腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理及效果观察
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理及效果观察。方法 选择2017年1月～2018年12月我院收治的92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组。术后，对照组给予常规护理模式进行护理，观察组给予综合护理干预模式进行护理，比较两组患者术后指标及并发症情况。结果 观察组患者术后排气时间、住院时间均低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间数据比较，差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后采用综合护理干预，术后恢复好，并发症低，具有临床推广价值。
【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;观察及护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
子宫肌瘤属妇女常发的良性肿瘤，临床表现为不孕症、下腹坠胀痛、腰背酸痛、分泌物增多、月经紊乱等症状，如未及时治疗，给患者带来较大的身心痛苦[1]，还可能诱发癌变，威胁患者生命。治疗子宫肌瘤最常用的方法是子宫肌瘤剔除术，随着医学手段的进步，腹腔镜技术应用于子宫肌瘤剔除术受到医生和患者的一致认可，腹腔镜具有创伤小、恢复快、保留子宫功能等优点。我院近年来研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的术后护理，研究发现综合护理干预能帮助患者改善预后，促进患者早日康复，现对研究进行回顾性分析，分享如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月～2018年12月我院收治的92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组。对照组47例患者，年龄23～35岁，平均（28.1±2.1）岁，多发肌瘤患者23例，单发肌瘤患者25例，观察组47例患者，年龄22～36岁，平均（27.2±1.7）岁，多发肌瘤患者18例，单发肌瘤患者29例，两组患者的一般资料比较无明显差异，可进行临床比较，具有可比性。
1.2 纳入标准
综合患者临床表现，结合入院B超检查结果，确诊为子宫肌瘤患者，排除恶性肿瘤;且患者符合腹腔镜使用标准，患者具有一定的溝通能力，自愿配合护理及治疗。
1.3 方法
对照组患者术后护理为常规护理模式，涵盖监测患者生命体征、进行必要的饮食指导和管道护理等。
观察组患者在术后护理为综合护理干预模式，具体执行包括：（1）综合评估患者病情及心理状态，根据患者情况给予必要的心理干预，引导患者积极配合护理和治疗。（2）加强与患者的交流沟通，使患者树立信心，对患者的不良情绪及时疏导。（3）术后指导患者通过深呼吸、听音乐等方法转移注意力，缓解疼痛和不适。（4）术后指导患者选取适合的体位，一般取胸膝卧位，这能帮助患者排气，降低不良影响[2]。第五密切监测患者生命体征，一旦出现异常应立即处理，预防不良事故发生。第六术后指导患者饮食，术后3～6 h，食用适量的流质食物，病情稳定后，指导腹式呼吸训练，帮助患者排气。第七术后进行为期3～6个月的随访，根据患者预后情况，必要时进行及时的处理。
1.4 观察指标
比较两组患者的术后排气时间及住院时间，并对术后并发症进行观察，分析术后护理方式的重要性及临床效果。
1.5 统计学方法
研究数据通过SPSS 18.0统计分析处理，以（x±s）表示计量资料，行t检验;以（n）和（%）表示计数资料，行x2检验，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
2 结 果
2.1 术后指标比较
对照组47例患者，术后平均排气时间为（26.2±3.3）h，平均住院时间为（9.2±2.1）d，观察组47例患者，术后平均排气时间为（15.1±2.8）h，平均住院时间为（5.1±1.6）d，观察组患者的平均排气时间和平均住院时间均明显短于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后并发症比较
对照组47例患者，1例患者腹腔出血，5例患者皮下血肿，2例患者穿刺孔出血，1例患者呼吸道感染，5例患者肠道感染，并发生发生率为29.78%，观察组47例患者，0例患者腹腔出血，1例患者皮下血肿，1例患者穿刺孔出血，0例患者呼吸道感染，0例患者肠道感染，并发生发生率为4.25%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
子宫肌瘤近年来发病率持续升高，该病给患者带来严重的身心伤害。临床上常采用腹腔镜方式进行治疗，该方式切口小、恢复快、出血少，在应用中获得较为理想的效果，不过手术并发症并不是完全没有的，一些情况下患者会出现术后并发症，一定程度上影响患者的预后和生活质量[3]。基于此，应对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后进行严密观察，并采取优质的护理措施进行护理。本研究中，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后采取综合护理干预措施，明显缩短患者术后排气时间及住院时间，降低术后并发症的发生几率，临床效果理想，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴晓兰，陈文娟，钟日英.系统化护理干预提升腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后康复效果的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，08（14）：1245-1246.
[2] 孙建平.对行子宫肌瘤剔除术并发术后出血患者实施综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，09（13）：80-81.
[3] 赵 霞，方向明.醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察[J].中华全科医学，2017，08（12）：1293-1295+1309.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15237037.htm
