精益管理措施在医院手术室医用耗材管理中的应用
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[摘要] 目的 探析在医院手术室医用耗材管理中应用精益管理措施的效果。方法 通过精益管理法建立并完善的手术室医用耗材管理模式，利用这一管理模式对手术室医用耗材进行管理，对精益管理模式实施前后手术室医疗耗材采购及使用情况进行分析。结果 该院手术室医疗耗材管理实施精益管理后，据调查显示，医院仓库内医疗耗材规格种类减少，从管理前（1 683±181）种减少至管理后（1 034±113）种;库存量种类减少，从管理前（1 085±60）種减少至管理后（666±48）种;库存资金总额降低，从管理前（49.07±2.59）元/种降低至管理后（35.15±1.98）元/种，实施精益管理之后，手术室医疗耗材管理情况明显改善，由此可见精益管理在手术室医疗耗材管理中的应用可以使医疗器材使用率提高，使管理水平得到优化和改进。结论 在医院手术室中，针对医用耗材的管理工作，精益管理措施的落实一方面可以使资金流通增加，另一方面可以实现规范化管理，使管理效率提升，具有显著临床价值。
[关键词] 精益管理措施;手术室;医用耗材;耗材管理
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0075-02
伴随医疗技术的不断进步和发展，手术耗材种类不断增加，为外科手术效果提升提供了基础支持，但伴随耗材使用量的不断提升，这也出现了库存管理方面问题[1]。对于手术室医用耗材，传统管理方法落后，加上库存量大，耗材存在严重的浪费和流失现象，因此应引起重视，对科学管理方法进行分析，使医用耗材管理工作质量、效率提升，这也是医院管理工作中重要问题之一[2-3]。据相关研究指出，在现代医院管理中，精益管理应用广泛，使医院管理从以往的粗放式管理逐渐向精益管理转化，提高了管理水平[4]。该次研究主要对手术室医用耗材管理中精益管理的应用效果进行分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院有手术室25间，环境整洁，且设施齐全，负责骨科、泌尿外科手术、普外科手术、妇产科手术、神经外科手术、眼科手术、心胸科手术、耳鼻个喉科手术等，年手术量达万余台，据调查显示，该院每月手术室医用耗材库存多，成本大，有严重的浪费现象。与其他科室相比，手术室医用耗材管理非常重要。
1.2 方法
精益管理措施主要涉及到以下几个方面：①一次性耗材管理。针对常规使用的一次性医用耗材，首先根据患者使用情况做好维护工作，由护理人员按照汇总数据领取每日总数，并在指定专用橱柜内暂时存放，每日下班前对使用、收费情况进行核对，另外对不同医用耗材的品种、使用时间、品种等做好记录。②放置管理。针对各个科室耗材进行分类管理，各个科室耗材应摆放对应位置，以便于做好统计管理工作，同时也方便耗材的应用。仓库管理人员，需要对医用耗材进行经常性检查，不仅要检查其外包装是否完整，还需要检查耗材的有效期，如果发现不合格的耗材，需要及时与供货商取得联系，及时进行退货处理、换货处理。另外，对于仓库管理人员来说，应使耗材摆放整齐，保持干净、卫生的储存环境。③进出管理。在耗材进出管理方面，应坚持先进先出的管理原则，防止出现耗材放置时间过长而过期现象，减少医院资源浪费，对于新进耗材，仓库管理人员应对其各项信息进行及时统计，并第一时间录入电子管理系统，以便于做好进出管理工作。针对领用的耗材，管理人员也应做好登记工作，记录领用耗材的时间，之后查询和核对耗材数量，确保实际数据和系统中显示数量相同。④库存管理。在耗材库存管理方面，管理人员应根据耗材使用数量，并结合实际库存，订购耗材，保证库存管理的有效性，避免库存积压现象出现。同时在电子管理系统中，可以通过设置库存量的最大值、最小值的方式管理库存，针对接近库存量最小值的耗材应及时补货，针对接近库存量最大值的耗材应注意严格控制，避免发生过期现象。⑤库存盘点。针对在仓库中储存的医用耗材，管理人员需要每月进行1次盘点，对比系统数据和实际数据，如果发现两项数据之间存在差异，则需要对差异原因进行确定，防止相同现象再次出现，使库存数量保持准确，让耗材使用处于良性循环状态。⑥建立紧急供应系统。这一系统主要针对国假日耗材使用增加的管理。通常情况下，与医院达成合作协议的供货商定期、定量向医院送货，为避免供货商因国假日耗材使用增加而无法及时供应的现象，因此需要建立紧急供应系统。紧急供应商要求选择多个具有良好信誉的供货商，以数据库数据信息为依据，如果国假日手术量突然增加，或有其他紧急情况发生，使得某项医用耗材数量急剧减少，则可以通过紧急供应系统进行补充，通知紧急供应商及时补货。反之，若库存量增加，超过最大库存值，则需要对供货量进行及时调整。
