丹参川芎嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估
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【摘要】目的 分析丹参川芎嗪治疗慢性心力衰竭（简称CHF）的疗效。方法 本研究主体为2017年11月-2019年5月间来院治疗的60例CHF患者。分A组和B组，均30例，行丹参川芎嗪和常规治疗。对比疗效。结果 A组的疗效为96.67%，B组为76.67%，对比差异显著（P<0.05）。结论 为CHF患者行丹参川芎嗪治疗的效果较佳，可在临床实践中推广使用。
【关键词】丹参川芎嗪;慢性心力衰竭;疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01
CHF是心血管疾病高发类型，可导致心功能不全，猝死率高。其治疗原则是控制心率、提高心肌收缩能力[1]。临床多通过药物治疗该病，但种类较多，疗效各异。丹参川芎嗪是其应用率较高的治疗药物，可显著改善临床症状。本研究主体为2017年11月～2019年5月间来院治疗的60例CHF患者，旨在探究丹参川芎嗪的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
主体为来院治疗的60例CHF患者。分A组和B组，均30例。其中，A组男16例，女14例;年龄范围是51～88岁，平均（65.15±2.41）岁;NYHA分级结果为：Ⅲ级17例，Ⅳ级13例;病程范围是2～13年，平均（6.15±0.42）年。B组男15例，女15例;年龄范围是50～89岁，平均（64.15±2.08）岁;NYHA分级结果为：Ⅲ级18例，Ⅳ级12例;病程范围是3～12年，平均（6.25±0.33）年。比较并无差异（P>0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规治疗：行强心、利尿、抗血小板聚集和调脂等治疗，顿服阿司匹林，剂量为100 mg;顿服瑞舒伐他汀，剂量为10 mg;頓服地高辛，剂量为0.125 mg。治疗1周后，每日口服1次速尿片，剂量为20 mg;每日口服1次螺内酯，剂量为40 mg。每日口服缬沙坦胶囊40 mg ，剂量为40 mg;每日口服1次美托洛尔，剂量为6.25 mg。
A组的方法选用丹参川芎嗪联合强心利尿合剂治疗：联合静脉滴注丹参川芎嗪注射液，每日1次，治疗1个疗程，即1周。
1.3 疗效评价标准
治愈：临床体征与症状消失，NYHA分级标准下，心功能改善2级以上;显效：临床体征与症状显著改善，NYHA分级标准下，心功能改善2级;有效：临床体征与症状有好转，NYHA分级标准下，心功能改善1～2级;无效：临床体征与症状无变化或加重，NYHA分级标准下，心功能改善1级以下或恶化[2]。
1.5 分析统计学
数据处理选用SPSS 16.0软件，疗效表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P<0.05。
2 结 果
A组中，治愈19例（63.33%），显效6例（20.00%），有效4例（13.33%），无效1例（3.33%），总有效率为96.67%（29/30）;B组中，治愈15例（50.00%），显效5例（16.67%），有效3例（10.00%），无效7例（23.33%），总有效率为76.67%（23/30），对比差异显著（x2=5.192，P=0.023）。
3 讨 论
CHF的病程较长，伴有较多并发症，预后不佳。其致病因素为形成血栓，因此需要纠正血液高凝状态，避免内皮细胞受损，保护凝血功能。利尿、强心与扩张血管是其传统疗法，可改善症状。联合中医中药治疗对该病的疗效显著，且无不良反应，安全性高，有效性增高。
中医治疗CHF的原则是温阳益气和活血化瘀，旨在改善心肌组织的代偿功能，避免产生负面效应，阻断心肌重塑过程。丹参川芎嗪是中药制剂，由川芎和丹参提取而成。丹参有活血调经和祛瘀止痛等作用，现代药理证实：其可改善机体微循环和氧分压，提高血液流速。其对内皮细胞具有保护功能，可避免心肌肥厚，利于外周血内皮细胞的有效扩增，可降低心肌压力。川芎嗪是生物碱单体，由川芎提取而成，川芎活血行气和祛风止痛等作用，现代药理证实：其可有效清除氧自由基，减少自由基生成量，阻断血液凝集过程，并能纠正血流动力学异常情况，提高脂质代谢功能。两种药物联合使用可改善左心室功能，确保血液流变学稳定。该药经口服后吸收性好，生物利用度高，可快速改善症状。
结果为：A组的疗效（96.67%）高于B组（76.67%）（P<0.05）。结果同毕君富[3]等研究相符。可见，丹参川芎嗪治疗CHF的效果理想，可改善患者心功能，促进疾病康复。
参考文献
[1] 黄铿儒，黄积存，陈业雄.丹参川芎嗪注射液联合“攻补”针刺疗法治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床观察[J].中国中医急症，2019，28（1）：114-116.
[2] 韩宇东，张旭光，胡中耀.二丁酰环磷腺苷钙联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（15）：1859-1861.
[3] 毕君富，周登双，戴许涛.丹参川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者中的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：13-14.
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