足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察
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[摘要]目的：探讨微型钛板内固定治疗足部骨折的效果。方法：选择收治足部骨折患者168例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=84）和常规组（n=84）。常规组接受钢丝骨间结扎内固定，实验组接受微型钛板内固定，观察两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率95.2%，显著高于常规组的76.2%（P<0.05）。实验组骨折愈合时间（90.3±3.6）天，显著短于常规组的（97.8±4.1）天（P<0.05）。实验组并发症发生率2.4%，显著低于常规组的19.1%（P<0.05）。结论：针对足部骨折应用微型钛板内固定治疗效果显著，其能够降低患者痛感，缩短骨折愈合时间，减少并发症，具有较高推广价值。
[关键词]微型钛板内固定;足部骨折;钢丝骨间结扎固定
[中图分类号]R782.2
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0121—01
人体足部为重要活动部位，在轴向暴力作用下易出现骨折，骨折部位通常为距骨、趾骨等，骨折处会出现疼痛肿胀，进而影响患者活动。临床针对足部骨折需进行固定治疗，常见外固定包括小夹板、石膏绷带等，内固定则包括钢钉、钢板等。但需依据患者具体情况选择具体治疗方法，以减少伤口感染和病情复发。为进一步提升足部骨折治疗效果，本研究选择收治168例患者，对其分别应用微型钛板内固定、钢丝骨间结扎固定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选择收治足部骨折患者168例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=84）和常规组（n=84）。常规组包括女34例、男50例;年龄范围17～70岁，平均（39.7±5.6）岁;其中26例跖骨骨折，30例距骨骨折，28例趾骨骨折。实验组包括女33例、男51例;年龄范围19～70岁，平均（39.9±5.6）岁;其中27例跖骨骨折，30例距骨骨折，27例趾骨骨折。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
术前为所有患者进行常规伤口消毒和麻醉，常规组接受钢丝骨间结扎内固定，依据骨折部位穿引钢丝，常规复位骨折部位后将钢丝慢慢收紧，并保证收紧的松紧度，最后减去多余钢丝，留下残端约3～5厘米，对患者正常生活不产生影响。实验组接受微型钛板内固定治疗，硬膜外麻醉后，在足踝处应用止血带，制作C型切口于骨折处，减少骨膜剥离范围，复位骨折部位后置入钛板固定，选择合适角度和平面钻孔，最后上螺丝并缝合。
1.3 观察指标
统计两组疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
实验组治疗总有效率95.2%，显著高于常规组的76.2%（P<0.05）。见表1.
2.2 两组骨折愈合时间、并发症发生情况对比
实验组骨折愈合时间（90.3±3.6）天，显著短于常规组的（97.8±4.1）天（P<0.05）。实验组并发症发生率2.4%，显著低于常规组的19.1%（P<0.05）。见表2。
3 讨论
足部受到外界撞击或累积性劳损易出现骨折，这会影响患者行动功能，造成工作生活不便。所以临床中针对足部骨折患者需进行有效治疗，以恢复足部功能，促进骨折愈合[1]。过去主要应用传统钢丝骨间结扎内固定治疗，但其存在应用面积小，易引发骨折部异位，最终出现畸形愈合。并且术中若未彻底消毒，则患者较易出现伤口感染，进而对术后康复产生影响。另外术后还需要取出钢丝，并因此产生二次伤害2。
微型钛板内固定是治疗足部骨折的新型方法，其中应用钛合金钢板无毒无害，具有接近人骨的弹性模量，具有机体相容性好的优势。微型钛板有T型、直型、L型等，适用于不同骨折情况患者[3]。并且该术式对患者损伤小，操作简单，能够在直视下精确解剖和复位骨折处，疗效更好。另外置入微型钛板后无需取出，无需二次手术，可降低患者痛苦[4。
本研究中，实验组治疗总有效率95.2%，显著高于常规组的76.2%（P<0.05）。实验组骨折愈合时间（90.3±3.6）天，显著短于常规组的（97.8±4.1）天（P<0.05）。实验组并发症发生率2.4%，显著低于常规组的19.1%（P<0.05）。可见，针对足部骨折应用微型钛板内固定治疗效果显著，其能够降低患者痛感，缩短骨折愈合时间，减少并发症，具有较高推广价值。
参考文献
[1]吴元州，张雷.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：55.
[2]胡永生.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].首都食品与医药，2016，23（8）：33—34.
[3]汪永明.针对手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床效果研究[J].中国伤残医学，2018，26（4）：9—10.
[4]任义.微型钛板内固定治疗手、足部骨折的效果及VAS评分分析[J]养生保健指南，2018，（38）：413.
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