护患沟通障碍引发医疗纠纷的法律分析

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　　摘要：和谐的护患关系是促进医疗发展的关键，在护患沟通中如果出现障碍，则会造成医疗纠纷，可采用法律处理方式。对此，本文首先对由护患沟通而造成的医疗纠纷进行介绍，然后对医患法律关系的特点进行分析，并对由护患沟通而造成的医疗纠纷的法律处理方式进行详细探究。
　　关键词：护患沟通障碍;医疗纠纷;法律处理方式
　　中图分类号：R47
　　文献识别码：A
　　文章编号：1001-828X（2019）010-0350-01
　　一、引言
　　现如今，医疗纠纷比较常见，对于医疗结构的运行以及医护人员的工作都会造成不良影响。患者与医护人员的接触比较密切，如果沟通不畅，就会引发医疗纠纷，对此，应从法律角度出发，对纠纷问题的产生原因以及处理方法进行分析，妥善解决医疗纠纷。
　　二、护患沟通障碍的几种常见情况
　　1.对护理专业技术解释不到位
　　护理工作的专业性比较强，需要患者提高对于护理工作的依从性。但是，有些护理人员认为护理技术的专业性比较强，认为很难与患者进行沟通交流，在实际工作中只需执行护理操作即可。有些患者对于护理工作的认识度比较低，或者不能配合护理工作，这样就会影响护理效果，甚至还会对患者造成伤害。
　　2.委托非专业人员执行护理技术操作
　　有时护理人员数量比较少，在对患者进行一些简单的护理工作，或者实施与患者生活密切相关的护理工作时，一般可由陪床人员执行。有些护理人员将护理工作委托给患者陪床人员，而陪床人员的护理专业知识水平比较低，如果操作不当，可能会对患者造成损害。
　　3.护理风险告知不够
　　护理人员在执行护理工作时，需要严格依据医嘱，护理工作是医疗行为的重要组成部分。在护理工作中存在一些风险因素，对此，护理人员应告知患者护理工作要点，使得患者具有知情同意权，并积极配合护理工作。
　　4.治疗不良反应交待不清
　　患者在打针、服药以及接受其他特殊治疗时，都可能会发生不良反应，或者产生其他并发症。对此，护理人员应告知患者以及患者家属护理过程中可能会出现的不良反应以及并发症，使得患者配合观察治疗，降低纠纷发生率。
　　三、医患关系的法律关系特点
　　1.由医患关系所反应出的权利义务关系包括了民事法律关系以及行政法律关系两种。医患关系符合民事法律关系中原告、被告的权利义务对等原则。在医疗纠纷中，有些患者認为其与医院方的医疗信息不对称，医院方为优势方，但是，二者在法律地位、权利义务方面是平等的，双方的合法权益均受到法律保护。另外，在行政法律关系中，医患均具有相同主体和客体的特征，其中，患者以及患者家属为原告，而医院方则为被告。
　　2.医患双方的权利以及义务具有强制性特征。医护人员在为患者提供治疗、护理服务时，都必须以患者的生命健康作为重点，无论患者是否资源，都必须积极主动的严格依据诊疗规范对患者实施治疗。有些患者的疾病类型比较特殊，比如精神疾病患者、吸毒患者、严重传染病患者等，对于这类患者，要求根据国家法律规定对其进行强制性治疗。
　　3.在对医患纠纷的处罚以及赔偿方面应体现出倾向性特征。在发生医患纠纷时，在经过法律诉讼后，如果判定为医疗事故，则应对医疗行为进行详细调查，判断是否违法，如果医疗行为的目的是促进患者恢复健康，并且符合诊疗规范的要求，则可对医务人员从轻处罚。在对医疗动机进行评定时，可由第三方组织进行鉴定。需要注意，患者以及患者家属为弱势群体，在对医疗纠纷进行法律处理时，应坚持人道主义精神，对患者以及患者家属积极给予赔偿。
　　四、护患沟通障碍引发医疗纠纷的法律处理方式
　　1.诉讼
　　在对医疗纠纷进行处理时，诉讼具有权威性，有来自于国家的强制力作为保证，因此，在对医疗纠纷进行处理时，诉讼方式比较常见。但是，诉讼也有一定的不足，医疗纠纷案件具有较强的专业性，在案件判决时所需时间比较长，因此纠纷处理时间比较长，这样就会造成案件处理成本增加。另外，在医疗纠纷案件处理中，医疗事故鉴定结果至关重要，鉴定委员的行政级别以及技术水平会对鉴定结果产生较大影响，在鉴定过程中可能会重复鉴定，花费比较多。
　　2.行政裁决
　　在对医疗纠纷进行行政裁决时，需要向卫生行政管理部门提出申请，然后对纠纷进行处理，行政裁决方式便捷，效力强，并且花费资金比较少。如果患者以及患者家属对于行政裁决结果不满意，则可再次申请行政复议，并采用诉讼的方式进行处理。
　　3.和解
　　和解即医患双方协商，在医疗纠纷处理中，和解所需花费比较少，在和解过程中，要求医疗纠纷双方对于纠纷的权益处理原则的认识达成一致。现如今，我国在医疗纠纷和解相关知识教育方面还存在一些不足，因此对于医疗纠纷的和解成功率比较低。医疗结构对于自身的责任以及义务关系不够明确，而患者的缺乏科学的就诊理念，当发生医疗纠纷时，对于和解这一处理办法比较排斥，和解成功的基础比较薄弱。
　　4.仲裁
　　在医疗纠纷仲裁中，仲裁员的选择具有特殊性，不仅可安排医疗专家担任，同时还可以邀请法律专家担任，如果将二者进行有效结合，能够有效提升仲裁效率。现如今，我国国内很少有医疗纠纷是通过仲裁的方式解决的，根据《中华人民共和国仲裁法》第2条规定以及第3条规定，医疗纠纷并不属于不可仲裁案件，因此，可对医疗纠纷进行仲裁。我国仲裁制度越来越完善，可将其延伸至医疗纠纷领域，并将其落实在医疗纠纷处理中。
　　五、结语
　　综上所述，本文主要对由护患沟通所造成的医疗纠纷的法律处理方式进行了详细探究。良好的护患关系是保证医疗工作顺利进行的关键，如果呼唤沟通不畅，则容易造成医疗纠纷，对于医疗工作的开展以及患者满意度造成不良影响。在对医疗纠纷进行处理时，可以法律为依据，合理选用诉讼、行政裁决、和解、仲裁等处理方式，妥善解决医疗纠纷，构建良好的护患关系。
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