3M透明敷贴结合水胶体辅料治疗压疮护理措施及效果

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　　【摘 要】： 目的：研究在治疗压疮中应用3M透明敷贴结合水胶体辅料进行护理的临床效果。方法：将在2017年8月-2017年8月入住我院经医生确诊Ⅱ期压疮或Ⅲ期压疮的62例病人作为本次研究的对象，将以上患者平均分为对照组与观察组。在治疗与后期的护理过程中，对照组采用临床常规护理方法，观察组则在临床常规护理的基础上应用3M透明敷贴结合水胶体辅料。护理之后比较两组压疮患者的压疮愈合程度及对生活质量的影响。结果：护理前，两组患者压疮的程度差异不显著，护理后，观察组的患者压疮愈合程度和身体改善情况明显优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在治疗压疮中应用3M透明敷贴结合水胶体辅料进行护理能促进压疮愈合及明显改善生活质量，因此适用于临床方面的推广。
　　【关键词】： 3M透明敷贴;水胶体辅料;压疮;护理措施;
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　压疮形成的原因有众多，但主要是由于人体局部身体组织长期受到压迫导致血液循环受阻、组织长期缺乏营养而导致局部组织破溃坏死[1]，[2]。现今社会关于压疮的治疗和护理方法了解的越来越多，本次对于压疮所用的常规临床护理不能够较好的改善患者病人病情恢复及提高病人生活质量。因此本次研究所采用的是在治疗压疮中应用3M透明敷贴结合水胶体辅料的护理方法。具体报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　本次参与研究与护理的是我院62例经医生确诊为Ⅱ期压疮或Ⅲ期压疮的病人，都是在2017年8月-2018年8月期间入住我院的。其中男性为46例，女性为16例;对照组患者的年龄在24-67岁之间，平均为（48.0±6.0）岁;共有压疮34处，其中压疮Ⅱ期19例，压疮Ⅲ期15例;。观察组患者的年龄在25-68岁之间，平均为（49.0±6.0）岁;共有压疮35处，其中压疮Ⅱ期21例，压疮Ⅲ期14例;通过比较，所有压疮患者的临床资料差异没有统计学意义（P>0.05），有一定可比性。排除标准：（1）患者对于本次研究的方法不能够接受（2）患者本身有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标;（3）不符合以下标准的患者。纳入标准：（1）经我院医生确诊压疮的患者。（2）在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。
　　1.2 方法
　　对照组：该组患者采取临床常规的护理方法，（1）压疮清理：对本组患者的伤口进行常规清理，先使用无菌棉签或无菌纱布将创面分泌物清除，然后使用灭菌生理盐水对伤口反复冲洗，直到伤口无脓液和异物。小心使用消毒后的剪刀将表皮坏死组织清除后再小心分离增生的肉芽组织，并将其完全清除，清除后使用3%H2O2液清洗伤口后保持伤口清洁。（2）红外照射：临床常规使用红外照射来对患者的创面进行治疗，具体为在清理压疮后使用红外线照射半小时后，覆盖无菌纱布在创面上。连续治疗30天
　　觀察组：在常规护理的基础上（1）清理患者创口周围皮肤，使其清洁干燥后贴敷多爱肤标准水胶体敷料（生产企业为ConvaTec Inc.批准文号为国食药监械（进）字2014第3642898号），水胶体敷料应完全覆盖疮口并超出2-3cm。（2）在水胶体敷料基础上加用3M透明敷贴（产自美国3M公司，批准文号为国食药监械（进）字2011第2642066号），3M透明敷贴的应完全覆盖水胶体敷料并超出2-3cm，根据患者疮口病情更换敷贴和敷料。连续治疗30天。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 患者连续治疗30天后压疮恢复情况
　　显效： 患者压疮结痂并脱落并长出新生皮肤组织。
　　有效： 患者压疮中已有新生结缔组织覆盖，压疮面积缩小且分泌物减少。
　　无效： 患者压疮相对于治疗前并无明显好转迹象，压疮皮肤破溃、分泌物流出。
　　有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
　　1.3.2 生活质量
　　运用生活质量量表该问卷调差患者身体健康、心理健康、社会健康和精神健康，得分越高生活质量越好。
　　1.4 统计学方法
　　数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P<0.05。
　　2 结果
　　2.1 两组患者压疮在治疗后的改善情况 经过专业的护理与研究对比之后，观察组患者便压疮的改善情况明显优于对照组，p<0.05，见表1.
　　2.2 生活质量量表对照组得分均低于观察组，差异有统计学意义（p<0.001），见表2。
　　3 讨论
　　压疮在临床护理中是一个长期困扰医护人员的难题，它不仅使患者痛苦难忍、生活质量极低，而且迁延不愈、反复发作，极大的耗费了医药、护理费用，也为患者家庭带来沉重负担。
　　由于压疮对患者的影响程度较为严重，因此在临床上面也有较大的重视。但是临床
　　常规的护理方法对于患者的干预有限[4]。本次研究的护理方法则是在常规护理的基础上应用3M透明敷贴结合水胶体辅料进行护理，主要体现在能够在患者压疮保持一个湿润环境的同时隔离外部致病菌。导致患者压疮的主要致病菌是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌，水胶体覆盖营造的潮湿环境能极大干扰两种细菌的生存，抑制疾病的进展。在此基础上加用3M透明贴，防脱落的同时隔离外部病原体，实行双重保护。
　　研究显示，在治疗压疮中应用3M透明敷贴结合水胶体辅料进行护理能促进压疮愈合及明显改善生活质量。因此，本次的护理方法适用于压疮患者的护理。
　　参考文献
　　罗蓉.水胶体敷料联合3L透明敷料粘贴方法在骼尾部压疮病人中的运用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015 ，15（16）：78-79.
　　刘莹，张巧珍，刘丹丹.3M水胶体敷料对脑卒中患者Ⅱ期压疮的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（14）：107-108.
　　周婷婷.水胶体敷贴与3M透明敷贴在预防压疮中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（37）：86.
　　姜丽萍.压疮临床分期及相关机制研究进展[J].创伤外科杂志，2012. 14（2）： 97-99.
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