综合护理管理方式在老年冠心病中的效果
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[摘要] 目的 研究老年冠心病开展综合护理管理方式的效果。方法 从该院随机选定54例老年冠心病患者，就诊于2018年4月—2019年3月，随机双盲法分组，为27例实验组患者采取综合护理管理方式，为27例对照组患者采取常规护理管理方式。结果 对比对照组，明显实验组护理管理后生活质量评分、心脏不良事件发生率均更加理想，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患者护理管理前生活质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年冠心病开展综合护理管理方式，效果显著。
[关键词] 老年;冠心病;护理管理;护理效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0036-03
Effect of Comprehensive Nursing Management in Elderly Patients with Coronary Heart Disease
JIANG Li-sha
Weihai Central Hospital of Shandong Province， Weihai， Shandong Province， 264400 China
[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing management in elderly patients with coronary heart disease. Methods 54 elderly patients with coronary heart disease were randomly selected from the hospital. They were treated from April 2018 to March 2019. They were randomly divided into double blind groups. 27 patients in the experimental group were treated with comprehensive nursing management and 27 patients in the control group managed using routine care. Results Compared with the control group， it was obvious that the quality of life score and the incidence of adverse cardiac events after nursing management in the experimental group were more ideal， with statistically significant differences（P<0.05）;compared with the quality of life scores before nursing management in the two groups， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The comprehensive nursing management method for elderly coronary heart disease has significant effects.
[Key words] Elderly; Coronary heart disease; Nursing management; Nursing effect
临床上较为常见老年冠心病患者，属于心血管疾病范畴，患者容易残疾及死亡，可严重影响患者日常生活、生命健康，应给予患者开展对症治疗，应对患者护理管理工作进行规范及优化，利用科学有效护理管理，促进患者整体护理质量、生活质量显著提高，保障患者生命安全。分析得出，常规护理在临床上较为常用，将其应用于老年冠心病患者护理中，效果不理想，无法对患者各项护理需求进行有效满足[1]，无法显著提高患者治疗效果。该研究选定该院2018年4月—2019年3月中54例患者，研讨老年冠心病开展综合护理管理方式的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该院临床救治的老年冠心病患者中选择54例，均签订了知情同意书，分组办法是随机双盲法，共计27例患者入组实验组，男15例，女12例;年龄分布是45～66岁，中位年龄是50.6岁;病程在2～7年不等，中位病程是3.5年。共计27例患者入组对照组，男14例，女13例;年龄分布是44～67岁，中位年龄是50.5岁;病程在1～6年不等，中位病程是3.6年。可對比两组患者入组数据，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
为27例对照组患者采取常规护理管理方式：护士应给予患者开展病房管理、健康宣教、用药指导等，将患者护理过程中遇到的问题进行切实解决，查房期间，若发现患者出现异常，应及时上报，将各项基础护理措施做好。
