探讨“医院-社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院 后延续性护理服务中的应用
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摘要：目的：研究医院—社区联合压疮护理小组，应用于脑卒中并发压疮患者出院后延续性护理服务中的效果。方法：我院2017年3月～2018年3月期间，共收治70例脑卒中并发压疮患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，将所有患者分为A组、B组，两组患者人数均为35例。A组实施医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理，B组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：与B组比较护理满意度，具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比不同时间愈合情况，具有明显差异，P<0.05。结论：医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理的实施，可为脑卒中并发压疮患者提供连续性护理，获得患者的满意，利于患者及早压疮创面愈合。
关键词：医院—社区;压疮护理小组;脑卒中;压疮;延续性护理服务
脑卒中，也可以叫作中风、脑血管意外CVA，属于急性脑血管疾病，为脑部血管突然破裂/血管阻塞所致的血液无法流入大脑，引发的脑组织损伤病症[1]。发病原因，和血管危险因素、年龄、不良生活习惯等因素有关，临床症状：一侧脸部、手臂/腿部突然感到无力、口眼歪斜、半身不遂、伸直迷茫、昏厥等。压疮，即为压力性溃疡、褥疮，发生原因与长时间局部组织受压、机体营养缺乏、皮肤受潮等，存在紧密的联系。本文将我院2017～2018年3月一年内收治的脑卒中并发压疮患者当作试验对象，评价分别实行常规护理、医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理，对患者压疮愈合情况、护理满意度的影响。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
根据患者入院尾号奇偶数分组，将我院2017年3月～2018年3月收治的70例脑卒中并发压疮患者，分为A组和B组，每组均为35例。A组中男性和女性各22例、13例;年龄为55～80岁，中位年龄为（67.5±6.6）岁。B组男性和女性各25例、10例;年龄为58～82岁，中位年龄为（70.2±6.8）岁。A组和B组的上述资料比较，差异性均不存在，P>0.05。
入选标准：通过医院伦理委员会批准[2]者、签署知情同意书者、接受颅脑CT/MRI检查确诊者、通过美国国家压疮专家制定的压疮诊断标准者、全国脑血管病学术会制定的各类脑血管疾病诊断标准者。
排除标准：临床资料不完整者。
1.2方法
1.2.1 B组实行常规护理，出院前进行健康教育，出院后定期以电话方式随访，耐心解答患者、患者家属提出的问题，并予以针对性指导。
1.2.2 A组实行医院——社区联合压疮护理小组出院后延续护理，构建医院——社区联合压疮护理小组，经专业护理人员、压疮组护理人员、社区护理人员共同构成护理小组，定期组织小组成员学习、培训，重点对护理人员沟通技巧、压疮护理、敷料使用方法等内容进行指导。出院前，对患者压疮状况加以指导，通过信息平台将评估信息，输送于社区卫生服务中心。社区护理人员结合转诊数据，制定出院前1周家庭访视计划、延续护理方案，从而尽可能满足患者、患者家属的实际需求。
1.3观察指标
1.3.1 对两组不同时间愈合情况、护理满意度，加以观察与比较。
1.3.2 参照美国压疮小组制定的压疮愈合评价量表，对患者压疮情况（压疮面积、渗出液量、组织类型等）进行评分，总分10分，分数更高则代表患者压疮的程度越严重。
1.3.3 采用我院自制的护理满意度量表，评判两组患者对护理人员服务态度、操作水平、沟通等方面满意情况，非常满意、满意的总和×100%=护理满意度。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组脑卒中并发压疮患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料、两组护理满意度的对比，均使用%代表，运用X?检验处理。计量资料、两组不同时间愈合情况的对比，均使用X±S代表，运用t检验处理。两组间的数据对比为P<0.05，则表示——差异性存在。
2.结果
2.1 A组、B组护理满意度对比情况的分析
两组护理满意度进行比较，具有对比差异，P<0.05，如表1。
2.2 A组、B组不同时间愈合对比情况的分析
两组出院4周、出院12周、出院24周，均具有明显的差异，P<0.05，如表2。
3.讨论
构建医院——社区联合压疮护理小组后，再制定护理方案的内容，合理分配护理人员的工作任务，明确其各自的职责，以此利于压疮护理人员、社区人员护理信息，达到对接的效果。同时，还可帮助社区护理人员实时了解脑卒中并发压疮患者在院情况，有针对性的制定延續护理计划。延续性护理，能够保证患者信息对接，实现医院、社区信息共享的效果。定期将患者相关信息输送于网络平台保存，社区护理人员能根据具体的情况，安排随访、予以护理指导，这对于社区护理人员工作分工、提高专业知识及技能来讲均比较有利[3]。本次研究结果显示，两组在护理满意度、不同时间愈合情况方面比较，均存在统计学的意义，P<0.05。可见，实施医院——社区联合压疮护理小组延续性护理，可提高脑卒中并发压疮患者的护理满意度，促使患者及早愈合压疮创面。
总之，脑卒中并发压疮患者接受医院——社区联合压疮护理小组延续性护理，能及时将患者住院信息传输于社区，便于社区护理人员制定延续性护理方案，所以可获得患者的满意，利于患者的病情恢复。
参考文献：
[1]司群英.延续性护理干预对脑卒中卧床患者压疮及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（11）：2109-2110.
[2]丁蓉霞，戴琳峰."医院-社区-家庭"延续性护理对出院肢体功能障碍脑卒中病人的作用[J].蚌埠医学院学报，2017，42（7）：1003-1005.
[3]毛莲芝.延续性护理在社区脑卒中患者院外康复中的作用[J].中国乡村医药，2017，24（12）：78-80.
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