护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果研究

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　　【摘 要】 目的：研究护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理效果。方法：选取100例子宫肌瘤合并高血压患者，分为观察组和对照组进行分析，分别采用护理干预和常规护理。结果：护理干预患者的血压情况更好，生活质量较高。结论：护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理效果较好。
　　【关键词】 护理干预;子宫肌瘤合并高血压;围手术期
　　子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，导致患者出现月经过多和贫血等状况，人们生活方式的变化，使子宫肌瘤合并高血压患者的数量逐渐增多，患有子宫肌瘤合并高血压的患者在治疗中有更多的风险[1]。为了提高子宫肌瘤的治疗效果，提升患者的生活水平，本次研究对子宫肌瘤合并高血压患者进行治疗，并且采取护理干预的方式，分析围手术期护理干预的护理效果，为相关的护理提供参考依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取患有子宫肌瘤合并高血压的患者共100例，将这些患者分为观察组和对照组，两组患者人数相等，对照组平均年龄为（55.4±12.6）岁，其中包括接受过子宫全切术的22例患者，接受子宫肌瘤剜除术的29例患者，患有高血压病史的27例患者，在治疗期间出现高血压的23例患者。观察组平均年龄为（54.3±12.5）岁，其中包括进行子宫全切术的22例患者，经过子宫肌瘤剜除术的29例患者，有高血压长期病史的26例患者，在治疗中出现高血压的24例患者。对观察组和对照组患者的一般资料进行比较，差异不显著。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 对照组采用常规的护理方式，在手术之前护理工作人员对患者进行指导和消毒处理，针对患者进行心理疏导工作。在手术之后对患者进行叮嘱，对需要注意的方面进行告知，对患者的出血情况进行记录，为患者进行术后相关注意事项的介绍。同时对患者的情况进行详细观察，采取预防的手段对患者进行消毒处理。
　　1.2.2 观察组 观察组在常规护理的基础上接受护理干预，在手术前对患者进行方法介绍，并且使患者了解手术对生活造成的影响。对患者的问题进行详细回答，使患者的焦虑减少，能够更加积极地配合治疗[2]。考虑到患者具有高血压病症，在手术前护理人员需要对患者进行疏导和沟通，避免患者产生不良的情绪，对血压造成影响。结束手术之后对患者开展监测，对患者的生命体征进行监测，记录血压情况，如果患者出现血压大幅度波动的情况，需要和医师进行沟通及时进行处理。如果患者在术后血压呈现稳定，隔一定的时间对患者测量1次血压，将手术后72h改为12h测量1次血压的方式。患者在手术之后会出现疼痛的情况，护理人员需要采用一些方法来转移患者的注意力，使患者的疼痛反应减弱，例如观看电视或者交流等。对疼痛比较严重的患者应向医师沟通，采取有效的措施缓解患者的疼痛，包括镇痛药使用等[3]。在手术24h后根据患者的实际情况，可以使患者在家属的搀扶下行走。在手术期间，护理人员需要对患者的情况进行观察，针对手术的创口进行检查，避免创口出现出血的情况，根据实际情况采取止疼处理，避免患者在术后的时期内得不到良好的休养。为了避免伤口受到感染，需要使患者保持自身外阴清洁，在大小便之后需要使用温水对外阴进行清洗，结合患者的恢复情况为患者制定适合的饮食方案，同时指导患者进行健康训练。
　　1.3 评价标准
　　对观察组和对照组的生活质量进行评分，并且对收缩压等进行对比。采用生命质量量表对患者的情况进行评价，其中包括疼痛、心理功能、活力等多项指标，评分中对应最高为100分，分数高表明患者的质量较高。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 21.0软件对本研究所得数据进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验。当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　经过护理后对血压进行比较，对照组的收缩压为（156.3±6.7）mmHg、舒张压为（96.3±4.4）mmHg。观察组的收缩压为（137.3±6.8）mmHg、舒张压为（88.6±4.7）mmHg，两组进行对比，观察组的收缩压和舒张压相对较低。对患者的生活质量进行评分比较，观察组的肌体疼痛、生理功能、心理功能、活力等指标和对照组相比更高，评分总体高于对照组。如表1所示。
　　3 讨论
　　子宫肌瘤是一种常见的疾病，在妇科疾病中良性较多，症状表现为痛经、月经过多、可在腹部触摸到肿胀物等。人们的生活方式和习惯的变化导致子宫肌瘤患者增多，同时伴有高血压。在对患者进行手术治疗的时候，由于高血压的影响会存在较大的风险，同时对预后也造成不良的影响[4.5]。本研究中观察组在护理干预后，舒张压、收缩压更低，各项生活质量评分更高（P<0.05），说明在围手术期对患者进行护理，通过心理干预以及监测等使患者能够维持稳定的血压，减少高血压对患者产生的影响。护理人员还需要结合运动干预等干预方式对患者进行引导，增强患者的体质，使其有更好的康复条件，有效提高患者的生活质量，使患者能够更加积极地面对治疗和康复管理。
　　本研究对护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者在手术治疗中的效果进行了分析，发现采取围手术期护理干预的患者的生活质量更高，血压更低，对患者有着良好的作用。
　　参考文献
　　[1] 唐家喜，熊章荣，刘紅亮.腹腔镜手术子宫肌层内注射垂体后叶素致心脏骤停1例病例报道[J].重庆医学，2016，45（24）：3454.3455.
　　[2] 王俊蓉.腹腔镜手术在子宫肌瘤中的疗效及对患者血清相关指标的影响研究[J].中国医药指南，2015，13（14）：120.121.
　　[3] 程燕.院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国实用医药，2017，12（12）：153.155.
　　[4] 许燕红.子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预对手术效果的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：168.169.
　　[5] 李向荣.临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（08）：137.138.
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