腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析

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　　【摘要】目的研究腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得。方法本院收治的甲状腺患者中抽取的92例腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象，患者入院时间在2017年8月-2018年8月期间，将患者分成对照组和观察组46例，其中对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性护理措施，对比两组患者临床效果。结果观察组总有效率为6.52%，对照组为19.57%，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05），观察组总满意度为93.48%，明显高于对照组的76.09%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论针对腔镜下甲状腺切除术患者，在治疗过程中，采用针对性护理措施，效果良好，值得广泛引用和进一步推广。
　　【关键词】腔镜 甲状腺切除术 护理要点 心得
　　甲状腺疾病可以分成两种类型，需要外科治疗的类型有甲状腺肿和甲状腺肿瘤。腔镜对于甲状腺疾病是一种十分有效的外科手术方式，和传统手术相比，手术创面较小，安全度比较高，疼痛度较低，患者恢复比较快。但是对患者进行手术过程中，还需要提供优质的护理服务，从而降低并发症发生率，并且促进患者早日康复。本研究为分析腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得，从本院收治的甲状腺切除术中抽取92例腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本院收治的甲状腺患者中抽取的92例腔镜下甲状腺切除术患者作为研究对象，患者入院时间在2017年8月-2018年8月期间，将患者分成对照组和观察组46例，其中对照组采用常规护理措施，观察组采用针对性护理措施。患者年龄在39-72岁之间，患者平均年龄为（52±3.06）岁，患者当中男性患者人数为45例，女性患者人数为47例，对比两组患者一般资料，结果显示差异不显著（p>0.05），存在可比性。
　　1.2方法
　　对照组采用常规护理方式，主要内容是对患者进行术前访视、为患者讲解疾病知识，对患者进行心理干预，检查患者手术设施是否完善。
　　观察组患者采用针对性护理措施，主要内容为：
　　器械配合：开展手术之前，护理人员对器械情况进行严密检查，同时结合手术的进展，针对手术过程中的器械进行清理，尽可能的缩短手术时间，有效降低器械放置时间，而发生感染。了解医生操作习惯，针对一些设备实施合理摆放，以方便医师拿取。
　　体位配合：护理人员将结合医师具体习惯，结合这一手术形式以及具体体位需求，对患者进行引导，对体位作出适当调整。促使手术视野可以充分暴露在外，方便医师手术。尽可能的防治患者出现颅内充血，或者压力过高现象。
　　并发症预防：皮下气肿，主要是因为穿刺层次和正压勇气较高，不但导致手术时间延长，还有可能会导致气体进一步扩散。护理人员应当保障手术充气适量，对患者腹腔压力进行有效调节。手术实施期间，观察患者体征变化情况，严密观察患者血氧饱和度，若出现异常，则需要对其进行对症处理。手术暴露和静脉给药容易导致患者体温过低，因此护理人员需要对手术区域进行遮盖，对药物进行加温处理。
　　1.3评价指标
　　对比两组患者恶心呕吐、高建酸血症、皮下血肿、压疮、低体温等并发症发生情况以及对护理工作满意度。
　　1.4统计学分析
　　研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者并发症发生率
　　对比两组患者并发症发生隋况，结果显示，观察组总有效率为6.52%，对照组为19.57%，两组差异显著，存在统计学意义（p<0.05），如表1所示：
　　2.2两组患者对护理工作满意度对比
　　对比两组患者对护理工作满意度，结果显示，观察组总满意度为93.48%，明显高于对照组的76.09%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表2所示：
　　3讨论
　　诸多甲状腺疾病均需要进行手术治疗，对于传统手術方式而言，会对患者带来极大创伤，术后恢复速度慢，给患者身心带来较大影响。而腔镜手术方式，切口小，患者创伤小，恢复快，因此得到广泛应用。但是，甲状腺自身存在一定的生理解剖结构精细特点，手术开展过程中，空间比较狭窄，因此即便采用腔镜手术方式，也容易出现损伤。
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