对比分析间歇性蓝光照射、连续性蓝光照射 治疗新生儿黄疸的疗效、安全性
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 分析新生儿黄疸治疗中采取间歇性或连续性蓝光照射的治疗价值。方法 观察组患儿采取间歇性蓝光照射治疗，对照组患儿采取连续性蓝光照射治疗。结果 观察组治疗总有效率为97.37%，对照组为89.47%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应率为5.26%，对照组为13.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿黄疸治疗中采取间歇性蓝光照射疗法能够提升疗效的同时维护患儿安全性，临床应用价值高。
【关键词】新生儿黄疸;蓝光照射;间歇性;连续性
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..01
新生儿黄疸是由于新生儿机体内血清胆红素浓度上升所诱发的新生儿皮肤、黏膜和巩膜等黄染症状，特别是病理性黄疸容易造成患儿中枢神经系统受损，并诱发胆红素脑病等[1]。目前蓝光照射是对新生儿黄疸患儿进行治疗的主要措施，也就是通过利用波长特定的光照射来确保脂溶性间接胆红素转化为水溶性衍生物，并通过尿液与胆汁排出患儿体外进而达到治疗目的。为了进一步提升化治疗效果，本文旨在探索以间歇性、连续性蓝光照射疗法应用于新生儿黄疸中的价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取本院2018年3月～2019年5月接诊76例新生儿黄疸患儿，以数字法随机分组。观察组：38例，男18例，女20例;出生日龄2～22 d，平均（7.5±1.1）d。对照组：38例，男21例，女17例;出生日龄3～25d，平均（7.4±1.3）d。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组首先采取对症治疗，措有抗感染，人免疫球蛋白静脉注射控制患儿溶血现象，针对病情严重者还需以白蛋白治疗等。观察组给予间歇性蓝光照射，患儿妥善放置于双面光疗箱内，保持光源与患儿皮肤距离约35～40 cm，每次照射时间为8小时，期间间隔4小时，每日共计照射2次。对照组患儿采取连续性蓝光照射治疗，即每日持续蓝光照射治疗16小时。每日照射治疗1次，两组患儿均持续治疗一周。
1.3 评估指标
（1）根据患儿黄染症状和伴随症状等消退情况对其疗效予以评估，显效：即面部和周身皮肤的黏膜黄染现象完全消退，且相关伴随症状完全消失，患儿的血清胆红素指标恢复到正常范围;有效：即患儿的黄染症状大部分消退同时伴随症状显著好转，患儿的血清总胆红素指标较治疗前显著下降，然而仍未降到正常水平;无效：即患儿的黄染情况消退不显著，同时血清胆红素水平的下降并不显著。（2）比较两组蓝光照射过程中异常反应情况。
1.4 统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS 17.0分析，标准差通过（x±s）描述，行t、x2检验，P<0.05表示组间有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比照
观察组，显效：21例，有效：16例，无效：1例，总有效率：97.37%;对照组，显效：16例，有效：18例，无效：4例，总有效率：89.47%。两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应比照
观察组发生腹泻者1例，发热者1例，未出现其他不良反应情况，不良反应率为5.26%;对照组患儿治疗期间出现腹泻者1例，发热者2例，皮疹者2例，不良反应率为13.16%，两组不良反应率对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
目前临床中针对新生儿黄疸主要的治疗措施为蓝光照射，即通过应用波长为450nm蓝光进行皮肤照射，在照射过程中胆红素分子将吸收蓝光，此时尚未结合的胆红素在蓝光的影响下将产生变化并转化成异构体，进而可经由患儿的胆汁持续的排泄至其肠腔，抑或随患儿尿液排出，最终可达到可降低血清胆红素指标的目的[2]。与连续性蓝光照射相比，采用间段性蓝光照射能够确保患儿机体中胆红素上升到皮肤表面之后促使分解，进而能够达到更有效的降低胆红素指标的治疗目的，同时间段性蓝光照射方法能够避免持续性蓝光照射过程中，对于患儿产生的不良影响和损伤，有利于更好地降低患儿不良反应发生率[3]。同时，从此次的对比结果来看，观察组患儿的总体疗效优于对照组，并且在不良反应率方面低于同期对照组。这也提示，采取间歇性蓝光照射有助于提高新生儿黄疸治疗价值，同时能够更好的确保患儿治疗期间的安全性。
综上所述，新生儿黄疸治疗中采取间歇性蓝光照射治疗方案可显著提升疗效且安全性良好，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 何贤静，李海雯，李 乐，王娟丽，吴爱辉.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸疗效分析[J].云南中医学院学报，2018（05）：58-59+79.
[2] 鄧文霖，文锐光，黄 丹.间断与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效对比[J].现代诊断与治疗，2018，29（24）：3984-3985.
[3] 董俊萍.间歇蓝光照射联合针对性护理干预在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果观察[J].中国药物与临床，2018，18（12）：2256-2258.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15234974.htm
