手术室临床护理中多种教学方法的联合应用效果分析

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　　[摘要] 目的 探究手术室临床护理中多种教学方法的联合应用效果。方法 选取2017年1—12月期间于手术室实习的40名护生，设为对照组，全部采用传统教学方法进行带教;选取2018年1—12月期间于手术室实习的40名护生，设为研究组，采用情景模拟、案例分析、一带一等多种教学方法进行带教。比较两组护生的实践操作成绩、理论成绩与护理意外事件发生率。结果 研究组的实践操作成绩为（91.27±5.79）分，高于对照组的（77.45±7.21）分，差异有统计学意义（t=9.452，P=0.000<0.05）。研究组的理论成绩为（92.66±3.71）分，高于对照组的（78.22±5.49）分，差异有统计学意义（t=13.783，P=0.000<0.05）。研究组的护理意外事件发生率为0.00%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（χ2=4.211，P=0.040<0.05）。结论 在手术室临床护理中联合应用多种教学方法可提高护生的理论储备水平与实践操作能力，预防护理意外事件发生。
　　[关键词] 手术室;临床护理;教学方法;教学效果
　　[Abstract] Objective To explore the combined effect of multiple teaching methods in clinical nursing in the operating room. Methods Forty nursing students who practiced in the operating room from January to December 2017 were selected as the control group， and all were taught by traditional teaching methods. From January to December 2018 of the same year， they were practiced in the operating room. 40 nursing students were set up as research group， using scenario simulation， case analysis， and one-on-one teaching methods. The two groups of nursing students were compared in their practical operation scores， theoretical scores and the incidence of nursing accidents. Results The scores of the practical operation in the study group were（91.27±5.79）points， which was higher than the control group（77.45±7.21）points， and the difference was statistically significant（t=9.452， P=0.000<0.05）. The theoretical score of the study group was（92.66±3.71）points， which was higher than that of the control group（78.22±5.49）points， and the difference was statistically significant （t=13.783， P=0.000<0.05）. The incidence of nursing accidents in the study group was 0.00%， which was lower than 10.00% in the control group， and the difference was statistically significant（χ2=4.211， P=0.040<0.05）. Conclusion The combined application of multiple teaching methods in the clinical nursing of the operating room can improve the theoretical reserve level and practical ability of nursing students， and prevent nursing accidents.
　　[Key words] Operating room; Clinical nursing; Teaching method; Teaching effect
　　 手術室所收治的患者多病情复杂多变且情况危重，手术室中的医护人员需要具备扎实的理论知识水平与较强的实践操作能力，以满足手术室的专科需求。护生在实习的过程中需要前往手术室实习，将学习到的理论知识与临床实践结合起来，进而提高自身的专业能力，未来在临床工作中作出更好的成绩。该文选取2017年1月—2018年12月期间于手术室实习的80名护生，试探究手术室临床护理中多种教学方法的联合应用效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取2017年1—12月期间于手术室实习的40名护生，设为对照组，其中男1名、女39名;年龄19～23岁，平均（21.08±1.21）岁;大专28名，本科12名。选取2018年1—12月期间于手术室实习的40名护生，设为研究组，均为女性;年龄20～22岁，平均（21.11±1.06）岁;大专27名，本科13名。两组护生的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。 　　1.2  方法