为27例实验组患者采取综合护理管理方式：①入院时，科室应加强护士工作管理，尤其是患者护理方面，护士应对患者基础情况、病情进行全面评估，构建评估档案，内容包括患者一般资料、临床疾病资料、评估手册等，了解患者病情变化，补充及更新患者档案资料。②科室要求护士对患者日常情况进行详细了解，做好患者指导工作，引导患者，指导患者对不良生活习惯进行纠正，每天按时休息，禁烟禁酒，保证饮食合理，控制患者盐摄入量及脂肪摄入量，保证情绪稳定，若患者情绪波动较大，护士应加强患者心理安抚及疏导，对患者焦虑、紧张等不良情绪进行缓解。在护理管理过程中，应监督护士相关措施落实情况，开展奖惩制度，对护士工作质量进行显著提高。③在整体护理过程中，科室要求护士给予患者开展康复训练，包括呼吸方面锻炼、有氧锻炼、放松训练、力量训练等，结合患者实际，对训练方案进行有效制定及调整[2]。在开展呼吸锻炼时，采用动静结合计划，保证患者姿势正确，对患者呼吸方法进行合理调整，对患者呼吸频率进行有效协调。开展力量训练时，锻炼患者背部肌肉、肱二头肌、胸大肌等，合理运动。④在护理管理过程中，科室要求护士强化患者心理健康，开展针对性心理疏导，加强患者对于所患疾病的了解，加强患者对于护理要点的了解，增强患者治疗疾病信心，对患者高危因素变化进行密切关注，促进患者护理满意度不断提高，保证患者所处环境舒适，提高患者依从性，主动关心患者，对患者内心想法进行详细了解，告知患者遵医嘱用药重要性，促进患者坚持用药、合理用药，有效改善患者预后。护士应对患者血压进行定期监测，帮助患者缓解高危因素干扰。 1.3 观察指标
利用SF-36量表，评估患者生活质量评分[3]。
1.4 统计方法
使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料利用（均数±标准差）表示，行t检验;计数资料利用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
明显实验组护理管理后生活质量评分、心脏不良事件发生率均更加理想，对比对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者护理管理前生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
老龄化趋势愈加明显，老年冠心病患者在临床上愈加常见，发病率逐年增加，基于此，对患者护理工作质量进行明显提高，可促进患者护理满意度显著提升，可促进患者生活质量不断提高。
冠心病具有“四高”特点，复发率、病死率、发病率及残疾率均较高，可对患者生活质量产生严重影响。为患者开展常规护理，效果不理想，为患者开展综合护理管理模式，可获得理想护理效果。相关性文献报道，临床上通过研究老年冠心病患者疾病特点、心理特点、治疗措施、护理措施等，对综合护理管理模式进行了进一步优化及完善，目的是有效提高患者整体治疗效果及护理质量。
分析得出，对护理管理模式进行创新，十分重要及必要，基于此，临床上提出了综合护理管理模式，将其应用于老年冠心病患者护理过程中，可获得理想护理效果。该组实验结果：明显实验组护理管理后生活质量评分、心脏不良事件发生率均更加理想，结果证实，老年冠心病开展综合护理管理方式，可行性较高。在护理过程中，护士应帮助患者，主动与患者进行交流，控制患者血压水平及血脂水平，对患者疾病复发进行控制及预防，对患者一日三餐进行合理搭配[4]，保证患者大便畅通，避免患者用力排便，告知患者坚持训练，对患者机体抵抗力及免疫力进行有效提高，促进患者并发症发生率显著下降，明显改善患者预后。
综合护理管理方式具有科学性及规范性，护理中心是患者，将其应用于老年冠心病患者护理过程中，可系统评估患者病情，以此作为临床护理依据，对患者护理方案进行调整，可确保患者使用的护理方案科学合理。护理过程中，护士应对患者所患疾病风险性进行充分考虑，对老年患者性格特点、疾病特征等情况进行充分了解，对患者基础护理进行强化，确保患者睡眠规律充足，确保患者饮食健康合理，对患者不良生活习惯进行有效纠正，为患者提供康复训练[5]，对患者生理及心理状况进行明显改善，对患者病情尽快恢复可起到促进作用。
老年冠心病开展综合护理管理方式，临床运用价值较高，在整体护理过程中，科室应对护士工作内容、方式等提出相关要求，要求护士做好患者入院评估及介绍、生活指导、康复训练等，临床要求护士详细了解患者兴趣爱好、病情特点及生活习惯等，主动为患者介绍医护人员、医院环境、相关规章制度、病房设施等，对患者陌生感进行有效消除。另外，护理管理期间，科室对护士护理患者内容提出了相关要求，护士应对患者健康教育进行加强，指导患者了解不良习惯影响，摒弃不良行为及饮食习惯，叮嘱患者禁烟禁酒，保证睡眠充足，避免观看恐怖片，保证情绪平和。护士应对患者饮食指导进行加强，对患者饮食进行合理安排，少食多餐，另外，护士应控制患者摄取盐及脂肪的量[6]，坚持清淡、低脂饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴飲暴食。另外，临床应制定相关规章制度，对护士应该遵照的执业规范进行合理设定，要求护士给予患者实施康复训练，对训练时间进行合理控制，在0.5 h左右，每天开展1次。指导患者将精力集中，调整患者姿势及动作，明显改善患者全身氧气供应状态。利用按摩穴位、轻音乐疗法、放松性按摩等办法，提高患者血液循环，改善患者血液供应状态，促进患者身心愉悦，促进患者疾病复发率显著下降[7]。需要注意的是，护士应在患者整个护理过程中融入心理疏导，对患者紧张、抑郁及焦虑等不良情绪进行有效减轻，避免患者病情加重，护士应主动与患者沟通，多陪伴及安慰患者，为患者开展针对性心理疏导，护理过程中，保证语气轻柔，讲解时，保证语言易懂，根据患者理解能力、文化程度、个性特点，为患者开展健康教育，利用成功案例，促进患者治疗疾病信心有效增加，促进患者积极配合各项治疗及护理措施，从而明显下降患者心脏不良事件发生率。
分析得出，老年冠心病开展综合护理管理方式，应从护士综合素养、工作内容、患者护理措施等方面进行强化，提高护士整体业务水平，促进护士更加了解本身工作，提升护理管理质量，促进患者预后显著改善。护理期间，应从管理方面，对患者护理细节进行强化，对患者护理服务质量进行显著提高。
该组实验结果：明显实验组护理管理后生活质量评分（78.5±5.1）分、心绞痛发生率3.70%、急性心肌梗死发生率0.00%、心律失常恶化发生率3.70%均更加理想。
综上所述，老年冠心病开展综合护理管理方式的效果显著，可显著改善患者护理管理后生活质量评分、心脏不良事件发生率，值得临床推荐。在后续研讨中，将样本选取量增加，对综合护理管理方式进行完善及优化，符合实际，促进该组研究临床意义有效增加，促进该组研究临床代表性大大增加。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-11-04）
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