个性化护理在剖宫产产后护理中的应用
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【摘 要】目的：探讨个性化护理在剖宫产产后护理中的应用效果。方法：选取本院2018年1月至2019年1月进行剖宫产分娩的产妇31例作为研究对象，将其按照数字随机表法分成观察组16例和对照组15例，观察组产妇进行个性化护理，对照组产妇进行常规护理，对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间和产后并发症的发生情况。结果：观察组产妇的肛门排气时间（1.12±0.55）d、恶露持续时间（16.02±2.01）d、子宫复旧时间（10.12±1.26）d，并发症发生率为6.25%;对照组产妇的肛门排气时间（2.23±0.78）d、恶露持续时间（22.52±2.79）d、子宫复旧时间（18.56±2.58）d，并发症发生率为40.0%，對比差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇实行个性化护理可以促进胃肠功能的恢复，缩短恶露持续时间，减少并发症的发生。
【关键词】个性化护理;剖宫产;产后护理
剖宫产是常见的分娩方式，随着近些年来剖宫产技术和麻醉药安全性的增加，剖宫产的使用率越来越高。尽管剖宫产较为安全，但是仍然属于手术创伤，对产妇的机体有很大的影响，术后容易出现多种并发症，不利于术后恢复[1]。个性化护理重视不同产妇之间的个体差异，根据实际情况制定有效的护理方式，促进产妇的产后恢复。本文选取本院2018年1月至2019年1月进行剖宫产分娩的产妇31例作为研究对象，探讨了个性化护理的作用，现将结果做出以下报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2018年1月至2019年1月进行剖宫产分娩的产妇31例作为研究对象，将其按照数字随机表法分成观察组16例和对照组15例，观察组产妇年龄20～35岁，平均年龄（26.68±5.36）岁，体质量66～77kg，平均体质量（70.23±7.23）kg，孕周38～42周，平均孕周（39.56±1.12）周。对照组产妇年龄21～36岁，平均年龄（27.11±5.78）岁，体质量65～77kg，平均体质量（71.02±7.25）kg，孕周38～41周，平均孕周（39.77±1.11）周。两组产妇的常规临床资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组产妇进行常规护理干预，观察组患者进行个性化护理，具体内容：1）疼痛护理：剖宫产术后麻醉药物失效，手术切口会非常疼痛，护理人员要询问产妇的感受，适当为产妇按摩，可采用注意力转移法、磁热疗法、耳穴压豆等缓解切口疼痛，护理人员可让产妇阅读书籍、听音乐、做深呼吸等。若疼痛无法忍受，可遵医嘱使用止痛药物。2）心理护理：产妇分娩后多会有乏力、疲劳，护理人员要先告知产妇婴儿的情况，让产妇放心，待产妇身体恢复后尽早接触新生儿，适应角色的转变，叮嘱家属要多安慰、关心产妇，满足产妇的合理需求，保持心情稳定。3）体征观察：产后仍然需要加强产妇的体征监护，使用输液泵输注药物。密切关注子宫收缩以及阴道出血的情况，警惕出现术后出血。4）饮食护理：产妇的饮食要以高蛋白、高纤维素、易消化为主，少食多餐，不要依照个人经验随意进食高脂肪食物，影响胃肠蠕动。5）促进乳汁分泌：护理人员要让产妇尽早与新生儿接触，尽早吸吮，吸吮动作能够促进产妇的子宫复位。护理人员可帮助产妇按摩乳房，促进乳汁分泌，还要对产妇和家属进行乳房保健、哺乳姿势和挤奶方式的知识讲解，注意保持乳房健康。
1.3 观察指标
对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间和产后并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
建立Excel数据库，使用SPSS 23.0分析数据，计量资料使用（±s）及四位分数M（QR）表示，采用Student’s test进行检验，分类数据使用%表示，应用χ2检验进行分析，当P<0.05时说明差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。产后并发症主要有尿潴留、切口感染、产后出血，观察组产妇的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的40.0%，对比差异有统计学意义就（P<0.05）。见表2。
3 讨论
妊娠是每位女性都引以为傲的事情，通过自己的身体孕育新的生命，因为孩子的出生也让夫妻感情得到升华[2]。但是妊娠是非常辛苦的，产妇需要经历剧烈的宫缩阵痛，还会因为很多的原因无法自然分娩，只能接受剖宫产，尽管现在医学水平的提高，已经让剖宫产成为比较安全的术式，但是它仍会对产妇的身体造成很大的影响，在剖宫产结束后的很长时间内，产妇都需要十分重视调养才能恢复，也正因如此剖宫产术后的护理应该更加个性化[3]。
个性化护理模式能够充分降低产妇的痛苦，通过对产妇开展心理护理，消除产妇的心理顾虑，与产妇建立良好的护患关系，让产妇保持愉悦的心情，密切关注产妇的身体情况，产后容易发生阴道出血，注意产妇的出血量[4]。叮嘱产妇尽早与新生儿接触，早接触、早吸吮可以促进子宫复位，促进产妇身体恢复。另外，产妇的饮食需要额外注意，大部分产妇家属由于关心心切，经常会为产妇提供一些自认为是补充营养的高脂肪食物，但是这些食物实际上是不利于恢复的，太过于油腻不适合胃肠蠕动，会延长术后排气时间，所以要叮嘱产妇和家属多食用高纤维、高蛋白的食物，如鱼肉、豆制品、新鲜的水果等[5]。结合本次研究结果，对比两组产妇的肛门排气时间、恶露持续时间、子宫复旧时间和并发症发生情况，观察组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。马绮丽[6]的研究中显示，经过个性化护理干预，产妇的肛门排气时间（1.13±0.48）d、恶露持续时间（16.13±2.12）d、子宫复旧时间（10.09±1.23）d，并发症发生率为6.15%，与本次研究结果基本相同，进一步说明个性化护理的效果。
综上所述，对剖宫产产妇实行个性化护理可以促进胃肠功能的恢复，缩短恶露持续时间，减少并发症的发生。
参考文献
[1] 马春.个性化护理对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].中国民康医学，2018，30（16）：116-118.
[2] 张海燕.个性化护理在剖宫产术后产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：162-163.
[3] 徐飞.个体化孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（16）：61-62.
[4] 任燕青.个性化健康教育在产科临床护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（22）：183，186.
[5] 陈晓珊.个性化护理在剖宫产产后护理中的应用研究[J].心理医生，2018，24（13）：281-282.
[6] 马绮丽.个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（02）：110-112.
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