优化现场急救流程对烧伤患者急救效果的影响
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【摘要】目的 探究优化现场急救流程对烧伤患者急救效果的影响。方法 选取我院外科2017年6月～2019年5月收治的71例烫伤患者作为研究对象，将实施优化现场急救流程前后的患者归为两组，A组为实施前的常规现场急救，B组为实施后的优化现场急救流程，对比两组效果。结果 B组急救成功率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优化现场急救流程应用于烧伤患者中，可明显提升急救成功率，临床应用效果良好。
【关键词】优化现场急救流程;烧伤;急救成功率
【中图分类号】R605.97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..01
烧伤在临床上是指由热力引起的皮肤、黏膜等组织损害，严重者可伤及皮下组织，如肌肉、骨、关节、内脏等，其中，烫伤也属于热力烧伤的一种。常见烧伤因素包括高温、电流、强辐射等，患者多表现为局部疼痛、皮肤红肿、水疱、破损等症状，因烧伤带来的后果较严重，如何进行现场急救，成为控制患者病情的重要程序[1]。本次研究即结合实际案例对现场急救的流程优化进行合理分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院外科2017年6月～2019年5月收治的71例烫伤患者作为研究对象，我院自2018年6月开始实施优化后的现场急救流程。将实施前的36例患者设为A组，男20例，女16例，年龄12～75岁，平均（43.44±10.25）岁;将实施后的35例患者设为B组，男18例，女17例，年龄12～75岁，平均（43.44±10.25）岁。本次研究均为自愿参与，参与者及家属获知情权，组间前后资料对比，差异均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 急救方法
A组实施常规现场急救措施，清除造成烧伤的原因，如灭火、脱去被热液浸渍的衣物、将患者迅速转移至安全地带等;保护好烧伤创面，以预防感染;烧伤严重的患者，给予氧气支持，若疼痛剧烈，可在医嘱下给予镇痛处理。
B组实施优化后的现场急救流程，具体内容如下：
①迅速脱离热源：在烧伤患者的现场急救中，需迅速帮助患者脱离热源，转移至安全地带，清除造成烧伤的原因，如就地翻滚压灭火焰，以湿毯子或湿衣物覆盖患者身上火焰;若为热液、化学性物质造成的烧伤，可借助剪刀迅速除去患者浸渍的衣物，并以大量清水冲洗，阻止热力向深部组织渗透。
②判断烧伤情况：初步评估患者的烧伤面积及深度，注意观察其生命体征变化，若获救后出现反应迟钝的情况，需考虑颅脑损伤及休克症状;如出现心跳、呼吸停止，应立即给予复苏性处理，并注意观察是否存在吸入性损伤、复合伤、中毒等情况。保持患者呼吸道的通畅度，对于呼吸困难的患者，根据情况选择适当的给氧方式。
③镇静、镇痛：烧伤患者多数因不同程度的疼痛，出现烦躁症状，影响急救效果。护理人员可在医嘱下，根据患者的烧伤程度不同，给予相应的镇静、镇痛处理，如，轻度烧伤患者可口服止痛片或肌内注射镇痛药物;大面积烧伤患者，可将镇痛类药物稀释后，以静脉滴注的方式给予。部分患者因需要长期镇痛，护理人员可与患者建立良好沟通，通过交流安抚患者情绪，使其保持镇静。
④创面处理：热源被控制后，应保护患者创面避免受到污染，可使用洁净的布料进行简单包扎，结合急救情况，给予患者保暖或降温处理。如出现严重复合伤，需进行止血、骨折脱位外固定、开放性气胸闭合、包扎伤口等步骤，以终止伤势对患者生理的影响。
1.3 观察指标
统计实施前后的急救成功率，以患者经急救后，危及生命的体征或严重致残的危险得以解除，且病情平稳达24 h以上为急救成功依据。
急救成功率=急救成功例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将本次研究数据输入至SPSS 20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（x±s）表示，定性资料采用x2检验，以（n、%）表示，两组数据差异具有统计学意义时P<0.05。
2 结 果
实施流程优化前，A组急救成功30例患者，急救成功率为83.3%（30/36）;实施流程优化后，B组急救成功35例患者，急救成功率为100%（35/35）。
实施前后对比，B组急救成功率明显高于A组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
对烧伤患者的现场急救，应遵循“因地制宜”的思想，快速寻找直接、简单、有效的处理方式进行正确急救[2]。隔离热源，防止其对患者造成持续伤害;包扎创面，评估患者病情，根据伤情给予准确的急救措施。优化现场急救流程，即是结合现场急救的现有措施，考虑影响急救效果的不良因素，并实施相应的措施，以优化急救效果[3]。本次研究显示，采用优化现场急救流程后，患者的急救成功率大幅提升，提示，优化现场急救流程具有良好的应用意义。
综上所述，在烧伤患者中应用优化现场急救流程相关措施，可确保患者在烧伤的第一时间得到最准确的救护，提高临床急救成功率。
参考文献
[1] 黄美兰，黄玉霞.烧伤患者持续烧伤相关疼痛的影响因素分析[J].解放军护理杂志，2018，35（11）：25-28.
[2] 車铭月.急救护理应急预案在对大批量烧伤患者进行紧急救护中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（22）：230-231.
[3] 尤拉吉.优化流程现场急救对烧伤患者的影响[J].世界临床医学，2016，10（5）：50，52.
本文编辑：赵小龙
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