　　 对照组采取传统方法进行带教，带教老师为实习护生介绍具体的护理流程，基于教学大纲的要求对相应的知识点进行详细讲解，在适合的时机带领实习护生进入手术室参观手术过程，使护生自行观察术中配合。
　　 研究组联合应用多种教学方法，具体有：①案例分析法：带教老师基于教学大纲选择具有典型性的病例作为教学案例，设计问题并向护生提出，护生之间进行针对性探讨。同时，教师基于整体护理理念制定护理问题与护理措施，组织护生参与实际的手术操作配合，而在典型案例的术中配合中，护生可以切实地将理论知识与实践操作结合起来，更加充分地理解教师的问题以及讲解的理论知识。在参与实际案例后，护生可以将成果汇报给教师，教师则归纳总结疑难问题，手术室注意事项，为护生逐一强调需要掌握的重点，护生反复进行演练，进而切实掌握相应的手术室护理技能[1-2]。②一对一教学法：带教老师以“一对一”的方式向实习护生讲解护理流程、护理技能技巧等手术室护理工作内容。③运动导向教学法：根据学习过程营造护理工作环境，调动实习护生的学习积极性，培养其学习思维。上午，安排护生跟随教师实习，下午，带教老师按照手术室护理工作特点、护理岗位职业技能考核要求为实习护生布置相应的学习任务，提出与护理实践有关的问题，引导实习护生借助小组讨论、网络、书本等方式自学，3～4 h后集合所有护生，组织角色扮演或汇报演讲等活动，教师可以借此了解护生的学习成果，教师进行点评，指出汇报结果中存在的问题，由护生继续讨论，随后再次点评，直至护生全面掌握相关知识与能力[3-5]。④微课：带教老师选复杂取抽象的知识点或手术室护理的重难点，搜集素材并制作10 min以内时间的视频，课前借助微博或微信等平台将微课视频发送给实习护生，实习护生课前先进行预习，熟悉相关知识，课上再次播放短视频，对实习护生进行面对面辅导或在线辅导，为其解答疑问，同时教师也可以及时了解学生的学习情況。课后，实习护生若依然有未彻底掌握的知识点，可以下载微课视频进行反复观看，可进一步巩固知识，同时学生也可以利用微信或微博联系教师，获得课后辅导与答疑。⑤翻转课堂：这种教学方法的实际性质是重新调整课堂内、外的时间，教师不再掌控学习的决定权，而是将其转移给学生，由学生决定如何学习。手术室护理带教应用这种教学方法，便是在护生进入手术室实习前，教师先结合手术室具体情况与教学方法，将手术室护理人员必备技能的PPT或微视频提前制作好，建立QQ群或微信群，将视频、PPT发放给加入群的实习护生，由其通过提前学习来更加熟悉相关知识，在其进入手术室实习后教师给予其定期培训，鼓励其积极参与讨论，做好师生互动，教师及时解答问题，使实习护生能够当场掌握相关知识与技能。
　　1.3  观察指标
　　 比较两组护生的理论知识、实践操作成绩与护理意外事件发生率。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  考核成绩
　　 研究组的实践操作成绩与理论成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  护理意外事件
　　 研究组的护理意外事件发生率为0.00%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 对于实习护生而言，临床护理实践可以提高其职业道德、专业素养、护理操作技能，通过整个实习过程，护生可以将理论知识转变为实践能力，以往的带教主要是通过带教老师单一、乏味的理论教学来为护生传授理论知识，护生学习兴趣不大，学习效果不够理想。针对这种情况，带教老师需要调动起护生的学习兴趣与积极性，进而提高带教的质量。该文中研究组便在手术室护理教学中为实习护生联合应用了一对一、案例分析以及运动导向等多种教学方法，采取这些方法的目的主要是手术室护理对医护人员的理论知识和实践操作能力均有较高的要求，实习护生若要在未来的工作中少发生护理意外事件，便要努力提高自身的实践操作能力与理论知识水平，而一对一的教学方式可以做到护生随时提问、教师及时解答，教师充分了解护生的疑问，护生充分将学习成果反馈给教师;案例分析可以使护生的理论知识与实际相结合，使护生更加充分地了解理论知识，在案例分析的过程中可以为护生补充其在日常学习中看不到的问题，有效提高护生分析与解决问题的能力，进而预防护理意外事件的发生;行动导向教学法则是改变传统“老师灌输知识-护生被动接受”的信心传递方式，将护生置于在主动的位置，使护生可以从行动中学习，为了学习而行动，充分调动护生的心、脑、手，在教学过程中不断激发思考、解决问题的能力;微课教学法利用微信短视频可以调动学生学习积极性;翻转课堂则是将主动权交给实习护生，由其进行更加自由的学习[6-8]。该次结果显示，研究组理论、实践成绩均高于对照组（P<0.05），意外事件发生率低于对照组（0.00%vs10.00%），验证了3种教学方法的显著应用效果。
　　 综上所述，一对一、案例分析以及运动导向等多种教学方法联合应用于实习护生可以获得良好的带教效果，临床应在手术室临床护理中积极应用。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-10-20）
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