参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果探讨
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【摘 要】 目的：探讨参附注射至液对慢性心力衰竭的治疗效果。方法：选取2014年2月2018年12月在本院就诊的106例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。两组均依照心衰指南进行规范的基础治疗，观察组静脉滴注参附注射液。比较两组的左心室舒张期末内径（LVEDD）、6min步行试验（6MWT）、左心室射血分数（LVEF）及左心室收缩期末内径（LVDD）。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的LVEDD以及LVDD明显降低（P<0.05），6MWT以及LVEF明显升高（P<0.05），观察组的LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD改善更为明显（P<0.05）。结论：参附注射液可以使慢性心力衰竭的心功能得到明显的改善，提升治疗效果。
【关键词】 参附注射液;治疗效果;慢性心力衰竭〖HJ1.9mm〗
慢性心力衰竭的产生是因受到各种因素的影响造成机体的心肌舒缩功能出现障碍，心脏的排血量降低，继而引发血流动力学障碍、心肌肥厚、心脏结构改变、心室重構，最后造成心室泵血功能降低[1]。当前，针对该病的治疗原则主要是扩张血管、去除病因，利尿以降低心脏负荷，强心以促进心排血量的增加。本研究主要探讨了参附注射液对慢性心力衰竭的治疗效果，研究的具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2018年12月在本院就诊的106例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。观察组53例，男30例，女23例;年龄33～75岁，平均（43.26±7.48）岁;病程1.3～12.4年，平均（6.75±1.36）年;病史包括：风湿性心脏病史12例，冠心病34例，扩张性心脏病7例。对照组53例，男29例，女24例;年龄33～75岁，平均（44.36±8.24）岁;病程1.3～12.4年，平均（6.73±1.44）年;病史包括：风湿性心脏病史11例，冠心病34例，扩张性心脏病8例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
两组均依照心衰指南进行规范的基础治疗，限制水盐的摄入量、休息、去除诱发因素、吸氧和治疗原发疾病，包括采取利尿剂、地高辛维持量疗法以及醛固酮受体拮抗剂等药物。观察组静脉滴注参附注射液，50mL/次，1次/d。
1.3 观察指标
评判治疗有效率的标准为1）显效：慢性心力衰竭患者的症状明显改善，心律失常基本消失或者减少幅度大于90%，心功能分级提高超过2级;2）有效：慢性心力衰竭患者的症状有所改善，心律失常基本消失或者减少幅度大于50%，心功能分级提高超过1级;3）无效：慢性心力衰竭患者的症状出现恶化或无任何改变，心律失常和心功能分级无显著的改变。治疗前后，观察两组的左心室舒张期末内径（LVEDD）、6min步行试验（6MWT）、左心室射血分数（LVEF）以及左心室收缩期末内径（LVDD）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗有效率对比
观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD对比
治疗后，两组的LVEDD以及LVDD明显降低（P<0.05），6MWT以及LVEF明显升高（P<0.05），观察组的LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD改善更为明显（P<0.05）。见表2。
3 讨论
心力衰竭是心血管内科的多发病及常见病，该病是各种心脏疾病逐渐发展至终末阶段时产生的一种极为复杂的临床综合征，其症状包含呼吸困难、心悸、肺部啰音和下肢水肿等[2]。慢性心力衰竭是受到各种因素的影响造成机体的心肌舒缩功能出现障碍，心脏的排血量降低，继而引发血流动力学障碍、心肌肥厚、心脏结构改变、心室重构，最后造成心室泵血功能降低[3]。慢性心力衰竭患者由于心肌收缩会出现不同严重程度的乏力，常常会产生呼吸困难以及疲惫等表现，对患者的躯体功能产生了非常严重的影响[4]。参附注射液是由中药附片以及红参经过提取而制成，该药的有效成分包括乌头类生物碱以及人参皂苷，可以产生益气固脱和回阳救逆的作用。其中，附子的功能与糖皮质激素比较相似，主要包括抑制血小板的活化和聚集、抑制炎症反应以及改善心肌组织微循环等多方面的临床效果。人参皂甙具有升压强心和稳定血压等多方面的作用，并且能增强心肌细胞对于缺氧和缺血的耐受程度。现代药理学方面的研究发现，参附注射液可以有效对抗机体的炎性反应、升高血压和改善微循环，促使局部水肿、炎症和淤血等的吸收，进而能明显减轻局部水肿、炎症和淤血对神经的刺激，进而产生改善患者临床症状的效果[5]。同时，参附注射液具有降低心肌耗氧，清除氧自由基和改善心肌供血等多种效果。本研究发现，治疗后，两组的LVEDD以及LVDD明显降低（P<0.05），6MWT以及LVEF明显升高（P<0.05），观察组的LVEDD、6MWT、LVEF和LVDD改善更为明显（P<0.05），表明参附注射液在改善心功能方面具有比较满意的效果。
综上所述，参附注射液可以使慢性心力衰竭的心功能得到明显的改善，提升治疗效果。
参考文献〖HJ2.0mm〗
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