口腔种植修复治疗牙列缺损的应用效果观察
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【摘 要】目的：探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果。方法：90例牙列缺损患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组实施口腔固定义齿修复，观察组实施口腔种植修复，比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、美学效果以及满意度。结果：观察组的临床显效率为91.11%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为（87.73±2.45）、（87.84±2.87）分，高于对照组的（84.13±2.82）、（82.78±2.82）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度为84.44%，高于对照组的64.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙列缺损的治疗中实施口腔种植修复具有显著的临床疗效，可有效减少并发症的发生，提高口腔修复的美观度及患者满意度。
【关键词】牙列缺损;固定义齿修复;种植修复
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
牙列缺損主要是指患者的牙齿部分缺损，导致牙列的完整性受到破坏，不仅破坏了牙体的美观性，还会对患者的咀嚼功能造成严重影响，对患者的日常生活较为不利[1，2]。近年来，牙列缺损的发生率出现增高，加上人們的口腔保健意识逐渐增强，口腔修复逐渐受到了人们的关注，人们对口腔修复的要求也越来越高[3]。口腔修复是治疗牙列缺损的主要方法，主要是通过对牙体进行修复，采用生物医学材料对缺损的牙列进行修补，从而使牙列完整性得到有效恢复，而采取何种修复方法尚有待进一步的探讨[4]。
本次研究选取我诊所口腔科收治的90例牙列缺损患者进行对照分组比较，分别实施口腔固定义齿修复和口腔种植修复，以探讨口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
于2015年1月～2016年12月选取我诊所口腔科收治的90例牙列缺损患者作为研究对象，所有患者均经口腔检查，证实为牙列缺损。此次研究经患者及其家属知情同意，将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男15例，女30例，年龄22～81岁，（49.38±14.53）岁;其15例前牙缺损、30例后牙缺损。观察组男20例，女25例，年龄19～71岁，平均年龄（48.64±14.45）岁;其中14例前牙缺损、31例后牙缺损。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施口腔固定义齿修复，4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万）局部浸润麻醉下进行牙体预备，排龈，硅橡胶取模，制作暂时冠，灌制石膏模型后送加工厂制作烤瓷冠。1周后，固定义齿修复体试戴，调牙合，粘结。3个月复诊检查。观察组实施口腔种植修复，对患者口腔及周围皮肤进行消毒，铺巾，4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万）局部浸润麻醉下，采用引导板对植入点进行定点，采用环形刀将患者粘骨膜-骨面进行切开、剥离，使其形成一个孔洞，对粘骨膜厚度进行测量，并使牙槽骨充分暴露，采用先锋钻于植入点进行钻孔，扩孔钻逐级钻孔制备种植窝，然后将种植体植入到种植窝内，植入扭矩为35N·cm，并进行无张力缝合。术后给予患者抗生素以预防感染，并给予专用洗漱液进行漱口。3个月后进行二期修复。
1.3 观察指标及疗效判定标准
术后3个月，对患者进行复查，比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、美学效果以及满意度。治疗效果判定标准：显效：即患牙功能恢复正常，咀嚼功能恢复正常;有效：即患牙功能、咀嚼功能均有所改善，咀嚼硬物时存在轻微不适;无效：即患牙功能、咀嚼功能未改善，咀嚼时不适感强烈。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。美学效果方面主要包括修复后牙体外形、修复后牙体色泽，采用视觉模拟数字评分法进行打分，观察患牙牙龈色泽是否出现异常、是否存在颈缘黑线，总分为0～100分，得分越高，表示美学效果越佳[6]。满意度采用满意度调查量表进行评估，由患者对修复后牙体外形、牙体色泽、整体美观度进行打分，总分为0～100分，<60分为不满意，60～79分为一般，80～100分为满意。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组的临床显效率为91.11%，高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的并发症发生率比较 观察组仅1例患者出现基台的松动，并发症发生率为2.22%，对照组出现3例基牙疼痛、4例牙周病，并发症发生率为15.56%;观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者的修复美学效果比较 观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为（87.73±2.45）、（87.84±2.87）分，高于对照组的（84.13±2.82）、（82.78±2.82）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.4 两组患者的修复满意度比较 观察组的满意度为84.44%，高于对照组的64.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
口腔修复是治疗牙列缺损的主要方法，主要包括活动义齿修复、固定义齿修复、种植义齿修复。其中，固定义齿是固定修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘固剂将缺牙两侧预备好的基牙连接在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态和生理功能，简称固定义齿。本次研究结果显示，观察组的临床显效率为91.11%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为（87.73±2.45）、（87.84±2.87）分，高于对照组的（84.13±2.82）、（82.78±2.82）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度为84.44%，高于对照组的64.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明实施口腔种植修复不仅可有效提高治疗效果，还具有并发症少、修复美学效果好等优点，可能提高患者的满意度。
综上所述，在牙列缺损的治疗中实施口腔种植修复具有显著的临床疗效，可有效减少并发症的发生，提高口腔修复的美观度及患者满意度。
参考文献：
刘江涛.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效.中国卫生标准管理，2015，6（6）：94-95.
吴德宏，王娟，刘晶，等.口腔种植修复牙列缺损或缺失40例临床分析.中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（12）：1240-1241.
周培刚，费学东，陈悦，等.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析.吉林医学，2013，34（27）：5646-5647.
冉翼翀.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效.中国社区医师，2016，32（21）：73-74.
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