围绝经期功能失调性子宫出血治疗中孕激素的应用分析
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【摘 要】 目的：探讨分析围绝经期功能失调性子宮出血（围绝经期功血）治疗中孕激素的应用效果。方法：以2017年7月～2018年7月收治的60例围经期功血患者为研究对象，按治疗方式不同，等分为对照组和观察组。对照组给予达英-35治疗，观察组给予孕激素治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，且性激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：对围经期功血患者给予孕激素治疗，降低了患者体内性激素水平，提高了治疗效果，且安全性较高，具有极高的临床应用和推广价值。
【关键词】 孕激素;围绝经期;功能失调性子宫出血;治疗
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-058-01
围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）是临床上一种常见的妇科疾病，患者常出现月经紊乱、经期延长、阴道不规则出血等，甚至伴随着病情的进一步发展，患者可出现贫血、继发性感染、内膜增生等并发症，严重影响了女性的生活。因此，必须要采取有效的药物，加强围经期功血患者的临床治疗[1]。为了进一步研究围经期功血治疗中孕激素的应用效果，以2017年7月～2018年7月收治的60例围绝经期功血患者为研究对象，并将研究结果进行报道：
1 资料与方法
1.1 资料 以2017年7月～2018年7月收治的60例围绝经期功血患者为研究对象。
纳入标准：①均经临床诊断证实;②均表现出不同程度的临床症状;③3月内未接受其他激素治疗;④对研究知情，并自愿签署了知情同意书。
排除标准：①子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖道恶性肿瘤等患者;②合并心、肝、肾重大器官病变者;③功能障碍者;④对研究药物过敏者。
按照治疗方式不同，将患者等分为对照组和观察组。对照组：30例，年龄为47-55岁， 平均年龄为（51.0±4.0）岁，病程为0.4-1.2年，平均病程为（0.8±0.4）年;观察组：30例，年龄为46-57岁，平均年龄为（51.5±5.5）岁，病程为0.5-1.1年，平均病程为（0.8±0.3）年。两组患者基本资料经统计学软件统计分析，均衡性显著（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 方法 对照组给予达英-35治疗：达英-35（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字：J20140114;规格：21片），口服，剂量为2mg/d，连续服用药物21d，停药7d，开始在此服用，持续治疗2个月。
观察组给予孕激素治疗：安宫黄体酮（（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33020715;规格：2mg*100片），在刮宫术后阴道出血的15d后，开始口服，剂量为8mg/d，持续服用药物10d停药;阴道出血第15d开始第二个周期治疗，口服，剂量为8mg/d，连续服药治疗10d，持续治疗2个月。
1.3 观察指标与判断标准 评定两组患者治疗效果。治愈：患者经治疗后，月经量减少，周期规律，月经期缩短，闭经等;显效：患者经治疗后，阴道未出现明显流血现象;无效：未达到上述指标者。
统计两组患者治疗中出现的不良反应。
对两组患者的性激素水平进行检测，主要包括：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）。
1.4 统计学分析 利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比 如下表1所示：观察组治疗有效率为96.67%，与对照组相比，呈P<0.05，有统计学意义。
2.2 不良反应发生率对比 在治疗过程中，对照组出现黄褐斑2例、肝脏功能紊乱1例、皮疹2例、乳胀2例，总发生率为23.33%（7/30），观察组在治疗中出现黄褐斑1例，皮疹1例，总发生率为6.67%（2/30），两组数据对比，有统计学意义（X2=10.039，P=0.003）
2.3 性激素水平对比 如下表2所示：观察组患者FSH、LH、P、E2均低于对照组，两组数据对比，呈P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
在临床研究中发现，导致围绝经期功血患者的主要因素是患者的卵巢功能退减，进而使得单一的雌激素对患者的子宫内膜进行作用，导致其出现出血现象。女性在围绝经期时期， 其体内的卵巢功能已经开始逐渐退化，虽然其卵泡能够发育，但发育的卵泡则无法成熟和及时排除，且在围绝经期内，受到无黄体生成的影响，常常导致患者出现月经紊乱的现象[2]。
临床上，在对围绝经期功血患者进行治疗中，达英-35尤为常用。达英-35属于一种新型的避孕药物，且药物中的低剂量的雌激素，具有较高的止血、修复子宫等功效。同时，该药物中的孕激素可使得患者子宫内膜逐渐转成分泌期，进而促使患者的月经恢复到正常现象，具有一定的治疗效果。但在研究中发现，达英-35在应用过程中，患者长时间服用会出现一定的不良反应，如：黄褐斑、肝脏功能紊乱、皮疹、乳胀等不良反应，严重影响了患者的身体健康。而安宫黄体酮则属于孕激素药物，并被广泛应用到子宫内膜性腺癌、内膜哦以为症、痛经等疾病的临床治疗中。该药物进入患者机体之后，可对患者体内缺失的孕激素、雌激素进行有效的补充，并促使患者子宫内膜重新获得支持，持续增厚，进而达到降低患者出血量的效果[3]。
本次研究结果表明：对围绝经期功血患者给予孕激素治疗，其治疗有效率高达96.67%，且不良反应发生率仅为6.67%，孕激素FSH、LH、P、E2水平均低于对照组。综上所述，对围绝经期功血患者给予孕激素治疗，治疗效果显著，且安全可靠，具有推广价值。
参考文献
[1] 陈光.探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（34）：177+179.
[2] 景霞.孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的作用[J].基层医学论坛，2016，20（S1）：17-18.
[3] 袁艳红.孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（06）：41+45.
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