腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨
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【摘 要】 目的 ： 探究腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策。方法 ： 研究对象为78例胆囊切除术患者，均给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，分为两组，给予常规护理者（39例）作为对照组，给予手术室护理配合干预者（39例）作为研究组，对比两组效果。结果 ： 在术中出血量、手术与住院时间对比中，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。研究组并发症率为5.1%，低于对照组的20.5%;差异有统计学意义，P<0.05。结论 ： 在腹腔镜下胆囊切除术中给予手术室护理配合，可以显著减少手术时间，降低并发症率，能够促使患者术后尽早康复，疗效显著。
【关键词】 腹腔镜;胆囊切除术;手术室护理配合
胆囊结石或胆囊炎均属于胆道系统疾病，在临床上属于常见疾病，均需要通过手术治疗。在腹腔镜技术不断成熟应用的过程中，腹腔镜胆囊切除术在这类疾病中的应用比较广泛。该手术属于微创手术，疗效显著，对患者的创伤较小[1-2]。但是该手术需要较多的手术器械与设备的应用，在手术过程中需要加强手术室配合护理，以便取得较好的治疗效果，降低并发症发生，提高手术成功率与手术室护理质量。在本次研究中，对78例患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为78例胆囊切除术患者，均在2017年12月至2018年12月时间段入选。均给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，分为两组，给予常规护理者（39例）作为对照组，给予手术室护理配合干预者（39例）作为研究组。对照组中，男性与女性患者比例为19 ∶20，平均为（46.2±3.3）岁。病程平均为（1.2±0.2）年。研究组中，男性与女性患者比例为17 ∶22岁，平均为（46.9±3.6）岁。病程平均为（1.8±0.6）年。基础资料对比中，P>0.05，两组具有可比性。
1.2 方法
常规护理应用在对照组中，手术室护理配合干预应用在实验组中，具体如下：
1）术前护理配合。在术前需要进行访视，对患者心理状态进行及时了解，并根据患者不良心理情况采取针对性心理疏导。需要向患者讲解手术流程與重要性，对预后效果进行分析，让患者对治疗方法具有一定的了解，以便消除不良心理。告知患者本院治疗成功病例，帮助患者树立治疗信心，能够促使患者维持良好的心理状态，积极面对治疗，能够促使手术顺利的开展，另外，需要做好术前准备工作。告知患者术前禁饮5h，术前12h禁食。对各种手术器械与设备准备充分，将各种设备摆放在合理的位置。
2）术中护理配合。在手术中需要取患者仰卧位，避免出现局部受压情况。采用鞘卡进行穿刺处理，告知患者可以逐渐向左边倾斜20°，并对患者固定处理，避免出现坠床情况。护理人员需要熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术的流程，确保注意力高度集中，并全力配合医生开展手术。在皮肤消毒后，需要协助患者铺单，并连接好腹腔镜器械，对设备与器械情况进行检查，确保其正常运行。设置好电凝参数与气腹压力参数等。对器械与相关物品进行核对与清点，确保无误。
3）术后护理配合。及时清洁患者皮肤血迹，确保皮肤无破损与压迹，并帮助患者穿好病号服，注意保暖，避免着凉。将患者送到复苏观察室，对患者麻醉苏醒情况进行密切观察，并对其生命体征进行监测。患者彻底清醒之后需要送到病房，与病房护理人员交接好。术后第二天需要对患者进行回访，对患者切口与体温等情况进行了解，并了解是否出现并发症与不良反应情况，加强护理干预，对其进行有效的预防。并告知患者术后尽早开展床上运动，以便促进血液循环，加强肠壁蠕动，缓解胃肠道反应。
1.3 观察指标
对患者术中出血量、手术与住院时间等进行了解。统计患者并发症率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 术中出血量、手术与住院时间对比
在术中出血量、手术与住院时间对比中，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
2.2 并发症率对比
研究组并发症率为5.1%（恶心呕吐1例，腹胀1例）;对照组并发症率为20.5%（恶心呕吐4例，腹胀2例，切口感染2例）;差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
胆囊切除术主要应用在胆囊疾病中，随着人们饮食与生活等发生较大改变，胆囊疾病发生率在不断上升，对该病主要给予手术治疗，随着腹腔镜技术在临床上的应用比较广泛，在腹腔镜下胆囊切除术治疗效果较好，该手术对患者的创伤较小，属于微创手术，并且患者术后恢复较快[3-5]。但是在腹腔镜下胆囊切除术中，需要应用较多的手术器械，对医生与护理人员的配合要求较高，且需要严格按照无菌要求来完成。因此，需要在手术治疗的时候，加强手术室配合护理干预，以便提高预后效果。在术前、术中与术后环节中，加强手术室护理配合，能够确保手术顺利开展，充分做好手术准备，可以显著提高手术成功率，显著降低并发症的发生，可以降低手术风险，促使护理质量的提高。在手术中，护理人员需要熟练掌握手术流程与步骤，并积极配合医生，对各项护理工作落实到位，以便为手术顺利开展提供有利条件。
在本次研究中，对78例患者进行分析，研究组术中出血量、住院时间与手术时间均明显优于对照组，且在并发症率对比中显著低于对照组。研究结果表示在腹腔镜下胆囊切除术治疗中给予手术室护理配合干预，能够取得满意的护理效果。
综上所述，在腹腔镜下胆囊切除术中给予手术室护理配合，可以显著减少手术时间、并发症率，能够促使患者术后尽早康复，疗效显著。
参考文献
[1] 赵文生，顾超，刘景田，等.肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜手术和腹正中切口胆囊切除术疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4180-4181.
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