自闭症儿童美术治疗活动的设想
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作者:羊真
【摘要】美术治疗对自闭症儿童的多项能力有促进作用。通过观察访谈发现，现有的美术治疗活动存在诸多不足。对此，在实践中提出自闭症儿童美术治疗活动系统的设想，以激发自闭症儿童的自我表现，提高动手能力，方便美术治疗活动的推广普及。
【关键词】自闭症儿童美术治疗活动设计
自闭症是一种由于神经系统失调导致的广泛性发展障碍。在当前的医疗水平下仅能通过早期干预来改善患儿症状，而美术治疗是当今经过实践检验的为数不多的有效方法之一。
一、美术治疗与美术治疗活动
美术治疗是以心理学和艺术理论为基础，以艺术活动为媒介的一种治疗方法，主要通过绘画、雕塑、拼贴创作等美术手段，帮助当事人释放难以言表的情绪、控制行为、解决问题，进而获得身心整合。美术治疗一般可分为诊断、帮助改变、结束三个阶段，而美术治疗活动的开展就在帮助改变阶段。自闭症患者在美术创作时，获得了表征层次上的沟通。美术治疗师可以通过自闭症患者的美术作品了解其表征的内心世界，从而进行适当干预，帮助他们融入社会。
美术治疗活动与美术治疗不同，笔者将其定义为“对特殊群体开展的具有一定治疗目的性和趣味性的非正式美术治疗”，可由唤起表现、（促进自我表现的）拓展、（对作品的）反馈三个步骤组成。它不可代替正规治疗和干预，但其激发参与者内心表现的本质与美术治疗是相同的。研究发现，美术治疗活动有助于培养自闭症儿童的思维能力和创造能力，提升他們的独立性、满足感和社会适应能力。同时，他们的作品也给了我们走近他们内心的机会。
二、自闭症儿童美术治疗活动的设想
本研究以杭州某特殊儿童康复中心的自闭症儿童美术治疗活动为对象。通过观察，发现该机构的美术治疗活动内容和形式较为单一;以教师示范、儿童模仿为主;家长的辅助程度也较高。在活动中，儿童无法充分发挥主动性和创造性，导致兴趣缺乏、参与度不高。在对执教老师和校长的访谈中，我们了解到这些问题在其他学校同样存在，教师在活动设计和实施上存在诸多困惑，且尚无参考标准。教师强调，她们也尝试过多样化的美术治疗活动，但在实施中遇到很多困难，所以就局限在点描线、涂色、拼贴、泥塑这几类活动上。
通过对美术治疗活动现状的了解及查阅相关资料，笔者初步提出自闭症儿童美术治疗活动系统的设想，并基于此生成四个美术治疗活动进行实践，分别是泥塑、刮画、音乐绘画和创意拼贴（具体实践内容和过程笔者曾撰文详细描述），最后根据实践效果对该活动系统进行反思和优化。
（一）活动环境和方式
美术活动室应该营造平等、自由、安全、包容的环境，并保证美术材料安全无毒。教师应以平等、尊重、耐心、包容的态度陪伴在自闭症儿童身边，与其建立信任关系。在美术治疗活动过程中，教师通过指导语、绘画主题、绘画材料、绘画作品与自闭症儿童进行沟通交流，并相互影响、相互作用。自闭症儿童从进入美术活动室开始，就有充分的自由去使用美术材料，选择是否与教师、同伴互动，是否分享作品等。只有在安全和接纳的环境下，自闭症儿童的思想与感情才能得以有效的宣泄与表达。
自闭症儿童美术治疗活动中，最常见的目标是通过教师的引导，使得自闭症儿童的绘画从无意绘画到有意绘画。也就是让自闭症儿童从原始的毫无意义的乱涂乱画到能够通过绘画来表达一定含义。为使得美术治疗教师的工作以及儿童创作更简单有效，丰富的美术材料和教师示范是十分重要的。同时，要给自闭症儿童充分的自由度，避免强制性、无意义的美术创作。
（二）活动过程
经过查阅相关文献资料和对观摩活动的分析探讨，笔者提出自闭症儿童美术治疗活动系统的设想，它由活动流程、活动内容、活动形式三大元素组成。通过这三大元素的组合，教师可以快速便捷地设计出多样化的活动，给儿童提供一系列全方位且新颖有趣的美术治疗活动。以下为三大元素的具体内容：
1.活动流程
活动流程包括活动准备、活动引入、交流互动、创作过程、评价与反馈。
活动准备：要求教师营造安全、舒适的活动环境，对儿童给予无条件的支持与接纳，建立相互信任的治疗关系。在活动开始前，教师要主动与儿童问好和交流，并带领儿童进行基本技能练习（点连线、画直线、画基本图形等）或请儿童练习材料的使用技能并自由玩材料、感受材料，避免先到的儿童长时间等待。
活动引入：教师通过对符合自闭症儿童已有经验的游戏、故事、生活情境的引入，激发他们美术表现的动机和兴趣。
交流互动：教师对绘画内容进一步展开，通过师生互动，建立信任关系，增强儿童对活动内容的兴趣与认识度。教师示范基本技能，并认真指导每位儿童，切忌示范整个作品。