2 结果
该院手术室医疗耗材管理实施精益管理后，据调查显示，医院仓库内医疗耗材规格种类减少，从管理前（1683±181）种减少至管理后（1034±113）种;库存量种类减少，从管理前（1085±60）种减少至管理后（666±48）种;库存资金总额降低，从管理前（49.07±2.59）元/种降低至管理后（35.15±1.98）元/种，实施精益管理之后，手术室医疗耗材管理情况明显改善，由此可见精益管理在手术室医疗耗材管理中的应用可以使医疗器材使用率提高，使管理水平得到优化和改进。
3 讨论
在库存管理中，精益管理的应用不仅使耗材管理更加简单，同时耗材也可以实现集中可控制，达到规范化、标准化管理的目的，使耗材库存保持合理状态，一方面可以使临床使用情况得到充分满足，另一方面避免耗材过分堆积而过期，出现浪费问题[5]。因手术室医用耗材包括多种类型，所以耗材管理也是一项非常复杂且长期的工作，因此需要精益管理，以提高管理效果，保证管理质量[6]。 在手术室医用耗材管理中，精益管理可以实现其流通的最优化，使库存量减少。传统的医用耗材管理中涉及到3个问题：①采购不合理;②库存量过大;③使用期间浪费现象严重等[7]。通过精益管理可以及时调整供应计划，实现控制和管理的目的。相比于传统管理，精益管理具备以下优势：①精益管理可以对医用耗材使用情况进行实时监控，还可以对其出入库情况进行实时监管，防止传统管理期间发生的采购不合理问题，同时也减少耗材浪费，不仅与医用耗材特点相符合，同时也使耗材安全以及质量得到保障，使得医院运营风险降低[8]。②精益管理可以使库房管理得到简化，以便于动态调控耗材库存量，防止出现耗材积压过度现象，使医院在医用耗材方面的资金投入减少，同时也使管理效率得到提升。
在医院管理中，精益管理的应用可以使手术室管理质量提升。在手术中，如果医用耗材不合格，則可能会影响手术顺利进行。据相关研究指出，在关节置换术实施过程中，由于污染等原因造成的人工关节等耗材损失达到2%左右，所以使耗材管理质量提升，保持优质手术室环境，对手术顺利进行而言非常重要。对于此，在医用耗材管理中，精益管理可以对各类耗材进行分类管理，并定点存放，减少查找时间，也避免耗材过期问题，为手术顺利进行提供了有效保障，使手术管理质量提升。
该次研究中，该院手术室医疗耗材管理实施精益管理后，据调查显示，医院仓库内医疗耗材种类减少，材料库存数量减少，从医疗耗材采购金额、时间、质量上来看，实施精益管理之后，手术室医疗耗材管理情况明显改善，由此可见精益管理在手术室医疗耗材管理中的应用可以使医疗器材使用率提高，使管理水平得到优化和改进。精益管理不仅使医用耗材管理更加规范，且优化了其流通模式，使库存量减少，防止过期等不良现象发生，使医院手术室管理水平提升，节约了人力、物力、财力，保证了管理效果。
4 结语
在医院手术室中，针对医用耗材的管理工作，精益管理措施的落实一方面可以使资金流通增加，另一方面可以实现规范化管理，使管理效率提升，具有显著临床价值。
[参考文献]
[1] 李芳.手术室医用耗材精益管理模式的探索与实践[J].心理医生，2018，24（29）：339-340.
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[3] 张峰.精益管理对手术室医疗耗材管理规范化的意义[J].健康大视野，2018，1（11）：286-287.
[4] 边祥博，王玉玲，王素婵，等.手术室护理精益管理的研究现状及展望[J].中华现代护理杂志，2018，24（5）：497-500.
[5] 吕寻伟.精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析[J].中国医学装备，2016，13（4）：117-119.
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