研究饮食控制对妊娠糖尿病患者的治疗效果
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【摘 要】 目的：观察对妊娠糖尿病患者实行饮食控制的临床疗效，为母婴健康提供保证。方法：选取本院2017年9月至2018年9月收治的66例妊娠糖尿病患者，随机将其分成观察组与对照组，对照组采用常规治疗方式，注射甘精胰岛素，观察组以其为基础，注意科学调整饮食，治疗后比较两组血糖含量变化情况。结果：干预后两组患者空腹血糖与餐后2h血糖均明显下降，观察组各项指标均明显优于对照组，各项数据之间比较均具有明显差异（P<0.05）。结论：采用饮食控制方式治疗妊娠糖尿病患者，可以明显降低患者体内血糖含量，临床治疗中安全性较高。
【关键词】 饮食控制;妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是产科一种常见病与多发病，随着人们生活水平的提升，其发病率从8%上升到了17%。当前大多数孕妇对该病相关知识的了解还比较匮乏，该病也成为困扰广大孕妇及医师的重要问题之一。相关调查显示，超过80%的糖尿病孕妇在临床上被诊断为妊娠期糖尿病[1]，其发病机制非常复杂，甚至会对母婴健康造成严重威胁，临床上主要从药物治疗、饮食控制及运动等方面出发，其中合理饮食不仅可以满足妊娠期各项需求，同时能合理控制患者血糖含量，从最大程度上保证胎儿安全。为此，本次研究选取66例在本院就诊的妊娠糖尿病患者作为研究对象，主要分析饮食控制的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
遴选本院收治的66例妊娠糖尿病患者，收治时间为2017年9月至2018年9月，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）有关妊娠糖尿病诊断标准[2]，经血糖检测确诊为妊娠糖尿病，排除免疫功能有缺陷者、认知功能有严重障碍者，所有患者均主动配合本次研究，自愿签署知情同意书。诊断标准：葡萄糖耐量试验正常上限为：空腹5.1mmol/L，1h 10.3mmol/L，2h 8.5mmo1/L，可诊断为妊娠期糖尿病。随机将其分成观察组与对照组，每组有患者33例，观察组患者年龄最小23岁，最大为37岁，平均（31.23±2.45）岁，其中初产妇23例，经产妇10例;对照组患者年龄最小22岁，最大为39岁，平均（32.36±2.89）岁，其中初产妇22例，经产妇11例。兩组患者各项病例资料比较，差异无明显统计学意义，P>0.05。本次研究通过医院伦理会批准。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方式，注射甘精胰岛素，初始剂量为8U，后续结合患者临床表现调整剂量。观察组患者在其基础上科学调整饮食，具体方法为：1）调查患者体质量、血糖指标及妊娠时间等，将各项数据记录下来，结合具体数据计算患者每天需摄入的热量和营养指标，制定有针对性的饮食控制方案，并结合该方案严格控制患者的日常饮食;2）根据患者文化水平不同、个人喜好差异等内容制定个性化饮食方案，注重饮食的多样性，跟踪调查患者体质量变化，以便于合理调整其饮食方案;3）根据患者血糖指标给予合理的健康教育，引导患者了解饮食控制对其病情好转的重要性;4）督促患者养成合理的、健康的饮食习惯，并在治疗期间密切观察患者饮食情况与血糖变化情况，记录好相关数据，一旦发现有异常情况出现，必须及时采取合理措施进行处理。
1.3 观察指标[3]
治疗后，观察对照组与观察组患者的临床疗效，具体项目包括患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）差异。
1.4 统计学分析
用软件excel记录各项数据，用软件SPSS 19.0处理各项数据，各项数据均采用（±s）表示，组间对比采用t检验，数据差异明显为有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
治疗后观察组患者FBG（2.56±1.02）mmol/L，PBG（5.24±1.24）mmol/L，对照组患者FBG（4.06±1.56）mmol/L，PBG（7.25±1.52）mmol/L，各项数据之间比较均具有明显差异，t=4.623，P<0.05;t=5.886，P<0.05。
3 讨论
妊娠糖尿病是围生期一种常见并发症，主要是指排除妊娠前已有糖尿病者，妊娠期患者出现尿糖量异常的产妇。相关研究显示，妊娠期糖尿病如果得不到及时有效的干预和治疗，容易引发妊高症、羊水过多、新生儿呼吸窘迫等一系列问题[4]，甚至对围产儿生存情况造成不利影响。近年来随着人们生活水平的逐步提高，人们生活的环境也发生了明显改变，在多种因素影响下，妊娠糖尿病发病率越来越高，引起了人们的普遍关注与重视。
研究证实，人体内空腹血糖含量在5.1mmol/L以下，餐后2h血糖含量在8.5mmol/L以下，即可判定其血糖正常，相反则显示患者有糖耐量异常现象出现[5]。本次研究中选取66例妊娠糖尿病产妇为研究对象，将其分成观察组与对照组后，对照组常规注射胰岛素，观察组在其基础上科学调整饮食，加强饮食控制，结果显示经治疗与饮食干预后，观察组FBG、PBG明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，经饮食控制后患者血糖含量恢复到正常水平，提示临床医生可以利用控制饮食的方法，帮助患者维持妊娠糖尿病血糖的稳定性，避免由于注射胰岛素等药物的方式控制血糖，引发低血糖等不良反应，从最大程度上降低对母婴引发的负面作用[6]。如今，临床防治糖尿病的方式除了药物治疗之外，饮食控制对血糖控制的效果非常显著，也是当前临床血糖控制的最基本手段。据资料显示，有约30%的糖尿病患者通过单纯控制饮食的方式达到理想效果，因此相关学者表示，合理控制饮食是临床上治疗糖尿病患者的重要手段，而且也是非常经济、卫生的方式。总之，针对妊娠糖尿病患者加强饮食控制是非常重要的，应确保患者饮食结构的合理性，并在其基础上结合适当的运动，不仅可以帮助孕妇控制血糖，同时还能确保满足胎儿发育所需。
综合以上内容，加强对妊娠糖尿病患者的饮食控制，可显著降低患者体内血糖含量，临床治疗中安全性较高。
参考文献
[1] 刘楠，徐光，安丽，等.妊娠期糖尿病规范化治疗与妊娠结局的相关性研究[J].河北医药，2018，40（24）：3835-3837.
[2] 陈媛.个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响分析[J].中国医学创新，2015，12（21）：116-118.
[3] 薛小敏.系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（33）：193-195.
[4] 邵珠香，张波，郭英，等.不同治疗方式对于妊娠糖尿病患者血糖、妊娠结局的影响[J].中国现代医药杂志，2018，20（11）：45-47.
[5] 官秀丽，江少容，陈广芝.健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：310，314.
[6] 王秀华.运动指导联合饮食干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果及对妊娠结局的影响研究[J].中国医学创新，2018，15（31）：72-76.
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