浅谈医保支付方式改革对医院财务管理的影响
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摘 要：本文简要论述了医保支付方式改革对医院财务管理的重大影响，并通过建立新型财务系统、提高财务管理水平、改进成本核算方式、健全财务管理体系等优化措施，进一步保证我国医院财务管理工作满足当前社会需求，进而实现医院的高效发展。
关键词：医保支付方式;医院财务管理;优化措施
医保是为患者提供医疗保障、获得医疗补偿且能够有效提高医院医疗服务水平的方式，它对于社会及医院的发展而言具有重要作用。医保支付方式改革也是深化医改、促进“三医”联动改革的有力抓手，使医院财务管理工作也迎来了重大挑战。医院财务管理部门应当结合医院运营实际情况积极调整管理方式，不断提升医院财务管理水平，促进医院的发展运行，保障公立医院医改取得成效。
一、医保支付方式改革对医院财务管理的重大影响
1.财务系统需要更新
医院财务管理系统的更新发展对于医院的发展而言具有重大影响。我国现行的按项目付费方式，不但不能较好地约束过度医疗等行为，甚至还一定程度上起到推波助澜的作用。在医保支付方式改革的背景下，要充分发挥医保支付作用，医院财务系统要适应新的运营模式，就要加强医院的内部管理和对各项工作的成本预算，建立健全全成本核算体系，实现精细核算。医保支付方式改革需要医院财务管理系统进行更新。另外，由于医保支付方式改革涉及医院、患者、供货商等多方利益，故而对医院财务管理工作造成了一定压力。虽然大部分医院已采取信息化系统，但并未将新的医保支付方式纳入其中，导致不得不采用独立系统记录医保支付方式，这也会对医院财务管理部门带来工作负担，故而更新财务系统尤为重要。
2.财务人才需求增大
医保支付方式的改革导致医院财务管理方面的人才需求量逐渐增大。以往财务医保收费管理工作内容主要包括患者治疗费用及医疗服务成本等，而今在新时代背景下，医院财务管理工作还需要对医保核算进行管理，这无疑增加了财务管理部门的工作强度。所以，医院需要积极增加相关专业人才，以此满足医院财务管理实际需求。同时，由于当前是信息化时代，医院在其改革过程中需要应用信息手段对医院财务实施管理，这也导致医院除了需要财务专业、医疗专业方面的人才外，还需要积极聘请信息化人才，促使医院财务管理工作趋于现代化方向发展。
3.医院财务成本加大
医保支付方式的改革促使医院财务管理成本日益增大。由于新的医保支付方式需要一些信息化系统及高科技人才加以支持，所以医院要有大量的人力、技术和资金投入，医院财务管理在这基础之上自然需要花费更多的资金用于信息化建设对临床路径的应用、医疗服务及收费的实时监控、医保费用信息数据分析等，及时动态调整医院的信息系统，做好相关医保病案信息数据的传输，同时确保医院信息技术安全，确保各地区医保政策的执行，并且需要对相关人才进行技术培训。因此，财务管理在医保支付方式的改革下所需成本更大。
4.风险防控需要改进
在医保支付方式改革下，医院财务管理若继续使用传统的风险防控方式将无法满足具体需求，故而应当积极改进风险防控方式。另外，由于医院属于非营利机构，所以从一定程度上它的资金回收需要得到政府部门的财政补贴。当财政补贴无法全力支持医院发展，此时需要借助医保支付方式提高医院财务管理水平，这样才不会造成医院财务管理资金链断裂。因此，当医保支付方式改革时，医院财务管理需及时调整风险防控与管控方式，以便资金分配得当。
二、医保支付方式改革下医院财务管理的优化措施
1.建立新型财务系统
目前，许多医院设置了财务管理系统，但这些财务管理系统尚未满足新医保支付方式的要求，建立新型财务管理系统迫在眉睫。首先，医院财务管理部门应根据实际情况及时更新财务管理系统内容，比如增加财务数据汇总及国家医保报销比例等;其次，医院对于患者的疾病类型可进行分组归类，按照并发症、手术操作流程、医疗资源损耗情况等进行细致化管理，并从中总结出国家医保报销的各项比例，进而为用医保支付方式支付医药费的患者提供明确的支付渠道，这样也能有助于医院财务管理工作人员更加快速地获取医保支付方式具体数值;最后，为了进一步削弱医保支付方式改革对医院财务管理系统造成的影响，需要积极汲取国内外先进的管理经验，进而保证新的财务管理系统为医保支付方式提供重要助力。
2.提高财务管理水平
（1）重点培养人才。专业人才是医院财务管理水平最为主要的影响因素，医院要想积极应对医保支付方式的改革挑战就必须重点培养相关专业人才，以此满足医院发展需求。具体方法如下：其一，医院需要加大对现有在职人员技术培训力度，让其适应新的工作模式，并积极鼓励他们充分运用自身的创新能力为医院财务管理工作提供建设性参考建议，从而确保财务管理系统尽快实现升级改造;其二，国家需要根据医院人才需求实施校企合作模式，让各大医院与医学院进行有效合作，让医学专业的学生在个人发展阶段能够掌握适合新医保支付方式的财务管理技能，这样可为医院财务管理提供新的活力;其三，医院除了需要医学专业的人才外还需要计算机等科技人才，故而应在实际教学中善于引入信息财务管理案例，进而提升学生的实践能力，让其更容易适应全新的医院工作内容。
（2）绩效考核机制。新医保支付方式的改革需进一步缓解医患紧张关系。所以在医院财务管理工作中需要设置绩效考核机制，以往绩效考核标准是以服务水平获取的经济效益为主，而今需要在其中增加技术水平能力及服务质量等内容，从而保证绩效考核机制能够保障医患双方各自权益，并且促进医院财务管理水平得到显著提升。
3.改进成本核算方式
医院成本核算是保证医院财务管理质量的重要基础，所以在医保支付方式改革下需要改进成本核算方式，并对医院财务管理工作中可能存在的财务风险加以规避，促进医院实现良性发展。比如医院在成本核算过程中可采取定价法，确保医院设备引入及药品输出价格真实。同時，医院财务管理工作经过改革后需要多方部门共同参与，并根据病种类型设定专门的成本核算方式，从而确保医院在成本控制方面能实现科学管理，促使医院财务管理成本费用得到降低，与此同时还应为患者减轻一定的经济压力，让其在医保帮助下积极配合治疗。
4.健全财务管理体系
医院财务管理需要在医保支付方式改革下健全财务管理体系，其中主要分为两个方面：一是医院财务管理部门应对医保基金进行严格的监管，并依照国家法律规定制定统一的医保结算标准，同时需对具体的结算流程进行规范。此外，医院还应与医保机构设置随时返还制度，保证患者使用医保支付医药费时不必承担过大的经济负担;二是医院财务管理需设置专项资金用于新型财务系统的建立及新医保支付方式相关事项，这样才能保证医院财务管理改革工作能够顺利进行，并且实现医院的长远发展。
综上所述，在医保支付方式改革的背景下，医院财务管理要想紧跟时代的脚步就必须采取相应的优化措施，以此积极应对医保支付方式改革对其造成的负面影响。同时，医院方面还应当及时更新财务管理系统并重点培养相关专业人才，进而为医院财务管理工作未来的发展提供充足的人才储备力量，保证医院在改革浪潮中能够站稳脚跟，为大众继续提供优质服务。
参考文献
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2.韩姝.医保支付方式改革对医院财务管理的影响及对策研究.中国市场，2019（10）.
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（责任编辑：刘海琳）
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