脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗效果和药理研究
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【摘 要】目的：观察在脑梗死患者治疗过程中应用不同剂量辛伐他汀的效果，分析辛伐他汀的药理作用。方法：将2017年11月至2018年11月期间我院收治的90例脑梗死患者纳入本次研究，将脑梗死患者按照不同剂量分成单倍剂量组（n=45）和双倍剂量组（n=45），单倍剂量组患者选择常规给药治疗+单倍剂量辛伐他汀给药治疗方案，双倍剂量组患者选择常规给药治疗+双倍剂量辛伐他汀给药治疗方案，比较观察两组脑梗死患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果：单倍剂量组脑梗死患者的治疗总有效率与双倍剂量组相比，差异较大，统计学意义显现（P<0.05），且双倍剂量组患者的治疗总有效率明显高于单倍剂量组;而在不良反应发生率方面，单倍剂量组与双倍剂量组相比，无明显差异，统计学意义未显现（P>0.05）。结论：在脑梗死患者临床治疗中应用双倍剂量辛伐他汀的，与单倍剂量给药治疗方案相比，其效果更为显著，在保证用药安全性的同时，对改善腦梗死患者症状体征具有积极作用。
【关键词】辛伐他汀;脑梗死;治疗效果;药理分析
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
脑血液供应障碍极易导致患者脑部缺氧、缺血，引发脑梗死等脑血管疾病。目前，临床常采用抗凝、脑灌注神经细胞保护、口服降脂药、溶栓等常规治疗方式，而辛伐他汀作为常用降脂药，对脑梗死患者也具有一定效果。本文将2017年11月至2018年11月期间收治的90例脑梗死患者作为研究对象，分析评价不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死患者的临床效果及其药理作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2017年11月至2018年11月期间我院收治的脑梗死患者中选取90例参与此次实验，将选中的脑梗死患者按照给药剂量的差异分成单倍剂量组和双倍剂量组，各组均分配45例患者。单倍剂量组脑梗死患者男女比例为21：24，中位年龄为（63.72±5.77）岁，中位病程为（6.70±1.15）年;双倍剂量组脑梗死患者男女比例为22：23，中位年龄为（63.51±5.71）岁，中位病程为（7.01±1.23）年。90例患者经过检查（CT或MRI）均符合脑梗死诊断标准。通过采用统计学软件（版本：SPSS 23.0）检验分析90例脑梗死患者的基础资料发现，单倍剂量组患者与双倍剂量组患者的性别、年龄、病程相比无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对45例单倍剂量组脑梗死患者实施常规治疗（抗凝、控制血压、控制血糖、改善大脑循环等）+单倍剂量辛伐他汀（批准文号：国药准字H20051157;生产单位：扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司）口服给药治疗，每日给药一次，为20mg，持续给药三个月。对45例双倍剂量组脑梗死患者实施常规治疗+双倍剂量辛伐他汀口服给药治疗，每日给药一次，为40mg，持续给药三个月。
1.3 观察指标 通过为期三个月的治疗，观察并比较90例脑梗死患者的治疗效果及不良反应发生情况，统计治疗总有效率及不良反应发生率。
1.4 治疗效果判断标准 根据临床神经功能缺损评分标准（DNS），对参与研究的90例脑梗死患者的治疗效果进行评价[1]。治愈：神经功能缺损评分降低超过91%;显效：神经功能缺损评分降低超过46%，但不超过91%;显效：神经功能缺损评分降低超过18%，但不超过46%;无效：神经功能缺损评分降低不超过18%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法 选取统计学软件（版本：SPSS 23.0）检验分析90例脑梗死患者的计量资料和计数资料。t检验中，将脑梗死患者的基础资料（年龄、病程等）描述成均数±标准差（）的形式;X2检验中，将脑梗死患者的治疗总有效率、不良反应发生率等描述成百分数（%）的形式。通过软件计算，若数据之间差异具有统计学意义（P<0.05），则对比有效。
2 结果
2.1 90例脑梗死患者的治疗总有效率对比分析
单倍剂量组脑梗死患者中，18例为治愈，12例为显效，5例为有效，10例为无效，总有效率为77.78%;双倍剂量组脑梗死患者中，23例为治愈，9例为显效，10例为有效，3例为无效，总有效率为93.33%。经计算，X2=4.4056，P=0.0358<0.05，双倍剂量组的治疗总有效率显著高于单倍剂量组，组间对比差异显著，有意义。
2.2 90例脑梗死患者的不良反应发生率对比分析
双倍剂量组患者不良反应发生率低于单倍剂量组患者，但组间对比差异不显著，对比没有意义（P>0.05）。详细数据结果如下表1所示。
3 讨论
辛伐他汀可有效阻碍内源性胆固醇的形成，脑梗死患者服药后，血脂水平明显得以控制，低密度脂蛋白水平降低，同时，患者的血管和神经得以保护，主要是因为辛伐他汀可减缓患者动脉粥样硬化斑块的形成进程，抑制斑块炎性反应，降低受损发生率，从而达到抗氧化、抗血栓、抗炎、保护内皮细胞的效果，同时，辛伐他汀有利于脑梗死患者脑缺血后神经的再生，促进神经突触的再形成，从而改善脑梗死患者的神经功能[2]。
此次实验结果显示，双倍剂量组脑梗死患者经过治疗后，治疗总有效率为93.33%，显著高于单倍剂量组患者（77.78%）;两组不良反应发生率相比无明显差异，此次实验结果与王红玲[3]的研究结果具有相似性。
综合上述分析，应用双倍剂量辛伐他汀与单倍剂量辛伐他汀给药治疗相比，在改善脑梗死患者症状体征、神经功能缺损状况等方面发挥的效果更为显著，且不会为患者带来更多不良反应。
参考文献
刘晓荣.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015（8）：857-858，859.
李亚军.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（3）：299-301.
王红玲.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015（4）：121-121.
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