加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考
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摘 要：强化建设公立医院财务会计的内部控制机制非常关键，可以有效保证国有资产是安全且完整的。所以，本文分析了公立医院财务会计内部控制机制现有的问题，给出针对性的解决办法，完善医院的财务管理体系，推动公立医院发展经济。
关键词：公立医院;财务会计;内部控制机制
一、前言
财务会计内部控制管理对于公立医院内部控制制度而言十分关键，可以全面分析医院的财务情况，这样医院有着很稳定的经济活动。会计信息是很真实的，医院财务收支也很合法，所以便于提高医院财务的工作效率。另外，财务报告也非常真实，医院的经济是很安全的，让公立医院实现可持续发展。同时，因为经济进步很快，科学技术也在持续发展，企业内部的控制水平是很全新的，目前会计的相关法律非常看重企业內部控制制度建设的关键作用，主要体现在不守法经营。
二、公立医院财务内部控制的概念
（一）内部控制机制的内涵
医院的内部控制机制自成系统，构成部分为各种管理要素，里面的内部控制系统最为关键，利用制定好所有的内部管理制度，具体有管理岗位的措施、权责分配和每个人需要承担怎样的义务等，还健全了对应相关的监督与考核体系，包括内部自己的评价指标。建立内部控制机制是根据医院的财务会计工作进行运转的，有了不同的体制制度，可以很好地避免财务失误，针对各项隐患，及时做好消除工作，确保医院资产是安全的。
（二）内部控制机制遵循的相关原则
公立医院内部财务控制机制需要遵守的原则如下：首先，内部财务机制的制度内容匹配国家相关法规要求及财务现状;其次，建立内部控制机制要结合公立医院自身的现实进步状态，需要及时限制医院全部的管理财务人员;财务制度具体内容应该包括医院中不同科室的经济活动与业务范围，控制业务里面的重要部分;最后，医院里面安排每个岗位科学合理，权责一致，分工明确，每个岗位彼此是互相约束的关系，同时内部的管理制度紧跟时代发展不停改进完善。
三、公立医院财务会计内部控制机制建设存在的问题
（一）领导人员不够重视
公立医院里面尽管有内部控制机制，但并没有合理要求财务会计，这样的话，财务会计管理效率不高，另外，领导人员不够重视建设内部控制机制，没有做好一个带头模范功能，每次发出命令很不明确，缺乏号召，这样非常不利于公立医院的进步。医院里面有关财务会计的决策是给领导者设置的，所以医院的工作效率一直无法提高，不利于医院发展，同时也不利于提高管理财务的工作效率，并且会越来越负面。医院慢慢发展时，对医院领导来说，没有科学有效地实施监控，也没有对应相关的监督评价体系，这样的话医院将会一直不完善地进步。慢慢建立内部控制制度时，需要具备对应的评价监督机制，如果没有对应相关的监督评价体系的话，公立医院将会一直不健全地发展。
（二）成本控制体系不完善
控制医院成本时的体系也很不健全，内部监控系统与控制环节十分不科学，导致控制成本时问题比较大，情况严重时，还会失去不少财务资金，十分不利于医院的长远发展。慢慢运转医院内部的管理制度时，内控管理上或多或少有着不少问题。第一，内控管理时，没有有效的监督体系，对大部分公立医院来书，监督时没有起到科学合理的管理作用，就像内部审计没有做到相对独立。其次，医院管理人员还没有深度认识到医院，因为认识严重缺乏，医院的管理气氛不好，内部管理制度就很不规范了。最后，因为风险控制意识不足，医院没有完善的风险分析意识，发展将一直处于负面状态。
（三）财务评价体系不合理
