牙夹板固定治疗牙周病牙齿松动的临床效果观察

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】目的：分析探讨对牙周病松动患者进行牙周探诊的重复性，以及使用牙夹板固定后牙齿松动程度。方法：选取我院2017年2月至2018年8月期间被诊断为牙周炎，且出现牙齿松动的现象并进行治疗的患者50例，并按照随机对照原则分为使用树脂夹板治疗牙齿松动的观察组25例和使用烤瓷冠桥治疗牙齿松动的对照组25例。对两组患者治疗后的探针次数以及松动程度进行统计分析。结果：观察组患者牙周探诊的重复性：洁治后的探测深度（4.16±1.2）毫米。对照组患者牙周探诊的重复性：洁治后的探测深度（4.25±1.5）毫米。两组进行对比，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。观察组患者I度松动2例8%，II度松动1例4%，三度松动0例。对照组患者I度松动例20%，II度松动4例16%，三度松动1例4%。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：对于对于牙周病松动患者使用牙夹板固定进行治疗，其治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。
　　【关键词】牙夹板固定;牙周病;牙齿松动;咬合力
　　【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
　　牙周病作为目前比较常见的一种口腔类疾病，全世界范围内普遍具有高发性。牙周病作为一种较为复杂的口腔类疾病，同患者自身的基础疾病等关系较为密切。本次研究选我院2017年2月至2018年8月期间被诊断为牙周炎且出现牙齿松动的现象并进行治疗的患者50例。具体研究方法如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院2017年2月至2018年8月期间被诊断为牙周炎且出现牙齿松动的现象并进行治疗的患者50例，并按照随机对照的原则分为使用的树脂夹板治疗牙齿松动的观察组25例和使用烤瓷冠桥治疗牙齿松动的对照组25例。观察组有男15例，女10例，年龄在20至50岁之间，平均34.1±1.1）岁;对照组有男患12例，女患13例，年龄在21至50岁之间，平均34.2±1.8岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05）。
　　1.2 方法 （1）牙周探针法：两组患者均使用Williams法对牙周进行探测。测量者保證使用20克的标准力进行测量，将六个位点的数据读取并记录。具体位点包括：颊侧的近中远和舌侧的近中远[1]。（2）咬合力：对两组患者的咬合能力进行测量，主要方法为使用规格为HL-H型号的合力测试仪，将敏感探头置于患者一侧的中、侧切牙部位，保证凸面正对患者受试牙，保持十秒钟的最大咬力后，读取最大数值[2]。（3）牙齿松动度：I度松动，即牙齿松动程度略超出正常生理松动情况，但幅度较少，在一毫米以内。II度松动，即牙齿松动程度超出正常生理松动情况，在两毫米以内。III度松动，即牙齿松动程度明显超出正常生理松动情况，但幅度较大，在两毫米以上[3]。
　　2 统计学方法
　　使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，t检验作为计量资料检验方法，计数资料使用率（%）来表示，组间检验使用X2检验，P<0.05作为差异存在统计学方面的意义。
　　3 结果
　　3.1 重复性 观察组患者牙周探诊的重复性：洁治后的探测深度（4.16±1.2）毫米。对照组患者牙周探诊的重复性：洁治后的探测深度（4.25±1.5）毫米。两组进行对比，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。
　　3.2 咬合力 观察组患者固定前的咬合力为（5.17±2.54）公斤，固定后的咬合力为（15.17±4.52）公斤。对照组患者固定前的咬合力为（5.15±2.46）公斤，固定后的咬合力为（13.47±3.12）公斤。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
　　3.3 松动度的改善 观察组患者I度松动2例8%（2/25），II度松动1例4%（1/25），三度松动0例。对照组患者I度松动例20%（5/25），II度松动4例16%（4/25），三度松动1例4%（1/25）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
　　4 讨论
　　临床上对于牙周炎伴牙齿松动的患者，主要治疗办法是使用夹板对其进行固定，保证几个松动的牙齿相连，形成一个咀嚼小组，保证牙齿进行咬合时，不会同单个牙齿一样发生倾斜与移位，由于多个牙齿共同承担咬合时的压力，有利于分散承担咬合力[4-5]。松牙固定术就是将松动牙齿通过夹板互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体。理想的牙周夹板应具备的以下条件：①固位力强，固定效果良好，能抵御来自各个方向外力;②对口腔软硬组织无不良刺激;③符合口腔卫生条件，有自洁作用;④不影响咀嚼和发音;⑤不妨碍牙周治疗;⑥制作简便;⑦坚固、舒适，美冠根据塔性质不同牙齿松动状况进行相应治疗，当其中某一颗牙受力时，咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿的牙周组织，使基牙充分发挥牙周组织的代偿能力，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。本次研究观察组患者牙周探诊的重复性：洁治后的探测深度（4.16±1.2）毫米。对照组患者牙周探诊的重复性：洁治后的探测深度（4.25±1.5）毫米。两组进行对比，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。观察组患者I度松动2例8%（2/25），II度松动1例4%（1/25），三度松动0例。对照组患者I度松动例20%（5/25），II度松动4例16%（4/25），三度松动1例4%（1/25）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
　　综上所述，对于牙周病松动患者使用牙夹板固定进行治疗，其治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。
　　参考文献
　　郑细娇，严翔，曹正国.中重度牙周炎松牙固定的临床研究[J].口腔医学研究，2013，29（10）：973-977.
　　张鹏，谭葆春，肖健平，吴文蕾.Superbond粘结系统在前牙重度牙周炎中的临床应用[J].口腔医学，2013，33（11）：725-728.
　　高晓蔚，陈冲，古力巴哈·买买提力.三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？[J].中国组织工程研究，2014，18（34）：5485-5489.
　　柳七零，汪涌.Super-Bond C&B粘结剂固定牙周松动前牙的临床观察[J].中国美容医学，2012，21（05）：829-831.
　　邬雪颖，钟群.复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙[J].上海口腔医学，2014，23（02）：204-208.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14823854.htm