穴位敷贴治疗长期卧床病人腹胀便秘护理技术

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　　【摘 要】目的：探讨和分析分析中药穴位敷贴治疗长期卧床病人腹胀便秘护理技术的临床效果。方法：选取80例在我院住院治疗的长期卧床腹胀便秘的患者，然后随机分为对照组和实验组，对照组采用常规处理，实验组则选择穴位敷贴治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：实验组患者的腹胀便秘治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：穴位敷贴能够帮助治疗长期卧床患者的腹胀便秘，促进患者排便。
　　【关键词】穴位敷贴;长期卧床;腹胀便秘;护理技术
　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
　　骨折、脑卒中等疾病患者由于活动受限，基本上都需要长期卧床，这对患者的消化功能有一定的影响，所以腹胀便秘是长期卧床病人很常见的并发症[1]。临床上治疗长期卧床患者的腹胀便秘多选用药物来治疗，但是西药的治疗效果一般，而目前许多研究发现中药在治疗腹胀便秘中有着较好的效果，且穴位敷贴治疗骨科等长期卧床患者的腹胀便秘也有良好的治疗效果[2]。本研究分析和了解穴位敷贴来治疗长期卧床患者的腹胀便秘的疗效，具体内容如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 研究对象为选取2018年1月到2018年10月在我院住院治疗的长期卧床且伴有腹胀便秘的80名患者，将所有患者随机分为两组，实验组中男性21人，女性19人，年龄为52-81岁，平均年龄为（63.2±2.5）岁。对照组中男性20人，女性15人，年龄为50-80岁，平均年龄为（61.0±2.2）岁。排除合并严重心肝肾等重要脏器疾病、昏迷及精神疾病的患者，以及排除局部皮肤存在感染、疤痕等不宜贴药的患者;所有研究内容全部通过了医院伦理委员会的批准，并且所有患者都签署了知情同意书。两组研究患者的一般资料具有可比（P0.05）。
　　1.2 研究方法
　　1.2.1 对照组患者给予常规护理指导：指导患者多饮水，多吃香蕉、苹果等水果，多食用萝卜、芹菜等含粗纤维的食物，少吃辛辣食物等饮食指导，同时指导患者或者患者家属多进行腹部按摩，以肚脐为中心按顺时针方向轻柔按摩腹部，每次3-5分钟左右，每天约3次左右。在必要时可以选择口服适量番泻叶、大黄粉等导泄剂来治疗。
　　1.2.2 实验组患者在给予对照组常规护理的基础上，再加上穴位敷贴治疗，患者重要穴位敷贴药物配伍选择：三棱10g、大黄15g，芒硝10g，冰片6g，打粉混勾，密封保存。使用时加入适量的甘露醇调成糊状，不松散能塑形，切成大小适宜的的薄药块。治疗时选取神穴、天枢穴（双侧）、中脘和关元穴为治疗穴位。具体操作如下：选取每日下午2时为患者进行穴位敷贴治疗，让患者采取仰卧位，然后将事先准备好的药块贴于所选择的各个穴位上，加以固定，每次5小时，每天一次。5天为一个疗程，总共进行3个疗程，每个疗程间休息两天，三个疗程后评价疗效。注意观察患者局部皮肤情况，如果出现了红疹、水泡、瘙痒等过敏现象，应立即停止使用，并且立即采取相应处理措施。注意监督和指导患者在贴敷期间的饮食，应避免食用烟酒、辛辣食物等的等等。
　　1.3 观察疗效 观察和比较两组患者腹胀便秘的治疗效果。根据1993年的《中药新药临床研究指导原则》中便秘的疗效判定标准，把临床治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈即患者排便通畅，其他症状都消失;显效即患者腹胀便秘明显改善，其他症状基本消失;有效即患者腹胀便秘有所改善，其他症状有所好转;无效即患者腹胀便秘无明显改善。治疗的总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%。
　　1.4 数据统计分析方法 采用SPSS19.0统计学分析软件对本研究数据进行检验分析。计数资料用“%”来表示，采用2检验，P0.05时即组间差异存在统计学意义。
　　2 研究结果
　　实验组的患者经过中药穴位敷贴治疗后，腹胀便秘的治疗总有效率为90%，而对照组患者腹胀便秘的治疗总有效率为65%，由此可见实验组患者的腹胀便秘治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　腹胀便秘是由多种因素导致的常见临床疾病。当患者的心理、饮食、生活习惯改变等均可以导致腹胀便秘。由于长期卧床，患者体内的阳气失调，容易导致各种脏器功能衰退，常出现腹胀、大便秘结的症状。目前许多研究发现中药穴位敷贴在治疗腹胀便秘中有着较好的效果[3-5]。在本次治疗中选择三棱、大黄、芒硝、甘露醇制成敷贴对患者便秘进行治疗。大黄是常用于泻下中药，能够帮助患者缓解腹胀、通便、清热泻火;芒硝是也是一种通便效果良好的中药，三棱、甘露醇等药物均是良好的消积导滞，能够帮助患者缓解腹部的气滞;冰片则主要是能促进药物在肠道中的吸收。同时本研究中，选取的神穴、天枢穴（双侧）、中脘和关元穴均是中医中常用于治疗消化系统疾病的穴位，能够帮助改善腹胀便秘的癥状[5]。本次研究中，通过比较分析观察组和实验组两组患者使用中药穴位贴敷治疗长期卧床患者腹胀便秘的临床治疗效果，研究结果发现，实验组患者的腹胀便秘治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。
　　综上所述，中药穴位敷贴治疗长期卧床患者腹胀便秘效果显著，具备较高的临床推广价值。
　　参考文献
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　　王燚霈，朱莹，罗敷.功能性便秘穴位敷贴治疗的研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（09）：211-214.
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