不同方法治疗先兆流产的临床效果观察
来源:用户上传
作者:
【摘 要】：目的：探讨不同方法治疗先兆流产的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2018年4月-2019年2月收治的73例先兆流产的临床资料，根据治疗方法分为对照组（36例，给予黄体酮治疗）与研究组（37例，给予地屈孕酮治疗），比较两组临床疗效、症状缓解时间、保胎成功率及不良反应。结果：研究组孕妇与对照组孕妇的腰酸与腰痛缓解时间、止血时间，经对比，无显著差异（P>0.05）。研究组孕妇总有效率（94.60%）、保胎成功率（97.30%）高于对照组（80.56%、86.11%），有显著差异（P<0.05）。研究组孕妇的不良反应发生率（5.41%）明显低于对照组（16.67%），有统计学意义（P<0.05）。结论：地屈孕酮治疗先兆流产可提高臨床疗效及保胎成功率，减少不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】：先兆流产;地屈孕酮;黄体酮;临床应用
ABSTRACT： Objective： To explore the clinical effects of different methods in the treatment of threatened abortion. Methods： The clinical data of 73 threatened abortion cases admitted to our hospital from April 2018 to February 2019 were retrospectively analyzed. According to the treatment methods， they were divided into control group （36 cases were treated with progesterone） and research group （37 cases were treated with didrogesterone）. The clinical efficacy， relief time of symptoms， success rate of fetal protection and adverse reactions of the two groups were compared. Results： There was no significant difference in the time of relief and hemostasis of lumbar acid and low back pain between the study group and the control group （P > 0.05）. The total effective rate （94.60%） and the successful rate of fetal protection （97.30%） of pregnant women in the study group were higher than those in the control group （80.56% and 86.11%） with significant difference （P < 0.05）. The incidence of adverse reactions of pregnant women in the study group （5.41%） was significantly lower than that of the control group （16.67%） （P < 0.05）. CONCLUSION： Didrogesterone in the treatment of threatened abortion can improve the clinical efficacy and the success rate of fetal protection， reduce adverse reactions， and is worthy of clinical application.
Key words： threatened abortion; didrogesterone; progesterone; clinical application
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
先兆流产是临床产科常见疾病，由于饮食结构、生活习惯的改变，先兆流产发生率随之而增加。若不及时诊断及治疗，极易导致流产，不仅影响身体健康，而且还增加心理负担[1]。因此，研究先兆流产的临床治疗具有重要意义。本文为了对比分析地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果，特选取我院收治的73例先兆流产作为此次研究对象，现报告
如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次所选73例先兆流产源于我院自2018年4月-2019年2月收治的，纳入标准：阴道不规则流血及下腹疼痛;签署知情同意书，获得医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾功能性疾病;严重感染;精神病。根据治疗方法分为对照组（n=36）与研究组（n=37），对照组：年龄（21-27）岁，平均年龄（24.67±3.34）岁;孕周（6-19）周，平均孕周（14.67±1.34）周。研究组：年龄（21-29）岁，平均年龄（25.78±3.12）岁;孕周（5-18）周，平均孕周（15.79±1.12）周。两组年龄、孕周等基本资料经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组：给予黄体酮（上海现代制药股份有限公司;国药准字H31022328）治疗，每次口服100mg，每日2次，症状消失后停止用药。研究组：给予地屈孕酮（Abbott Biologicals B.V.;H20170221）治疗，起始剂量每次4片，间隔8小时口服1片，直至症状消失。两组孕妇均卧床休息，用药期间禁止性生活，服用维生素及叶酸。 1.3 观察指标 观察及比较两组孕妇腰酸与腰痛缓解时间、止血时间、保胎成功率及不良反应发生情况。
1.4 疗效评价 根据《妇产科学》中的诊断标准，将临床疗效分为显效、有效及无效，显效：腹痛、腹酸等临床症状均完全消失，采用B超检查胚胎发育正常;有效：以上临床症状有所缓解，B超检查胚胎存活，阴道流血等临床症状1月内未复发;无效：腹痛、腹酸等临床症状未消失，甚至加重，需终止妊娠。
1.5 统计学分析 本次调查所有临数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，腰酸与腰痛缓解时间、止血时间采用均数表示，用t检验;临床疗效、保胎成功率及不良反应率采用%表示，用卡方检验。以P<0.05时，表示对照组与研究组之间具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状缓解时间比较
研究组与对照组的腰酸与腰痛缓解时间、止血时间，经统计学分析，无显著差异（P>0.05），如下表1所示：
2.2 两组临床疗效比较
研究组总有效率为94.60%，对照组总有效率80.56%，两组经对比分析，有显著差异（P<0.05），如下表2所示：
2.3 两组保胎成功率及不良反应发生率比较
研究组保胎成功率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），且不良反应率低于对照组，有显著差异（P<0.05）。如下表3所示
3 讨论
先兆流产（threatened abortion）是指在孕28周前，阴道出现少量不规则性流血，并出现阵发性腹痛及腰痛。若治疗及时，上述临床症状均可消失，可继续妊娠。若治疗不及时，可发展为完全流产。临床众多学者表明[2]：内分泌紊乱、胎盘功能异常及全身系统疾病均可引发先兆流产。约有60%的先兆流產孕妇出现黄体功能不全现象。孕酮可增强子宫细胞应激性，促进子宫肌蛋白的合成，可为妊娠提供良好宫内环境，同时也可抑制母体免疫反应，促进子宫蜕膜。黄体酮是临床常见孕激素药物，可增强绒毛膜活性，促进hCG的分泌，保证胎儿健康发育。该药物可抑制子宫兴奋，保证妊娠。地屈孕酮是一种口服孕激素，可改善胎盘血液循环，抑制宫缩。同时该药物具有较高生物利用度，易吸收，有着较强孕激素活性。与黄体酮相比较，地屈孕酮不仅可补充体内孕酮含量，而且还可有效改善胎盘功能，为胎盘提供足够营养，保障胚胎正常发育，提高保胎成功率[3]。在本次研究中，两组的症状缓解时间无显著差异，但临床疗效及保胎成功率均高于对照组，且不良反应低于对照组。
综上所述，地屈孕酮治疗先兆流产具有较高安全性、有效性，可在临床广泛应用。
参考文献
吴婷婷， 李晓芳. 地屈孕酮与黄体酮在早期先兆流产患者中的应用效果比较[J]. 中国临床新医学， 2017，2（4）：330-332.
刘红梅， 朱华. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（9）：109-110.
李莉莉， 尹成芳， 姜澜. 地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（10）：49-51.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14869748.htm