公立医院没有完善的评价体系，每个阶段中，评价体系都没有正确认识医院的财务会计工作，部分公立医院即便里面安排了内部审计部门，但管理条件十分局限，管理效率低下，不利于医院的长远发展。同时，财务人员执行财务会计内部控制时，无法公正评价控制结果，不有效落实相关建议，那么医院财务会计工作和医院现实状况不匹配。医院运行发展时，财务评价机制很不规范，评价体系也十分不合理。内部控制制度是企业管理时，企业人力与物质资源都需要合理地运行，经济要完善发展，医院需要符合对应的相关制度，管理企业的一系列经济活动，管理时，医院可以逐步完善发展。
四、公立医院财务会计内部控制机制建设的措施
（一）重视建设内部控制机制
领导非常重视财务会计内部控制机制，领导自己应该发挥较好的模范功能，同时给出合理建设，这样可以优化财务管理工作。领导需要意识到建设内部控制机制很关键，要发挥好榜样作用，宣传财务会计内部控制工作的价值意义，更好地优化建设内部控制机制，应用内部控制机制会越来越有效率。医院应该加强控制内部，医院发展时，增强内部控制意识，慢慢提高内控意识，增强管理医院人员的风险意识。另外，医院有不少问题出现时，管理企业人员需要具备较强的内控管理意识，其中具体有风险评估意识。那么公立医院运行时，不仅具备一定的内部控制意识，还能让医院更好地发展，让企业积极运转。
（二）完善会计内部控制机制流程
医院里面的内部控制机制环节应该完善全面，一方面和医院的财务监督工作息息相关，一方面和多种控制制度密切关联，有利于更好地进行内部控制。领导需要合理认识不同岗位的工作人员职责，工作人员因为有具体的权限范围，就可以有效落实相关工作。医院还需要合理安排轮岗制度，这样才会很好地进行制衡，就不怎么影响医院开展财务工作了，严格落实监督和审批工作，让内部控制体系稳步改进。同时，领导科学指导期间里面的财务工作，完善财务会计内部控制机制、深入控制、加强内部监控。这样医院发展时，针对发展时出现的所有问题，管理者需要强化控制，加强内部监控。以此为前提，管理者需要有正确的思想观念，同时全面掌握医院的发展情况，判断医院的整体运行状况，这样医院会更好地发展。医院的气氛良好，强化控制活动、加强内部监控，公立医院会进入不少新鲜血液，有利于医院的长远健康发展。 （三）建立完善的业务活动体系
合理的业务活动体系让工作人员根据规范要求进行各项工作，这样内部控制机制会很规范合理，显著提升工作效率。另外，财务会计工作需要很真实，相关人员认真分析会计资料，接着认真审核会计信息，最大限度避免财务问题。同时，公立医院的财务账簿与法律息息相关，以法律条文为基础，合理制定账册，有效提高医院的经济收益。同时合理执行财务管理制度，使医院财务会计工作科学有效性，显著提升医院的工作效率，同时强化内部审计作用，这样医院发展时，有效避免运行问题，领导也应该强化内部审计，医院活动被监管时，完成审计。职能不断强化，规范了医院的经营管理模式，发展前景广阔，以此为基础，转变医院的财务气氛。在这样的背景下，医院发展情况良好。同时，管理者分析医院业务，结合医院的实际运营情况，评价信息披露，评价时，医院管理工作慢慢开始顺利开展。另外，规定内部审计监督时，也相应规定工作人员的工作内容和职责，因为医院始终是需要发展的，领导需要编制相关审计工作制度，不仅要有效落实制度，审计人员还要做好监督工作，基于监督的前提，不断总结工作时发现的所有问题，总结时持续改进完善医院的内部制度。
五、结束语
我们由上文可知，需要合理强化公立醫院的财务会计内部控制机制，只有制度有效，才能显著提高会计信息和管理信息的水平，岗位和部门需要互相限制约束。显著提升国有资产的安全程度，同时稳步加强公立医院的竞争优势，十分有利于医院自身的进步发展。公立医院需要不断完善财务会计的考评和监督体系，有效落实内部控制计划，使内部控制机制的质量越来越高。
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