腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

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　　【摘 要】目的 分析采用腹腔镜进行左肝外叶切除术治疗时配合手术室护理所取得的效果。方法 本文的研究对象为我院在2017年6月到2018年11月接收并治疗的进行腹腔镜下左肝外叶切除手术的86例患者，将所有患者按照随机抽样的方法分为A组和B组，每组患者平均为43例，A组患者配合基础手术室护理工作，B组患者落实综合手术室护理配合工作，比较两组患者的护理效果。结果 除手术时间和术中出血量以外，本文B组患者的术后肛门排气时间和术后卧床时间都明显少于A组，P<0.05，差异存在统计学意义;比较两组患者不同护理以后的并发症发生率，A组患者为34.88%（15/43），B组患者为13.95%（6/43），P<0.05，差异存在统计学意义。结论 临床应用腹腔镜下左肝外叶切除手术对患者治疗时配合综合手术室护理干预工作能有效的提高患者手术治疗的效果，降低并发症的发生率，值得推广。
　　【关键词】腹腔镜;左肝外叶切除术;手术室护理
　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　微创手术这些年在临床上有了较大的发展和突破，这是外科手术治疗病症的主要方案。和以往对患者进行开腹手术相比，腹腔镜手术方案可在很大程度上减少手术创伤对患者的影响，减少了术中出血量，也能促进患者术后尽快康复，降低了术后并发症的发生率[1]。但对于腹腔镜手术的这种精密手术操作而言，临床也要求护理人员具有较高的护理配合，这样才能保证手术的顺利完成。所以本文针对于此研究腹腔镜手术背景下进行左肝外叶切除时配合的手术室护理，同时将主要研究情况作出如下的报告。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本文所选择的所有研究对象为我院在2017年6月到2018年11月接收并治疗的，进行腹腔镜下左肝外叶切除的86例患者，将所有患者按照随机抽样的方法分为A组和B组，平均每组均为43例。本文A组患者当中，男性患者和女性患者的比例为22：21，患者的年龄区间为21岁到62岁，平均年齡（44.4±12.1）岁;B组患者中，男女比例为20：23，患者的年龄区间为22岁到60岁，平均年龄为（43.8贾健12.7）岁。本文两组患者均为腹腔镜下左肝外叶切除手术治疗的患者，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组之间无差异，具有可比性。
　　1.2 方法
　　本文的A组患者在护理时通过基础护理方案进行护理时应配合相关手术医生做好各项操作，手术结束后将患者送归病房，并与病房护士做好交接。B组患者在护理的过程中选择综合手术室护理配合，具体的护理工作如下：
　　①术前准备：手术之前需要做好对患者的术前访视工作，可详细对患者讲解腹腔镜手术具体的操作和流程，使患者明确术前准备的内容和预后等情况，使患者对即将面对的手术具有大致的认识。同时对于患者所提出的疑问，进行耐心的解答，对患者进行访视的过程中，护士应端正态度，语气温柔，避免使患者产生紧张的情绪。
　　②术中配合：巡回护士要进行积极的配合，将患者接入手术室以后，须主动的和主刀医生、护理人员进行相关交流，并且将手术室的环境详细介绍给患者，这样能有效缓解患者的压力，使患者降低陌生感和紧张感。强化各项安全核对工作，检查各项手术准备情况，并且对腹腔镜的相关系统情况进行核对检查，确定无误以后为患者开通静脉通道，在手术进行前半个小时，为患者应用抗生素预防感染。要协助患者上手术床，帮助患者选择正确的卧位，根据患者的实际状况可选择为患者进行约束带约束，同时巡回护士应配合做好腹腔镜导线导管的连接工作，为患者进行气腹建立，调解合理的气腹压力，器械护士在手术前20分钟，对手术台的相关物品器械作出检验，确保处于合理的状态[2]。
　　③术后配合：手术结束之后护理人员要根据腹腔镜器械清洗的具体流程，进行相关物品的消毒和处理工作，并做好相关的清洁工作。如果手术过程中设备存在有故障，或者器械存在故障以及损伤状况需立刻进行标记，手术以后要汇报相关责任人员进行维修。护士应对患者进行引流管的维护，患者保持正确体位，协助患者穿好衣物，并进行保暖，观察患者半个小时无不良情况可将患者送归病房，与病床护士做好交接工作。
　　1.3 观察指标
　　对本文两组研究对象经过不同护理以后的肛门排气时间、术后卧床时间、术后排气时间和住院时间进行比较，评价并比较两组研究对象的并发症发生率。
　　1.4 统计学分析
　　本文进行统计学检验应用统计学软件版本为IBM SPSS25.0，所有的计量资料检验选择采用t值进行，采用P<0.05表示差异明显，说明两组数据之间存在统计学意义。
　　2 结果
　　除手术时间和术中出血量以外，本文B组患者的术后肛门排气时间和术后卧床时间都明显少于A组，P<0.05，差异存在统计学意义;比较两组患者不同护理以后的并发症发生率，A组患者为34.88%（15/43），B组患者为13.95%（6/43），P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。
　　3 结论
　　本文分析腹腔镜下左肝外叶切除手术的手术室护理配合，从本文结果中能够看出本文B组患者的护理效果明显优于A组，相关的手术指标也比A组更优，能够说明腹腔镜下左肝外叶切除手术在护理过程中落实手术室综合护理的价值。手术室综合护理在对患者进行护理过程中重视对患者术前的相关干预，能有效的缓解患者的不良心态，与此同时也重视为患者进行术中配合，术后为患者提供良好的保障，确保患者能顺利的完成手术。综上所述，临床应用腹腔镜下左肝外叶切除手术对患者治疗时配合综合手术室护理干预工作，能有效的提高患者手术治疗的效果，降低并发症的发生率，值得推广。
　　参考文献
　　桂云.探究腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：70+73.
　　白广荣.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合分析[J].中国当代医药，2017，24（18）：175-177.
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