当前军队康复疗养中心实施全成本核算的问题与措施分析

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　　摘要：全成本核算是军队康复疗养中心日常财务管理工作的主要内容之一，全面分析和处理当前军队康复疗养中心全成本核算的问题，能够有效提高军队康复疗养中心全成本核算的工作效率，增强其全成本核算的效果。文章分析了当前军队康复疗养中心实施全成本核算中存在的问题，并在此基础上提出了解决当前军队康复疗养中心实施全成本核算问题的措施，以供相关人员参考。
　　关键词：军队康复疗养中心;全成本核算;成本核算小组;成本核算管理体系
　　中图分类号：R82
　　文献识别码：A
　　文章编号：1001-828X（2019）010-0270-01
　　一般情况下，全成本核算属于企业经济管理方法的范畴，军队康复疗养中心利用该方法在内部开展全成本核算的主要内容是，收集各项医疗成本、管理成本以及薪资成本等所有成本数据，并据此明确各项管理支出、薪资支出以及医疗支出标准，通过全过程分析和研究，有效管控成本，提供有力的科学依据。有效实施全成本核算，对军队康复疗养中心的稳定发展有非常大的促进作用。
　　一、当前军队康复疗养中心实施全成本核算所面临的问题
　　1.军队康复疗养中心的收支情况非常复杂
　　首先，军队康复疗养中心的经费来源主要包括标准经费以及专项经费。军队康复疗养中心的服务对象不单单是军人，还面向社会大众。其次，从军队康复疗养中心人员组成来看，一部分人员来自军队，其薪资由军方拨付，另一部分人员属于外聘人员，其薪资以康复疗养中心经营收入为基础。此类双重性质在很大程度上加大了军队康复疗养中心全成本核算的难度，这对成本核算的科目与层次方面的细化程度提出了更高的要求。
　　2.军队康复疗养中心的全成本核算基础不够完善
　　首先，很多军队康复疗养中心不能深刻认识到成本核算的重要性，始终坚持传统的成本管理方式，对财务工作较为轻视。其次，军队康复疗养中心的成本核算内容与范围不够明确，并未形成合理、完善的成本核算标准，这大大影响成本核算效果。再次，军队康复疗养中心成本核算级次的划分以及各项费用的分配等方面缺乏规范性，这造成其核算方法不符合实际成本核算标准要求，由此获得的成本核算结果没有较强的公信力。最后，军队康复疗养中心的固定资产管理、人员管理等管理工作存在一定重叠或盲区，并且没有形成相应的法规与管理办法。
　　3.军队康复疗养中心的服务项目较为繁杂
　　首先，军队康复疗养中心内部结构主要包括各个科室、各相关保障部门等，这些系统分工十分精细，同时相互之间又密切合作，而各科室与各部门之间，又因专业不同而导致其成本也存在一定差异。其次，军队康复疗养中心的服务多元化，服务项目多样化，不同医务人员对疾病的诊治方法不同，患者所选择的医疗服务内容及其经济承受能力等很多方面都存在较大区别，这些因素都会引起康复疗养中心医疗服务成本的改变[1]。最后，医疗人员薪资、物业保洁、绿化、医疗设备折旧等方面，都会发生较大成本，在为军疗养收入相对较少的情况下，全成本就会存在负效益现象。同时，在为民医疗方面，上级部门进行了明确规定，不能纳入全成本核算体系中。这些情况都使得军队康复疗养中心成本分摊更加繁杂，加大了成本测算与分摊的难度。
　　二、当前军队康复疗养中心有效实施全成本核算的措施
　　1.成立军队康复疗养中心全成本核算领导小组
　　第一点，军队康复疗养中心应成立全成本核算小组，以高层领导、各部门各科室领导以及相关职能人员为主体，合理制定康复疗养中心全成本核算方案与核算办法。
　　第二点，核算小组应及时举行相关会议，对全成本核算中遇到的问题进行研究和处理，并制定针对性政策与措施。第三点，在各科室成立医疗成本核算小组，以科室与经管科工
　　作人员为主体，对科室各项收费与员工薪资进行核算。
　　2.合理确定军队康复疗养中心全成本核算内容
　　第一点，军队康复疗养中心全成本核算可采用院级与科级两个层次分别核算的方式，以会计核算作为院级核算主要手段，以统计核算作为科级核算主要手段。
　　第二點，在科级成本核算方面，通常以疗养中心自行管控调度为主，可在上级总体框架下采取灵活的核算方式。
　　第三点，对于具体核算内容，以原有核算内容为基础，把员工薪资、疗养中心绿化费、医疗设备折旧费、医疗用房折旧、保洁费、医用耗材等根据具体发生成本和实际核算要求，分别纳入院级成本与科级成本中，以切实达到全成本核算的目的。
　　3.构建军队康复疗养中心全成本核算管理体系，有效统计各项相关数据
　　第一点，军队康复疗养中心实施全成本核算的目的之一是推动自身经济管理改革，必须确保成本核算的全面性，所以，康复疗养中心一定要全面统计全成本核算相关各项数据信息。
　　第二点，数据统计工作与全成本核算工作的质量息息相关，因此，一定要将科级与院级成本都纳入到核算范畴内，并尽可能保证成本核算相关数据的真实性与准确性。
　　第三点，军队康复疗养中心必须构建完善的全成本核算管理体系，对各项固定成本与变动成本进行明确规定，以建立全成本核算保障制度与密切的数据传输网。与此同时，康复疗养中心还应制定相应的奖惩制度，以有效规范和监督成本核算行为。
　　第四点，对于各科室核算数据，应由其科室核算员准确定时上报，并实行责任到人，以确保核算数据上报工作的质量。
　　第五点，全面普查康复疗养中心医疗设备和各科室医疗用房以及医疗耗材的实际情况，并合理确定折旧金额。同时，科学设定分摊公式和系数，将各项普查结果与上年度经济指标相结合，重新测算各项分摊比例与分摊系数，以确保成本核算相关数据来源的合理性[2]。
　　三、结语
　　总之，全成本核算的实施，不仅有利于军队康复疗养中心经营管理水平的提升，还对军队康复疗养中心资源利用效益的最大化以及运营成本的降低等方面，有着十分重要的现实意义。因此军队康复疗养中心必须充分了解自身实施全成本核算所面临的问题，成立全成本核算领导小组，合理确定全成本核算内容，构建全成本核算管理体系，有效统计各项相关数据，从而全面促进军队康复疗养中心的可持续发展。
　　参考文献：
　　[1]李雪婧.军队疗养院实施全成本核算的问题及对策[J].中国国际财经：中英文，2017（14）：262-263.
　　[2]阚鹰.公立医院全成本核算常见问题与对策研究[J].经济研究导刊，2016（28）：78-78.
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