平提出了更高的要求。目前部分医院的信息化水平不够完善，对于新型业务的开发与使用仍然处于摸索阶段，无法为内部控制管理提供强有力的支持。同时，计算机技术的发展为医院财务会计工作带来了更多高新设备与技术，在提供巨大的便利的同时也存在严重的安全隐患，医院内部缺乏既懂财会业务又懂计算机电子的专业复合型人才，无法实现对于电子数据的有效处理，一旦网络安全出现问题将导致医院重要信息遭到泄露，严重影响到医院的正常运行。
　　四、医院财务会计内部控制管理优化策略
　　（一）提高对内部控制管理理念的重视程度
　　首先，应从领导层做起，强化对于内部控制管理理念的重要性认识，加强相关管控的规章制度建设，务必保证相关制度具备实际执行能力与规范作用，促使从决策层到管理层再到执行层的各级人员都能够提高对于内部控制管理的重视程度。其次，应该在日常工作过程中加强相关管理政策与程序的建设，保证财务会计人员的行为有法可依、有章可循，避免因无约束造成工作失误，提高工作效率与质量。最后，管理人员应提高对于医院财务收支状况的监管意识，在财务会计人员做好业务工作的同时要对账目问题进行及时的审核与记录，从根本上为账目的准确性与有序性提供双重保障。
　　（二）健全内部执行、审查、评价制度
　　首先，建立权责分明的内部执行制度，加强各个岗位人员的权责划分，建立相应的制衡制度，保证在日常工作中财务人员能够分工明确、责任分明，当财务账目出现错误与问题时可以迅速追究到责任人，进行针对性的整改工作，让各个职能部门在相互制约的状态下保持平衡运转。其次，建立严格的审查制度，保证内部审计监督部门具备独立性与权威性，能够有效对于医院财会部门的活动进行严格的监管，及时发现问题并提出合理的解决方案与防御机制，避免类似问题再次出现。再次，建立赏罚分明的评价制度，将财会人员的日常表现纳入年底考评范畴中，对于成绩突出的工作人员实行薪资奖励与职位提升，针对工作中频繁失误、玩忽职守的人员实行一定惩罚措施，从而有效提高财会人员的工作积极性与认真程度。
　　（三）加强信息技术与财务会计业务的紧密联系
　　信息技术在财会系统中的应用，为财会人员分担了大量的脑力劳动，一定程度上也能够减少因个人疏忽导致的工作失误，降低因职业道德欠缺而造成的风险隐患，能够有效提高财会人员的工作效率，为不同平台搭建通畅的信息沟通与业务交流渠道。因此，医院应加强对于先进信息技术与设备的投入，进行相关财务人员的计算机知识技能培训工作，保证能够将信息技术与财会业务进行完美的结合，获取实时信息的同时也能够提高财会人员的反应能力与管理人员的控制能力，更好地促进财会业务的顺利开展。
　　结语
　　总而言之，公立医院财务内部控制制度的建设和完善是新时期医疗改革中公立医院发展的重点。 随着现代社会的发展，这也是中国公立医院发展的必然要求，这不仅有利于保护公立医院财务。 医院财务管理人员的诚信和安全更有利于不断提高公立医院的知名度和运营效率，增强公立医院的核心竞争力，促进中国医疗事业的可持续发展，为人民提供更好的医疗服务。
　　参考文献：
　　[1]刘成芳，张雨薇.浅析新时代医院财务会计内部控制体系的建立与完善[J].中国管理信息化，2019，22（02）：6-7.
　　[2]宋磊.医院财务内部控制与风险管理对策初探[J].金融经济，2018（24）：225-226.
　　[3]李凡.全面预算管理在医院财务内控中的运用研究[J].财会学习，2018（35）：239-240.
　　[4]葛英君.新医改背景下医院财务内部控制创新研究[J].行政事业资产与财务，2018（24）：43-44.
　　[5]蒋建华，任田，邓佳欣，张媚.我国公立医院财务治理现状调查与建议[J].中国卫生事业管理，2018，35（08）：576-578+623.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14979864.htm