创作过程：在整个美术治疗活动过程中，创作过程占有至关重要的地位，是儿童自主性、创造性表现的过程。美术创作给了自闭症儿童表达自己的机会，所以要鼓励儿童自由创作，不要模仿教师的范例。在儿童创作过程中，不要阻止他们的语言表达以及和同伴的互动，要营造一个宽松愉悦的创作氛围。同时，创作过程中的安全性也需要老师高度重视。
评价与反馈：美术作品是自闭症儿童自我情感和思想的流露，教师应该对作品进行主客观相结合的评价与反馈，多发现他们进步的地方以及他们想要表达的内心。对于发展较好的自闭症儿童，教师应该鼓励引导同伴间分享表达自己的作品，从而改善他们的社会交往障碍。
⒉活动内容
只要是符合儿童已有经验的事物都可以作为活动内容。在活动设计时，同一活动内容可以采用不同的活动形式，设计出完全不同的活动。因此，选择合适的活动内容和活动形式非常重要。在活动引入和交流互动环节，教师要注意调动儿童对活动内容的感知和想象。例如，活动内容是“自己眼中的自己”，教师可以带领儿童站在全身镜前观察自己，并鼓励孩子表达看到自己的感受。
以下是活动内容的简要归类。肖像类（尝试认识自己和他人）：自己眼中的自己、他人眼中的自己、理想的自己、未来的自己、各种情绪的自己、自己眼中的家人、理想的家人等。形象类（观察认识周围的世界）：动物、植物、食物、家具、日常用品、玩具等儿童经常接触且有相关认知经验的形象。环境类（表达情感情绪）：自己的房间、理想的房间、母亲的房间、过去的房间、自己认为安全的地方、想去的地方、理想的环境、日常生活环境（家、幼儿园、公园、商场）等。事件类（观察社会和生活，表达情感）：节日、幼儿园生活、与同伴游戏、与家人相处的时光、美好的记忆等，描绘幼儿亲身经历的生活过程与事件。 3.活动形式
（1）个人活动。涂鸦：自由涂鸦（没有规定的主题，幼兒根据当时的心情、状态而进行的即兴、自由的涂鸦）、感知涂鸦（教师引导儿童调动多种感官，对已有经验事物或新鲜事物充分认识、感受后进行的涂鸦）、联想涂鸦（根据幼儿熟悉的事物或场景，在教师引导下进行联想、想象，并通过涂鸦表达）等。绘画：命题绘画、进行互动绘画（如两个儿童轮流合作绘画）、自然绘画（进入大自然，以大自然为素材或绘画材料进行即兴绘画）等。综合表现：拼贴（撕纸拼贴，色块拼贴，实物材料拼贴，立体拼贴等）、沙画（单色沙画，多色沙画，自由沙画，色块填充沙画等）、泥塑、纸塑、印画、刮画、闭眼画（将儿童蒙上眼睛，进行作画，有助于感官统合）、吹墨画、音乐画等。欣赏：色彩欣赏（感受不同种类的颜色带给人的不同感觉）、图像或形状欣赏（了解形状的多样性特点）、美术作品情感分析欣赏（可尝试欣赏世界名画，感悟作品情感，使自闭症儿童进一步感受绘画艺术）。
（2）亲子活动。采用游戏的方式共同创作。比如，儿童和家长可以一起创作家庭动物拼贴画，也可以儿童绘画，父母即兴编故事等。让家长带领儿童到户外郊游、散步，或做游戏，然后将其活动过程采用绘画的形式让孩子记录下来，这也是很好的亲子活动。这样的绘画基于孩子的亲身经历，可以直接表达孩子的体验与感受，容易导引孩子建立“自我”与外界的联结。
（三）创新与特点
笔者发现国外专业的美术治疗涉及到精神分析法，对治疗师的要求较高，且治疗费用昂贵。这些都阻碍了美术治疗在我国的推广和普及，不能使广大的自闭症儿童受益。所以本文提出的自闭症儿童美术治疗活动系统以简单、易执行为出发点。该系统经过笔者的实践、反思和优化，具有可实施性，方便自闭症儿童美术治疗活动的推广普及，有效改善了以往美术治疗活动中的不足。具体有如下特点：（1）活动设计方便。教师只要根据自闭症儿童的身心发展状况，在活动内容和活动形式这两大元素中各挑选一项或两项内容，安排到活动流程中，就能快速地设计出一个自闭症儿童美术治疗活动。（2）活动形式和内容多元，尝试使用多种材料使美术治疗活动多样化，增加活动趣味性。（3）增加亲子活动，使自闭症儿童有更多情感体验。（4）强调身心整合，提倡活动反映内心，给自闭症儿童提供宣泄和表达内心的机会（如画自己眼中的自己或家人），而不仅仅是对美术技能的学习和对小肌肉的锻炼。（5）在活动开始前，请儿童练习材料的使用，并鼓励儿童自由玩材料和感受材料，提前唤起儿童参与活动的兴趣。（6）在活动中，以儿童的参与程度、内心感受和身心体验为主要关注点，而不仅仅关注作品本身。（7）减少家长在活动中对儿童的帮助，鼓励儿童自由独立创作。
参考文献：
[1]周红.美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用[J].中国特殊教育，2007，（5）.
[2]羊真，李敏超.自闭症儿童美术治疗活动的实践研究[J].科教导刊，2016，（10）.
[3]崔建华，谢小璐.对自闭症儿童进行绘画治疗干预的实验研究[J].唐山师范学院学报，2013，（4）.
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