缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法
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【摘要】目的 分析探讨缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点以及有效的治疗方法。方法 选择本院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者共50例，回顾性分析患者的临床资料，进行患者疾病临床特点的总结，同时对患者随机分组，25例使用曲美他嗪进行治疗，作为对照组，25例采取曲美他嗪联合阿托伐他汀的治疗方案，作为研究组，对比两组患者的治疗效果以及心肌功能改善情况。结果 临床治疗总有效率方面，研究组为96.0%，对照组为80.0%，组间差异显著（P<0.05）;在心肌功能改善效果方面，研究组也明显优于对照组，P<0.05。结论 缺血性心肌病是发生心力衰竭的重要原因之一，会导致心室重构，对患者健康危害很大。而联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀能够使患者的心肌功能得到有效改善，获得较好的效果，值得推广。
【关键词】缺血性心肌病;心力衰竭;临床特点;治疗方法
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
缺血性心肌病是冠心病的特殊类型，近年来，受到多种因素的影响，使得冠心病患者逐年增多，而缺血性心肌病患者人数也随之增长，极大影响患者的健康安全。此类疾病会导致患者发生心力衰竭。缺血性心肌病发病早期进展缓慢，而在发生心力衰竭之后，病情会迅速进展，患者主要的临床表现有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、疲乏、虚弱等[1]。患病后应当积极采取有效的治疗措施，使患者的病情得到控制。本研究对治疗缺血性心肌病心力衰竭的治疗方法进行了分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究入选的患者来自于2018年4月～2019年6月在本院接受治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者，共入选患者50例，按照随机原则将患者分成如下两组：（1）研究组共入选患者25例，其中男性患者人數共为14例，女性患者共有11例，年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为60岁，均值为（68.92±2.31）岁;（2）对照组共入选患者25例，其中男性患者人数共为15例，女性患者共有10例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为61岁，均值为（68.73±2.58）岁。两组患者的各项一般资料差异均无统计学意义，有较好的可比较性。患者均签署治疗方案的知情同意书。
1.2 方法
两组患者入院后均接受常规性治疗，如降血压、降血脂、纠正水电解质紊乱、扩张血管（给予的药物有单硝酸异山梨酯、利尿剂、呋塞米、螺内酯）等。心律失常患者给予口服酒石酸美托洛尔、胺碘酮等药物。在此基础上应用以下药物：
1.2.1 对照组
该组患者使用曲美他嗪进行治疗，方法如下：口服曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。
1.2.2 研究组
该组患者在以上治疗措施的基础上使用阿托伐他汀，曲美他嗪的用药方法、剂量等与对照组相同，同时口服阿托伐他汀10 mg/次，每天1次。必要情况下给患者口服地高辛，急症时静脉注射西地兰。两组患者的治疗时间均为3个月。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的疗效：治疗后患者心肌功能改善2级以上为显效，改善1级以上为有效，心肌功能分级无变化甚至恶化为无效。（2）对比两组患者治疗后的心肌功能，评价指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、6 min步行实验。
1.4 统计学方法
将各项研究数据使用SPSS 18.0软件进行处理，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效对比
研究组显效、有效、无效患者人数分别为17例、7例、1例，总有效率96.0%，对照组总有效率仅为80.0%（显效和有效患者均为10例，无效患者5例），组间差异明显（P<0.05）。
2.2 两组心肌功能对比
治疗之前，两组患者各项心肌功能评价指标差异均很小，均P>0.05;治疗3个月后，两组患者心肌功能均比治疗前更好，但是研究组患者获得了更好的改善效果，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨 论
缺血性心肌病是导致心力衰竭的一个重要原因，而心力衰竭也是缺血性心肌病发展到一定阶段的必然表现，在胸痛发作、心肌梗死早期，患者便会出现心力衰竭表现，劳力性呼吸困难为最常见症状，而严重的情况下会有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左室功能不全的表现，严重影响患者的生活质量以及生命安全[2，3]。本研究对缺血性心肌病心力衰竭患者联合使用曲美他嗪、阿托伐他汀治疗，结果显示患者获得了较显著的治疗效果，心肌功能得到明显改善，因此值得推广。
参考文献
[1] 宋发亮，李军朋.尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床效果及对再住院率的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（30）：56-58.
[2] 徐文云，钟 俊，胡国仕，等.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的有效性分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：194，211.
[3] 邓诗武，王秋林.射血分数中间范围值与射血分数降低的心力衰竭并缺血性心肌病患者临床特征及预后的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（04）：8-12.
本文编辑：董 京
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