服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理
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作者: 王俊 王琳 宋立
【摘要】目的：如何处理癌症患者服用硫酸吗啡缓释片导致的便秘。方法：全面的病史评估和体格检查，正确的治疗方法。结果：60例患者解除大便干燥的53例，有效率88%。结论：全面的整体护理、正确的健康指导和合理的治疗是能够解除癌症患者便秘的痛苦。
【关键词】癌症；硫酸吗啡缓释片；便秘；整体护理
Is shallow to talk cancer sufferer application sulfuric acid the morphine slowly release the nursing that the slab sparks constipation。
WANGJUN WANGLIN SONGLI
【Abstract】Objective Purpose hou to deal with cancer of the use of MorphineSulfateSustained-releaseTablets constipated？ Method Completemedical history assessments and medical examination,thecorrect treatment. Results 60 patients is discharged stool 53 example,efficient 88%.Conclusion An overall health care，the right direction and the reasonable treatment of cancer patients is constipated.
【Key words】Cancer.Morphine Sulfate Sustained-realease Tablets.Constipation.Holistic nurse care.
【中图分类号】R730.53【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0185-01
硫酸吗啡缓释片为癌症患者常用的强效镇痛药，口服后常导致大便在直肠内运动时间延长和水分过度吸收而产生便秘。笔者就临床对60例服用硫酸吗啡缓释片引起便秘患者的合理治疗、护理及健康指导效果满意，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 自2010年8月～2011年3月，随机选择60例服用此药的癌症晚期患者，其中男25例，女35例；肺癌20例，肝癌15例，胃癌10例，乳腺癌8例，肠癌7例。
1.2 护理方法：全面的病史评估和体格检查：包括肿瘤情况及患者的治疗情况；既往肠排空模式（尤其是过去2周内）频率数量和时间；最后一次大便时间、数量、性状、颜色、便中是否带血；腹部疼痛、腹部隆起、腹胀、恶心、呕吐、排气情况；食欲的变化，饮食模式的改变；每日摄入液体量和饮料种类；过去常用的缓泻剂或灌肠剂的应用方式及其效果；最近便秘症状是否有变化［1］。
1.3 治疗原则：治疗便秘首选非药物的干预方式:帮助患者建立正常的排便习惯，一般以早餐后为最佳，此时胃肠反射最强，每天固定在此时间排便，并坚持下去；不随意使用缓泻剂及灌肠等方法；合理安排膳食。如多食蔬菜、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水等热饮，促进肠蠕动，刺激排便反射；多饮水，病情许可时每日液体摄入量不少于2000毫升；适当食用油脂类的食物。鼓励适当运动，按个人需要拟订规律的活动计划并协助患者进行运动。卧床患者可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。提供适当的排便环境，要避开查房治疗护理和进餐时间等，以消除患者的紧张情绪，利于排便。选取适宜的排便姿势，床上使用便盆时，最好采取坐姿或抬高床头，利于重力作用增加腹内压促进排便。病情允许时让患者下床上厕所排便。指导患者进行腹部环形按摩，增加腹内压，促进排便。指端轻压肛后端也可促进排便。根据情况选择合适的口服缓泻剂，缓泻剂可以使粪便中的水分含量增加，加速肠内容物的运行，而起到导泻的作用。以上方法无效时，遵医嘱给予灌肠［2］。
2 结果
随着系统化整体护理的逐步实施和完善，对60例服用硫酸吗啡缓释片导致便秘患者治疗与护理，解除大便干燥者53例，有效率88%。笔者认为掌握正确的评估方法，实施有效、完善的护理措施，对促进病人康复和提高癌症晚期病人的生存质量有着重要的意义［3］。
参考文献
［1］ 崔焱主编.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001：4
［2］ 徐波主编.肿瘤护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1
［3］ 侯翠萍，于洪波，韩彩红. 临床护理学[M].北京：中医古籍出版社，2011：228-229
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