不同剂量辛伐他汀在老年冠心病治疗中的效果比较
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的 ： 对于老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法 ： 选取2017年11月至2018年12月来本院就诊的150例老年冠心病患者施行分析，所有患者通过随机法平均分为A、B、C三组，三组分别接受高、中、低剂量辛伐他汀口服治疗，对比三组老年冠心病患者治疗的临床效果。结果 ： 三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后的甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和治疗之前对比差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05）;三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后产生的不良反应比较轻微，不需要停药，通过对症处理之后不良反应全部消失，三组老年冠心病患者产生不良反应几率对比差异不明显，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 ： 临床中针对老年冠心病患者，为其提供高剂量辛伐他汀治疗不会提高不良反应的出现风险，能够成为临床治疗老年冠心病疾病的首选方案。
【关键词】 老年冠心病;辛伐他汀;不同剂量;治疗效果;不良反应
冠心病作为临床中非常多发并且多见的一类心血管疾病，根据相关资料表明，冠心病疾病在我们国家的发病率大概为5%左右，每20个人中就存在1例冠心病患者[1]。他汀类药物属于临床治疗冠心病的常见药物，在为冠心病患者提供他汀类药物治疗期间，可以降低冠心病患者的血脂水平，使患者的血管内皮细胞功能获得改善，避免产生心血管不良事件，但是现在关于他汀类药物治疗冠心病的具体应用剂量欠缺统一标准[2]。选取2017年11月至2018年12月来本院就诊的150例老年冠心病患者施行分析，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月至2018年12月来本院就诊的150例老年冠心病患者为研究对象，所有患者通过随机法平均分为A、B、C三组，A、B、C三组分别接受高、中、低剂量辛伐他汀口服治疗，A组男性33例，女性17例，年龄60～80岁，平均（69.03±9.37）岁;B组男性30例，女性20例，年龄60～81岁，平均年龄（67.11±9.42）岁;C组男性32例，女性18例，年龄60～80岁，平均年龄（68.11±9.46）岁;此次研究通过我院伦理委员会批准，两组患者全部签署知情同意书，两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。
纳入标准：患者全部符合冠心病疾病诊断标准，患者的年龄全部大于60岁，在接受此次研究之前没有接受其他调脂药物进行治疗。排除标准：患者全部排除其他重要脏器功能障碍、器质性病变、药物过敏以及合并其他心脑血管疾病患者。
1.2 方法
三组老年冠心病患者全部接受辛伐他汀（ 杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180007，20mg×7s）口服治疗，A、B、C三组患者每次分别口服60mg、40mg、20mg，每天1次，且指导患者晚间顿服，持续治疗时间为3周作为1个疗程，给予患者1个疗程的治疗。治疗过程中保证合理的饮食安排，在用药治疗过程中产生不良反应患者需要为其提供对症处理[3]。
1.3 评价标准
对比三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，抽取老年冠心病患者清晨空腹静脉血5mL，通过每分钟3000r离心机进行离心处理3min，选取上清液通过全自动血液分析仪开展检测[4]。记录三组老年冠心病患者产生不良反应情况。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料描述采用%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和治疗之前对比差异明显（P<0.05），其中A组患者改善程度越明顯。详见表1。
三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后产生的不良反应比较轻微，不需要停药，通过对症处理之后不良反应全部消失，三组老年冠心病患者产生不良反应几率对比差异不明显（P>0.05）。详见表2。
3 讨论
冠心病具体指的是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或是堵塞，由于冠状动脉功能性改变引发心肌缺血缺氧或是坏死所造成的一类心脏疾病。辛伐他汀作为一类为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以良好抑制内源性胆固醇的合成，属于目前临床较为多见的血脂调节剂，根据动物实验显示，辛伐他汀可以下降高脂血症家兔肝脏、主动脉以及血清中的血清胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平，并且对于极低密度脂蛋白胆固醇也具有显著的影响[5]。根据本文的研究可见，三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和治疗之前对比差异显著，三组老年冠心病患者接受不同剂量辛伐他汀治疗之后产生的不良反应比较轻微，不需要停药，通过对症处理之后不良反应全部消失，三组老年冠心病患者产生不良反应几率对比差异不明显。
综上所述，血脂代谢紊乱属于心血管疾病的独立危险因素，有效纠正血脂紊乱可以降低心血管事件的产生于患者死亡率，他汀类属于现在临床首选的一类降脂药物，但是关于老年冠心病患者接受辛伐他汀进行治疗的相关报道比较少，根据本文的研究可见，对于老年冠心病患者采取高剂量辛伐他汀治疗效果理想，同时不会提高不良反应的出现风险，治疗安全性较高。
参考文献
[1] 李小华，黄康.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床对比[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6427-6428.
[2] 邱荣，王阳，郭莘，等.瑞舒伐他汀在老年冠心病患者中的应用及对脑利钠肽和C反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（13）：1612-1615.
[3] 徐玉，苏海霞，赵庆辉.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床随访研究[J].中国民间疗法，2019，27（03）：82-84.
[4] 高世龙，彭俊，周业波.不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响[J].中国生化药物杂志，2014，34（03）：138-140.
[5] 黄华，李文英.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床比较[J].临床合理用药杂志，2016，09（20）：34-35.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15179509.htm
