医院全成本核算及绩效管理的有效结合应用分析

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　　摘要：主要着眼于绩效管理为医院全成本核算带来的优势，分析二者结合的必要性和重要意义，然后结合实际经验提出一些有效的解决建议，希望对医院加强管理经营、节约成本、获得可持续发展提供助力。
　　关键词：医院;全成本核算;绩效管理;有效结合
　　中图分类号：F23文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.15.058
　　0引言
　　传统的成本核算制度由于是依照旧有的国情来开展的，因此在现阶段的实践中会出现一些不契合的地方，满足不了医院的发展需求了。同时，复杂的成本管理工作也给管理人员带来了很多障碍，不利于人员进步和医院发展。因此，这种情况必须得到改善，而其中的一个有效解决手段就是在医院的全成本核算中融入绩效管理办法，将二者进行有效结合，来创新成本管理机制，树立一种全新的发展目标，以推动我国医院工作的顺利进行和医疗行业的不断进步。
　　1医院全成本核算及绩效管理结合应用的必要性及意义
　　1.1医院全成本核算及绩效管理概述
　　成本管理在医院财务部门中占据的地位是数一数二的，注意要由成本核算、成本分析以及成本控制这三部分组成，成本管理工作中通过专业的方法和有效的管理来反映出医院经营中的财务状况，强化医院工作人员的成本意识，节约医疗资源，降低医疗成本，对医院绩效管理水平的提高也是一种有效助力。作为成本管理工作的重要支柱，成本核算也由于其高效率和高质量为医院逐渐重视，而近年来使用较多的全成本核算更是为医院的成本管理提供了很多帮助和效力。全成本核算主要是指通过对医院内的经济活动进行全面的监督和管控，来达成一种利益最大化的目标，帮助医院获得更多的经济效益和利润。
　　而绩效管理是一种常见的企业内部激励机制，通过管理者设置科学有效的管理办法，来对员工行为、工作成果等进行定性或是定量分析，将所得结果进行排序，然后根据具体情况来进行合理分配奖励以及是实施惩罚。可以说，绩效管理制度对于企业运行进步而言是一种重要的内驱力，员工只有在不断地竞争中才能够得到发展和进步，从而实现企业最终目标的达成。对于医院部门来说，绩效管理的作用更熟不可小觑，作为治病救人的白衣天使，每一个医生只有恪尽职守、兢兢业业，在科学制度的监督管理下才能够发挥好自身作用，加强医院口碑，提升医院影响力，因此，一个科学合理的绩效管理对于医院可持续发展，迈上一个更高的台阶具有深远意义。
　　1.2医院全成本核算与绩效管理结合应用的必要性
　　对于医院全成本核算与绩效管理相结合的研究是十分必要的，主要可以通过经济效益的提升和院内资源的合理配置上体现。另外，对于医院来说，想要把治病救人的职责发挥好，离不开医院内基础设施的完善和医疗器械的升级，因此，经济效益是医院管理经营者首要重视的一个要素。全成本核算与绩效管理的结合可以通过科学有效的手段，在规定允许范围内对成本进行设计和减少，从而保证医院发挥出的作用相等的前提下可以使用更少的资源和资金。经济效益得到保障了，医院才能有基础进行更为高水平的发展进步，才有资金去培育更多医疗人才和更先进的医疗设施，国民健康才能够得到保障。
　　1.3医院全成本核算与绩效管理结合应用的重要意义
　　医院全成本核算与绩效管理结合应用不仅具备必要性，也具备重要意义。医院财务工作冗杂繁琐，而建立起一种合理的财务报表分析制度以及确定科学指标是医院内部绩效管理的重要内容。通过财务指标的筛选以及绩效管理的创新的有机结合，就能够不断加强医院的管理经营，提升人员素质和责任感，从而促进医院不断实现自身经营宗旨和长远服务目标。
　　全成本核算的目标是运用精细化的手段来对医院内的每一个工作部门来进行成本控制和道德约束，同时，对于病人来说，也要注重其满意程度和医疗体验，尽量用最小成本为患者提供最大帮助，完善医院口碑和病人满意度，解决实际问题和病患反馈意见，降低患者投诉率，切实加强医院服务功能和医疗水平。因此，医院全成本核算与绩效管理的有机结合应用到具体实践中是具备重要意义的，这也并非是一种纸上谈兵式的空想，而是已经被实践所证明未来可期的一种新思路。
　　2医院全成本核算及绩效管理有效结合的应用策略
　　2.1明确医院的绩效管理主体
