神经外科护理管理工作中五常法应用价值分析

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　　[摘要] 目的 分析神经外科护理管理工作中五常法的应用价值。方法 研究选择2017年1月—2018年12月在该院神经外科住院治疗的240例患者，按照住院年份分为对照组和研究组，分别于开展五常法护理管理前后住院，对比开展五常法护理管理前后护理质量评分和患者的满意度、不良事件发生情况。结果 “五常法”护理管理开展后神经外科护理质量各项评分均高于“五常法”护理管理开展前，“五常法”护理管理开展前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者住院期间不良事件发生率研究组低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科护理管理工作中落实五常法可提高护理质量，保障治疗安全性，促进护理人员的业务能力不断提高。
　　[关键词] 五常法;护理管理;神经外科;护理质量
　　[中图分类号] R55 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0057-03
　　[Abstract] Objective To analyze the application value of the Five Common Methods in nursing management of neurosurgery. Methods A total of 240 patients who were admitted to the hospital for neurosurgery from January 2017 to December 2018 were divided into control group and study group according to the years of hospitalization. They were hospitalized before and after the Five Common Methods of nursing management， and compared with the Five Common Methods of nursing of the nursing quality scores before and after management， patient satisfaction， and occurrence of adverse events. Results The scores of the quality of neurosurgery nursing after the implementation of "Five Common Methods" nursing management were higher than before the development of "Five Common Methods" nursing management. There were significant differences before and after the development of "Five Common Methods" nursing management，the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence rate of adverse events during hospitalization between the two groups of patients was lower than that of the control group. The difference between the two groups was significant，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Five Common Methods in nursing management of neurosurgery can improve the quality of care， ensure the safety of treatment， and promote care people's business capabilities.
　　[Key words] Five Common Methods; Nursing management; Neurosurgery; Nursing quality
　　 神經外科护理工作量大、任务繁重，全面、高效的护理管理工作是保障护理质量和安全性的关键环节。“五常法”近年来被各大医院各个部门广泛运用，不仅能够提高工作质量，也提高了人员工作效率，并促进工作环境大幅度改善。该文选择2017年1月—2018年12月该院神经外科住院治疗的240例患者为研究对象，分析了神经外科护理管理工作中五常法的应用价值，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 研究选择在该院神经外科住院治疗的240例患者。按照住院年份分组，将2017年住院治疗的120例患者做为对照组，2018年住院治疗的120例患者做为研究组。对照组中男性、女性分别有77例、43例;年龄30～70岁，平均年龄（54.11±5.43）岁。研究组中男性、女性分别有74例、46例;年龄33～74岁，平均年龄（56.27±6.18）岁。对比两组患者基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 神经外科护理人员资料。该院神经外科共有26名护理人员，均是女性，年龄22～44岁，平均年龄（32.18±4.56）岁;学历：大专12名，本科14名;其中有主管护师4名，护师10名，护士12名。
　　1.2  方法 　　 该院神经外科2018年以提高护理质量以及患者满意度，减少护理过程不良事件为重点，将“五常法”落实于护理管理工作。此次研究选择的两组患者于开展五常法前后住院治疗，予以进行对照分析。“五常法”护理管理内容如下。
　　 首先，该科进行充足准备工作，由护士长牵头，成立专门小组，对神经外科常见不良事件进行总结，分析影响工作质量、患者满意度的因素，发现护理工作、护理管理工作中的不足，明确需要改进的重点，设计符合神经外科实际情况的“五常法”实施计划;同时，护理小组负责观察这项工作的落实情况，评估管理效果，并對护理人员进行定期考核，予以相应的罚、奖。组织护理人员进行培训，更新神经外科疾病护理知识，锻炼护理技能，强化护理人员的主动服务意识、责任心。邀请专家授课，灌输“五常法”的概念，让每名护理人员知晓“五常法”的意义、实施重点。
　　 “五常法”管理细节：①常整顿，护理小组每天进行检查，要求神经外科病区、工作区域相关物品有序摆放，增加相应的标识，方便物品整理、拿取;确保各类文件、护理表格按照固定位置存放并贴有标签;治疗室、药柜内物品整齐且有固定位置;办公抽屉内整齐方组物品;储藏室中物品标记清晰、妥善放置。②常规范，促进各项工作流程规范化。同时，要求护理人员对待工作更加严谨，办公室、治疗室无杂物，写字台无非必要物品，每天按时完成护理文书的记录和统计。施行分层管理方，要求常用物品放置于容易取拿的区域。明确划分必要与非必要物品，及时清除有碍观瞻与非必要物品，或将之向库房转移，避免各类用品混淆，减少乱放乱堆，以免需要应用相关物品时找不到。③常清扫，创造整洁的工作环境，确保各个区域没有污染与垃圾，保障各类设备保持状态清洁。每天进行1次设备、仪器、病床单元清洁，每周进行1次病区紫外线消毒。④常组织，培养护理人员良好习惯，高效落实之前的3项工作，确保各项工作达到标准。⑤常素养，培养护理人员综合素质的全面提升，树立积极的工作态度，有强烈时间观念，避免有随意脱岗、早退、迟到现象。要求护理人员日常衣着整齐、清洁，用语规范、礼貌，态度温馨、得体。有爱岗敬业精神，有主动服务意识。
　　1.3  观察指标
　　 评估开展“五常法”护理管理工作前后神经外科护理质量，评价指标包括护理人员的工作态度、服务水平、优质环境、行为规范等几个方面，每项记25分。记录两组患者住院过程不良事件发生情况。
　　1.4  统计方法
　　 数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  开展“五常法”护理管理前后神经外科护理质量评分
　　 “五常法”护理管理开展后神经外科护理质量各项评分均高于“五常法”护理管理开展前，“五常法”护理管理开展前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组患者住院期间不良事件发生情况
　　 对比两组患者住院期间不良事件发生率研究组低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 神经外科是医院中重要的科室，一直以来都有患者数量多、病情复杂、病情严重的特点，对护理工作的要求更高。新形势下，患者法律意识提高，对护理服务的需求更加多样化，神经外科护理工作也需与时俱进，做到更加重视细节，更具备时效性与针对性，这也与高效的护理管理工作密不可分。
　　 “五常法”也被称作5S管理法，我国最先是香港工业部门于20世纪末期最先运用，之后凭借高效率广泛应用于多种单位与结构组织，被认为是强化品控、改善环境、减少故障、提高安全性与工作效率、提高人员积极性与整体竞争力的有效工作方法。五常法包括常自律、常规范、常清洁、常规范、常组织等几个部分组成，将之运用于神经外科护理管理工作，首先能够提高护理人员业务能力和参与工作的积极性，利于病区、工作区域设备与物品管理更加规范、有序，也能强化护理人员无菌意识、规范操作意识和高效书写护理文书的能力，同时减少了不必要的重复操作与劳动，促进工作效率显著提高。该文研究结果：“五常法”护理管理开展后神经外科护理质量各项评分均高于“五常法”护理管理开展前（P<0.05）。证明五常法落实与神经外科，大幅改善了工作环境，提高了工作效率与人员素质，是护理安全性和护理质量的保障。对比两组患者住院期间不良事件发生率研究组低于对照组（P<0.05），证明更加高效的护理管理促进不良事件减少，使患者对护理服务更高满意。
　　 综上所述，神经外科护理管理工作中落实五常法可提高护理质量，保障治疗安全性，促进护理人员的业务能力不断提高。
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　　（收稿日期：2019-10-24）
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