优质护理在子宫肌瘤患者护理中的应用效果
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【摘 要】 目的：分析优质护理在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值，为后续临床护理开展提供方法参考。方法：选取100例子宫肌瘤手术治疗的患者为研究对象，患者于2017年8月至2019年6月在本院接受治疗，按照随机数据原则分为对照組及研究组，对照组采取一般性护理干预，研究组采取优质护理，分析两组患者护理疗效以及护理前后的心理状态。结果：随访6个月，对照组总有效率为80.0%，研究组为98.0%，组间差异显著（P<0.05）;护理后两组心理状态均改善，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：子宫肌瘤治疗中采取优质护理服务可明显提高治疗效果，获得患者认可。
【关键词】 子宫肌瘤;临床疗效;优质护理
子宫肌瘤是妇女常见的生理疾病，临床研究显示妇女子宫肌瘤发病率为30%以上[1]。子宫肌瘤临床治疗方式一般为手术切除，而手术为创伤性治疗方法，患者不仅担心手术效果更焦虑手术操作对于机体的影响，因此需要加强临床护理干预。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月至2019年6月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象。纳入标准：经B超等诊断为子宫肌瘤;患者无手术禁忌;患者及家属同意本次治疗方式。排除标准：肝肾功能障碍;心血管疾病或认知障碍。将以上患者按照随机数据原则平均分为对照组及研究组，对照组年龄26～60岁，平均（40.2±3.8）岁，研究组年龄25～58岁，平均（38.6±2.9）岁，两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。本次护理研究方案经本院院办批准。
1.2 方法
两组患者采取相应治疗措施，对照组采取一般性护理干预，包括用药护理等基础护理。研究组患者采取优质护理干预措施，具体护理内容包括以下，1）术前优质护理：术前做好心理护理，疾病干扰加上对于手术不理解使得患者出现明显恐惧心理，此时需要做好心理干预。向患者宣教手术治疗方式、方法、一般结果以及主要注意事项，提高患者对于手术治疗认识度;与患者沟通过程中耐心回答其提出相关问题，并指导其使用呼吸法缓解心理压力。2）术中优质护理：提前准备手术室，控制温度为22℃～26℃，相对湿度为50%～60%，协助患者采取舒适体位，使用约束带固定四肢，正确粘贴负极、安装拖肩，金属与身体之间保持应有距离，避免手术过程中碰撞造成不良影响。密切观察患者生命体征，在不影响手术操作情况下注意患者保暖工作，并在臀部等部位垫上软垫预防压疮。3）术后优质护理：术后加强患者生命体征的观察，指导患者采取舒适体位，在患者拔除尿管之前鼓励其在床上开展活动，比如翻身、足部伸展等，避免压疮。保持管道通畅，避免打折等，记录引流液体积和引流液的颜色状况。指导患者正确饮食，饮食注意荤素搭配，避免辛辣刺激食物摄入，保持大便通畅，并注意营养供给。定时为患者清理切口，观察是否具有渗血渗液等，避免术后感染。
1.3 观察项目
1.3.1 疗效判断[2-3] 随后随访6个月，分析疗效。痊愈：经阴道B超检查子宫颈肌瘤消失，子宫体积正常;好转：经阴道B超检查子宫肌瘤明显缩小，缩小幅度>30%;无效：治疗后未达到以上标准，临床治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.3.2 心理状态 焦虑自评量表（SAS）评价护理前后焦虑状态，50分为临界值，<50分为焦虑不明显;50～59分为轻度焦虑，50～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。
抑郁自评量表（SDS）评价护理前后抑郁状态，53分为临界值，<53分为抑郁不明显，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，≥72分为重度抑郁。
1.4 数据分析
组间数据纳入统计分析学软件SPSS 20.0中分析，t检验分析计量资料，χ2检验分析计数资料，检验标准为α=0.05。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
对照组50例患者中痊愈18例，好转22例，无效10例，总有效率为80.0%（40/50），研究组50例患者中痊愈25例，好转24例，无效1例，总有效率为98.0%（49/50），两组临床疗效差异明显（χ2=5.26，P=0.038）。
2.2 护理前后心理状态比较
护理后两组心理状态均改善，研究组优于对照组（P<0.05）。具体结果见表1。
3 讨论
子宫肌瘤作为临床常见的妇科疾病，属于一种良性肿瘤，致病原因主要为子宫平滑肌增生、临床主要症状为腰酸背痛、月经改变以及阴道分泌物增加等，需要及时开展临床治疗[4]。临床主要治疗措施为手术切除，而手术为一种创伤性治疗措施，治疗过程中需加强护理干预[5]。
优质护理是一种以患者为中心的护理模式，不仅强调生理护理更加注重心理护理，旨在通过全面周到的护理措施提高患者舒适度[6]。本次研究组患者治疗过程中采取优质护理服务，手术前积极开展心理护理及健康宣教，提高患者对于手术治疗认识度，从而提高依从性;术中控制手术室温度，注意患者保暖并加强体位护理降低压疮等不良事件发生率;术后指导患者开展活动锻炼以及针对性制作饮食计划促进术后康复[7]。经以上护理干预后患者临床治疗总有效率为98.0%，与曹付梅等[3]报道的95.2%，基本一致;研究组护理干预后焦虑及抑郁状态明显改善，与吴静报道基本一致[5]。
综上所述，子宫肌瘤治疗中采取优质护理服务可明显提高治疗效果，获得患者认可。
参考文献
[1] 刘红菊，姚彩凤.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：150-152.
[2] 覃楚娟.优质护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01（02）：110，114
[3] 曹付梅，崔臻.优质护理在子宫肌瘤患者施行子宫全切除术中的应用[J].基层医学论坛，2014，（24）：3270-3271.
[4] 卢妙珍.优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：169.
[5] 吴静.优质护理在子宫肌瘤患者护理中的临床效果评价[J].实用临床护理学杂志，2017，02（10）：112-113.
[6] 周雯霞，赵美琴.标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，（80）：211.
[7] 肖玉群.优质护理在子宫肌瘤者施行子宫全切除术中的应用价值观察[J].中外女性健康研究，2017，（08）：134.
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