女性血脂异常的影响因素分析及预防措施
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【摘 要】 目的 ： 分析女性血脂异常影响因素及预防措施。方法 ： 选择2017年3月至2019年6月在本院进行体检的女性1560例，检测血脂含量并判断血脂异常发生情况，调查血脂异常的影响因素，并提出相关的预防措施。结果 ： 在1560例体检者中，检出血脂异常166例，检出率为10.64%，血脂异常者平均TC含量为（6.63±0.78）mmol/L，TG含量为（2.11±0.33）mmol/L，HDL-C含量为（1.81±0.16）mmol/L，LDL-C含量为（4.19±0.26）mmol/L。多元线性方程分析结果显示体质量指数、年龄、高血压、糖尿病为导致血脂异常的重要因素（P<0.05）。结论 ： 女性血脂异常比较常见，体质量指数、年龄、高血压、糖尿病为重要的影响因素，要积极进行科学合理饮食与运动干预。
【关键词】 女性;血脂异常;年龄;体质量指数
当前由于各种因素的影响，我国由血脂异常引起的冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病发病人群逐年上升[1]。血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等的总称，血脂异常（Dyslipidemia）是指血液中脂质水平升高和（或）降低，是临床上常见且多发的疾病。临床研究发现血脂异常主要表现为低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高甘油三酯（TG）和高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平[2]。血脂异常促进胰岛素抵抗，增加肝脏合成和分泌甘油三酯，从而形成恶性循环[3]。各类慢性病发生的重要危险因素是体质量指数上升，过多脂肪堆积，促进脂肪组织变成游离脂肪酸，从而限制胰岛素介导的抗亲脂活动，抑制肝脏对胰岛素的灭活代谢能力，提升甘油三酯和胆固醇酯转移蛋白脂酶活性，导致血脂异常。本文作者选择2017年3月至2019年6月在本院进行体检的女性1560例，调查与分析了女性血脂异常的影响因素，并提出了相关预防措施，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2017年3月至2019年6月在本院进行体检的女性1560例，纳入标准：纳入样本为女教职工及退休老师;体检资料完整;知情同意本研究;体检前一个月未服用过影响血脂水平的药物。排除标准：严重肝肾功能损害;妊娠或哺乳期;严重全身性疾病;合并其它恶性疾病、肿瘤、主动脉夹层等患者;合并有出凝血功能障碍、血栓性疾病、营养不良者。年龄最小25岁，最大72岁，平均年龄（43.52±2.03）岁。
1.2 血脂检测
所有体检者均在空腹状态下在化验室进行肘静脉采血3～5mL，立即化验，离心（3000rpm/min离心10min）分离上层血清，采用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三脂（triglycerides，TG）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）含量。
血脂異常标准：TC>6.50mmol/L，LDL-C>4.11mmol/L，HDL-C<0.91mmol/L，TG>1.92mmol/L，满足其中一项或多项判断为血脂异常。
1.3 观察指标
调查所有体检者姓名、年龄、体质量指数、腰围、血压、遗传史、受教育年限、既往生活饮食习惯，健康状况、合并疾病等。
1.4 统计学方法
选择SPSS 22.0处理数据，计量资料以（ ±s ）表示，计数数据用%表示，多因素分析采用多元线性方程模型，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 血脂情况
在1560例体检者中，检出血脂异常166例，检出率为10.64%，血脂异常者平均TC含量为（6.63±0.78）mmol/L，TG含量为（2.11±0.33）mmol/L，HDL-C含量为（1.81±0.16）mmol/L，LDL-C含量为（4.19±0.26）mmol/L。
2.2 影响因素分析
本研究将所有调查的内容作为自变量，把血脂异常情况作为因变量，纳入多元线性方程分析，结果显示体质量指数、年龄、高血压、糖尿病为导致血脂异 常的重要因素（P<0.05）。见表1。
3 讨论
当前我国血脂异常的发病率呈上升趋势，以1.5%年增长率持续增高。本研究显示在1560例体检者中，检出血脂异常166例，检出率为10.64%，多元线性方程分析显示体质量指数、年龄、高血压、糖尿病为导致血脂异常的重要因素（P<0.05）。
体质量指数上升是各类慢性病发生的重要危险因素，脂肪堆积过多，可促进脂肪组织变成游离脂肪酸，从而限制胰岛素介导的抗亲脂活动，抑制肝脏对胰岛素的灭活代谢能力，提升甘油三酯和胆固醇酯转移蛋白脂酶活性，从而导致血脂异常。女性由于在达到一定年龄后卵巢不断萎缩及功能减退，E2的合成与分泌开始减少，从而影响调节血脂水平，导致血脂水平发生变化，特别是脂代谢紊乱与高血糖互为因果、互相影响，在糖尿病的发生、发展中起着重要的作用[4]。高血压、糖尿病等代谢综合征紊乱可导致机体糖的利用降低，导致了脂肪组织释放大量的游离脂肪酸，使得肝脏内极低密度脂蛋白生成量进一步增加，导致血脂异常和胰岛素抵抗之间的恶性循环[5]。在预防措施中，需要改善不良饮食和生活习惯，积极进行正确的生活方式和饮食习惯的健康指导，调整饮食结构，提倡均衡饮食，积极进行对机体健康有促进作用的体力活动和体育运动，从而降低血脂异常的发病率，提高患者的生活质量和延长寿命。
总之，女性血脂异常比较常见，体质量指数、年龄、高血压、糖尿病为重要的影响因素，要积极进行科学合理饮食与运动干预。
参考文献
[1] 方凯，马爱娟，李航，等.北京市40～79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究[J].中国全科医学，2019，22（09）：1014-1020.
[2] 盛清，李群.5444例>65岁家庭医生签约居民血脂异常情况及其影响因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（07）：61-65.
[3] 彭香红.南京市化工园区常住居民血脂水平及其关联因素分析[J].中国初级卫生保健，2019，33（04）：41-44.
[4] 李亚杰，索朗曲珍，嘎玛仓决.拉萨市当雄县脑卒中高危人群筛查分析[J].医学与社会，2019，32（01）：100-102.
[5] 陈宝英.老年健康体检人群高脂血症检出情况及相关危险因素分析[J].中国保健营养，2019，29（19）：313.
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