　　想要进行全成本核算及绩效管理有效结合，就要对其应用的对象有一个明确的定位。在医院实际进行全成本核算及绩效管理有效结合的应用中，很多时候都会存在绩效管理主体不明确的情况，相关管理者和负责人没有准确对实施对象进行合理筛选和评估，因此在后续工作中会出现很多纰漏，不能够达到实际效果。因此，在具体的结合过程中，首先要注意的就是管理主体的选择上，医院要建立起一种科学成文的机制来对管理主体进行界定，并加强管理实施人员的素质和专业能力，促进成本核算工作绩效系统能够得到高效地实施，加强效率，获得事半功倍的效果。
　　2.2实施完善绩效评价制度
　　绩效评价制度在全成本核算及绩效管理有效结合的应用中起到一个重要辅助作用。其中，医院的全成本核算工作要想获得可持续发展进步，就必须完善绩效管理的评价程序，让评价制度变成一种常态化机制，给予每一个人参与评价的机会。在具体实践中，可以通过以下几种手段来实施：首先就要让评价工作有制度可依，明文规定好评价要求和管理机制。其次也要使得医院上下意识到绩效管理制度的重要意义，在医院内部弘扬一种正向风气，让更多人加强对绩效管理的了解和参与度。最后评价内容的设置也是影响评价结果的重要因素，评价内容的指标要具备一定的意义，也就是要使用操作化的手段，例如，可以把“工作是否有热情”操作化为“每天起床后想不想上班”，可以更好地窥探出员工心理，获得高质量的绩效评价结果。
　　2.3建立完善的绩效评价体系
　　评价制度的完善离不开评价体系的建设，尤其是在医疗领域，随着医疗技术的日益提升，医院的职能变得越来越多元化，而各个部门负责的领域和工作也有所差异。对于医院内部的绩效评价体系来说，最重要的一点就是具体情况集体分析。医院有一套复杂的体统，每个部门由于负责领域不同，因此在评价中可能会有不同的特点。医院要想建立起一种全面化、针对性强的评价体系，就必须兼顾各部门特点和发展情况，因人而异地制定整个评价体系。只有通过这样的方式，才能夠有效保证评价体系的合理性和高质量。 　　2.4构建高效率机制
　　在医院的全成本核算及绩效管理工作结合进行时，构建高效率的机制也是医院管理水平提升的重要措施。我国在这方面由于经验较少，发展较晚，人才数量也不够大，因此与一些发达国家医院相比存在很大欠缺与不足。因此，我国医院在机制构建过程里，要加强对国外 已有成果的借鉴和学习，用一种“路漫漫其修远兮你，吾将上下而求索”的探索态度来加强信心，解决目前机制中存在的问题，最终促进全成本核算管理的绩效评价机制的顺利构建。
　　2.5绩效评价做到公平合理
　　绩效评价的公平合理是发挥最终作用的基础和前提。没有公平的制度只能是一盘散沙，终究会烟消云散。而医院的全成本核算中的绩效评价更要加大重视，不断进行监督，促使其做到公平合理，有理有据。员工对于信服的制度才愿意去发自内心地接受和接纳，因此，公平合理是绩效评价公信力的保障，也是加强员工工作热情和工作积极性的有效力量。在实际工作中，也要对一些违规人员进行处罚，维护好绩效评价的公正性，促进医院整体风气的纯净，最终推动工作的实施。
　　2.6定期分析收益和发展能力
　　医院的成本核算工作不能只是一个空中楼阁，而应本着务实的原则，考虑到通过全成本核算的实施和应用，用成本收益率、净资产收益率、收支结余指标及收入收益率等来考核医院是否赢利。在这种工作进程里，医院可以了解到自己的收支状况以及医院的经营好坏，经过不同时期的间隔比较，也可以对比出医院收益、负债的变化。总之，定期分析收益和发展能力是医院提高管理能力，加强下一步计划制定的必经之路，必须得到相关管理者的不断重视和加大相关资源的投入。
　　3结论
　　本文著重介绍了全成本核算制度与绩效管理有效结合应用的必要性、重要意义以及实际应当采纳的措施，总而言之，随着我国的医疗改革越来越深入，在医院的全成本核算管理中加入绩效评价有着更加重要的意义。现阶段，随着我国对这个领域的关注度逐渐提升，已经有越来越多的专业人才涌现出来，为这个领域添砖加瓦。笔者也相信，在未来我国医院方面的不断发展进步中，全成本核算制度与绩效管理有效结合应用会得到进一步的发展和创新，医院作为一种重要的国家部门，也会获得更高水平的提升。
　　参考文献
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