优质护理管理理念在脑血栓患者护理中的作用探讨

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　　[摘要] 目的 研究优质护理管理理念应用于脑血栓患者护理中的效果。方法 择取该院于2017年3月—2018年6月期间收治的68例脑血栓患者作为研究对象，根据护理管理模式进行随機分组。管理组患者接受优质护理管理模式，常规组患者接受普通护理管理模式，比较两组患者护理效果。结果 管理组患者接受护理后生活自理能力和神经功能改善程度均高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理组患者护理满意度评分高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理管理理念应用于脑血栓患者护理工作中可促使患者快速康复，值得在临床中应用推行。
　　[关键词] 优质护理;护理管理;护理效果;脑血栓患者
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0001-03
　　Discussion on the Role of High-quality Nursing Management Concept in the Nursing of Patients with Cerebral Thrombosis
　　ZHAO Xiao-xue
　　Rizhao Traditional Chinese Medicine Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China
　　[Abstract] Objective To study the application effect of the concept of high-quality nursing management in the nursing of patients with cerebral thrombosis. Methods Sixty-eight patients with cerebral thrombosis who were admitted to the hospital from March 2017 to June 2018 were selected as the research objects and randomly divided according to the nursing management model. Patients in the management group received the high-quality care management model， patients in the routine group received the general care management model， and the nursing effects of the two groups were compared. Results Patients in the management group had better self-care ability and neurological improvement after receiving care than those in the conventional group， with statistically significant differences between the groups（P<0.05）. Patients in the management group had higher nursing satisfaction scores than those in the conventional group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the concept of quality nursing management in the nursing of patients with cerebral thrombosis can promote the rapid recovery of patients， which is worthy of clinical application.
　　[Key words] Quality nursing; Nursing management; Nursing effect; Patients with cerebral thrombosis
　　 世界卫生组织指出饮食、运动以及遗传均与脑血栓疾病有关。脑血栓患者致残风险非常高，患者极易丧失生活自理能力，神经功能也会遭受严重创伤。该文旨在研究优质护理管理理念于脑血栓患者护理中的应用效果，择取该院于2017年3月—2018年6月期间收治的68例脑血栓患者作为研究对象展开研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 择取该院收治的68例脑血栓患者作为研究对象展开研究，根据护理管理模式进行随机分组。选入标准：患者病历完整，有详细的临床资料;患者家属了解护理模式与研究事项，同意签署知情文件;患者除脑血栓外无重大器质性病变疾病。管理组患者中共计有女性患者16例，男性患者18例;年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为62岁，平均年龄为（69.2±2.8）岁;初中及以下文化者23例，高中及以上文化者11例。常规组患者中共计有女性患者15例，男性患者19例;年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为64岁，平均年龄为（69.8±2.5）岁;初中及以下文化者24例，高中及以上文化者10例。两组患者在年龄、性别比例和受教育程度方面差异无统计学意义（P>0.05），可同时作为研究对象。该文研究项目已通过科室与伦理委员会核查，符合伦理学原则，核发有正式文件。 　　1.2  方法
　　 常规组患者接受普通护理管理模式，护理人员需要严格按照医嘱护理患者，定时记录患者各项治疗指标，及时向主治医生汇报，便于主治医生了解患者治疗后恢复情况。管理组患者接受优质护理管理模式，患者入院治疗后，护理人员需要及时为患者和家属介绍住院部环境与注意事项，帮助其快速熟悉环境。考虑到患者发病后情绪容易不稳定，护理人员需要对患者采取心理护理、健康教育，待患者病情稳定后再指导患者进行康复锻炼[1]。对患者采取心理护理过程中，护理人员需要充分理解患者的痛苦，竭尽全力缓解患者的痛苦，使用温和的语言引导患者稳定情绪，便于开展后续护理工作。护理人员对患者进行健康教育期间，为保障健康教育效果，护理人员需要结合患者文化程度，使用患者能够理解的语言和词汇讲解专业医学知识，从提升患者對脑血栓疾病的认知程度方面改善患者情绪状态[2]。患者病情稳定之后，可以指导患者接受健康康复锻炼，促使患者快速恢复生活自理能力。
　　1.3  观察指标
　　 ①在患者接受护理前后使用日常生活自理能力量表（ADL）和神经功能缺损量表（NIESS）评估患者恢复程度，ADL分值越高则表示患者生活自理能力恢复越好，NIESS分值越低则表示患者神经功能恢复越好。②调查两组患者对于护理服务满意程度，从基础护理、病区管理、病历书写以及沟通交流四方面进行打分，分值范围为0～100分，分值越高则表示患者对于科室护理人员提供的护理服务认可度越高[3-4]。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  生活自理能力和神经功能
　　 两组患者接受护理前生活自理能力和神经功能缺损严重程度差异无统计学意义（P>0.05）。接受护理后两组患者生活自理能力和神经功能均有改善，管理组患者改善幅度均高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  患者满意度
　　 经护理干预后，管理组患者护理满意度评分均高于常规组患者，表明管理组患者对于科室护理服务的满意度高于常规组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 脑血栓疾病在老年人中发病率较高，由于社会人口呈现老龄化发展导致脑血栓疾病发病率不断上升，致使脑血栓患者不断增加。脑血栓疾病发病突然，患者通常在静息状态或者睡眠状态中发病，因此导致患者治疗不及时，影响患者预后[5]。随着临床医学技术的提升，脑血栓疾病的临床病死率在不断下降，但是与此同时由于脑血栓疾病导致偏瘫、运动功能障碍以及身体麻木患者越老越多，患者由于各类后遗症导致生活质量受到严重影响，患者心理和生理均会受到重大创伤，极易引发心理健康问题[6]。当前临床治疗脑血栓患者主要采取分期治疗，根据患者发病后就医时间采取不同的治疗方案，发病至就医时间在6 h之内的患者主要采取抗凝和溶栓治疗，发病时间超过6 h，未超过72 h的患者需要采取抗凝和降凝血纤维因子治疗，配合抢救[7]。发病至治疗时间超过72 h的患者需要采取抗感染治疗联合脑神经保护治疗。待患者接受治疗1周后，此时患者病情稳定即可采取康复锻炼，能够促使患者早日恢复生活自理能力，保障患者生活质量。护理人员需要鼓励患者坚持康复锻炼，在患者每次结束康复锻炼后需要帮助患者按摩肌肉，促使患者肌肉得到放松[8-10]。护理人员还需要加强与患者家属的交流，便于患者家属监督患者坚持康复训练，便于提升患者康复训练依从性，促使患者快速康复。康复锻炼过程中需要由护理人员全程参与并指导，避免患者用力过猛导致肌肉拉伤[11-12]。在该文研究中，通过利用优质护理管理理念，分阶段为患者提供对应的优质护理服务，充分保障患者住院治疗期间的医疗服务质量，可促使患者快速康复，还能够提升患者对于科室和医院医疗质量的认可度，对于医院社会形象建设具有正面作用。
　　 综上所述，利用优质护理管理模式，脑血栓患者可以得到优质的护理服务，患者生活自理能力和神经功能均能够得到有效改善，可促使患者早日康复，建议在临床中应用该优质护理管理理念。
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　　（收稿日期：2019-11-02）
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