不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

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　　【摘 要】目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法：抽90例无排卵型月经失调女性。参照组：给予患者黄体酮剂量为200mg/1次/日;研究组： 给予患者黄体酮，剂量为100mg/1次/日。结果： 研究组患者治疗有效率97.78%与参照组治疗有效率91.11%相比较，两组不存在差距（P>0.05）。研究组患者的不良反应发生率6.67%低于参照组不良反应发生率22.22%（P<0.05）。结论：对无排卵型月经失调患者应用低剂量的孕激素治疗效果理想，可减少机体出血量，调节子宫内膜厚度，降低对机体所产生的影响，符合临床与患者需求，值得推广。
　　【关键词】无排卵型;不同剂量孕激素;月经失调
　　【中图分类号】R753 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
　　无排卵型月经失调多发病与青春期女性与围绝经期女性，此疾病会导致女性月经处于紊乱状况，无排卵型月经失调临床症状表现为必经、出血量过多、经期时间长以及阴道不规则流血等情况，严重影响女性的生活。临床中，对无排卵型月经失调治疗方案多选择孕激素，从而达到调经止血的效果，降低子宫内膜增生情况发生[1]。因此，本文针对无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素开展治疗，观察临床效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 抽取2017-6至2018-8共90例无排卵型月经失调女性。用电脑进行抽取，将其划分为参照组和研究组，各组45人。
　　参照组：年龄22岁至46岁，平均年龄（35.65±1.33）岁。
　　研究组：年龄22岁至47岁，平均年龄（35.72±1.35 ）岁。两组女性年龄相比较，差异非常小，把无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入标准与剔除标准
　　纳入标准：①均为无排卵型月经失调女性;②自愿签订同意书;
　　剔除标准：①子宫内膜癌;②子宫病变者;③中途退出者;④精神系统疾病;⑤语言障碍与听力障碍;⑥器官功能性障碍。
　　1.3 方法 参照组：给予患者黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字 H20041902），剂量为200mg/1次/日;
　　研究组： 给予患者黄体酮，剂量为100mg/1次/日;对患者进行10天的治疗。
　　1.4 观察指标
　　观察应用不同孕激素治疗后，患者临床症状情况：改善：患者撤药性出血量在正常范围值内，月经量正常，子宫内膜厚度在月经之后恢复正常;有效：患者撤药性出血量在超过范围值內，月经量接近正常，子宫内膜厚度在月经之后恢复变薄;无效：患者机体各项指标无任何改善。总有效率为改善率和有效率之和。观察治疗过程中，患者机体是否有不良反应发生。
　　1.5 统计学方法
　　采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组患者治疗效果 研究组患者治疗有效率97.78%与参照组治疗有效率91.11%相比较，两组不存在差距，无统计学意义（P>0.05）。
　　2.2 对比两组患者不良反应发生率 研究组患者的不良反应发生率6.67%低于参照组不良反应发生率22.22%，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　女性的月经周期是受到雌激素和孕激素影响而形成的，若机体精神长时间处于紧张状态，摄入营养不足，情绪波动大，服用避孕药物等多种因素多会影响排卵情况，机体中孕激素较少，子宫内膜无法脱落，进而诱发月经失调，从而导致无排卵型月经失调[2]。无排卵型月经失调疾病主要高发人群为青春期与更年期，其中青春期无排卵型月经失调是因为下丘脑、垂体、卵巢轴发育迟缓，卵泡虽然在卵巢中生长，但是没有排卵情况[3]。更年期无排卵型月经失调是因为卵巢功能下降，机体处于衰退状态，对垂体促性腺激素敏感度下降，卵泡较少，从而不排卵。临床中对无排卵型月经失调患者多采用药物治疗，其中孕激素应用率最高，针对青春期患者可达到止血，促排卵，调节月经的优势，以免发生不孕不育的情况。针对更年期患者可改善经期，减少经血量，控制子宫内膜癌的情况发生。但是通过临床数据可发现，应用不同孕激素所呈现的治疗效果有所不同，根据患者实际情况选择合理、科学的孕激素剂量有着重要意义[4]。
　　黄体酮是天然孕激素，可降解雌激素受体，促进子宫内膜脱落、萎缩，采用口服的方式，利于患者接受，对患者的乳腺不会产生影响[5]。此次研究中，对无排卵型月经失调患者应用不同剂量治疗。给予患者黄体酮100mg/1次/日的治疗有效率97.78%与给予患者黄体酮200mg/1次/日治疗有效率91.11%无明显差距，给予患者黄体酮100mg/1次/日患者的不良反应发生率6.67%低于给予患者黄体酮200mg/1次/日不良反应发生率22.22%，充分证明了低剂量的孕激素对患者机体产生不良反应较少，安全性更高。
　　综上所述：对无排卵型月经失调患者应用低剂量的孕激素治疗效果理想，可减少机体出血量，调节子宫内膜厚度，降低对机体所产生的影响，符合临床与患者需求，值得推广。
　　参考文献
　　吴敬芳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果 观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（09）：63-64.
　　钱芳.无排卵型月经失调患者采用不同剂量孕激素疗效探究分析[J].实用妇科内分泌杂志 （ 电子版 ），2017，4（2）：45-46.
　　王爽 ， 祝美洲 ， 黄莘.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效 果[J].中国药物经济学 ，2017，12（7）：71-72.
　　刘细意.不同剂量孕激素治疗月经失调 （ 无排卵型 ） 的效果分析[J].中 国继续医学教育 ，2017，9（21）：171-172.
　　阿扎旦·坎吉.不同剂量孕激素治疗无排卵性月经失调的临床分析[J].世界最新医学信息文摘 ，2015，15（10）：76.
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