医疗保障制度对医院的影响与对策研究

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　　摘 要 城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的一个十分重要的内容与环节，是社会主义市场经济体制的最根本的部分。在构建基本医疗保障制度过程中，各级医疗卫生机构将会面临功能定位的重新调整，分工更加细化和明确。现有的医疗体系格局的变化会对医院产生了非常深远的影响，挑战与机遇并存。我们务必要对医疗保障制度进行深化改革，并采取强有力的对策，积极构建医疗保障制度。本文首先对医疗保障制度对医院产生的影响进行介绍，然后剖析了当前时期下医疗保障制度的发展现状，最后提出了具体的对策，目的在于为医院更好地适应医疗保障制度、取得长远发展提供切实可行的参考依据。
　　关键词 医疗保障制度 医院 现状 对策
　　一、引言
　　随着医疗保障制度的逐渐建立以及广泛应用，医疗卫生机构发生了十分显著的定位性改变。所以，务必要相应地调整医疗卫生机构，促使医疗保障制度能够取得良性发展及进步，提高医院技术与服务水平。根据目前发展现状可以得知，我国当前的医疗体系格局已经发生了十分显著的变化，且医疗机构发生了非常显著的转变。目前，很多医院均开始全面减负，且积极调整，将医院人才进行合理化应用，充分发挥资源优势，提高医疗服务水平。高质量、高效率地改革医疗保障制度，从而更好地提升了我国医疗保障的整体水平。本文在充分分析医疗保障制度对医院发展的影响前提下，分析了当前时期我国医疗保障制度的发展现状，最后提出了医院如何在当前医疗保障制度改革背景下进行发展，从而为医院可持续发展提供切实可行的依据以及参考。
　　二、医疗保障制度对医院产生的影响分析
　　医疗保障制度改革之后，对医院产生的影响具体包括以下几个方面：第一，医疗保障制度对医院产生了很多不利影响，如过分强调患者选择医院的权利，从而使得患者大量涌入大医院或者三甲以上的医院。第二，改革医疗保障制度之后，在医疗市场的竞争环境之中，基层中小医院面临着很多大中型医院的竞争，不管是医疗技术水平方面，还是服务水平方面，都处于弱势。第三，很多医院尤其是基层医院隶属于不同的部门，体制改革不够深入，直接导致其无法与市场经济的发展需求相符。第四，目前，很多小型医院内部缺乏一定的工作权限，未构建规范化的机制，很难将医院工作人员进行有效组合与优化，对业务工作的顺利开展与实施产生了巨大的阻碍作用。
　　三、当前时期我国医疗保障制度的发展现状分析
　　（一）医疗卫生资源地区差异性较大
　　虽然我国的医疗保障制度已经趋于完善，但是目前我国仍然存在着地区之间医疗保障制度具有较大差异方面的问题，突出体现在农村地区与城市地区之间存在的巨大差异。由于城市地区经济比农村地区要发达很多，基础设施建设也更加完善，城市医疗资源更加丰富。相关统计数字显示，我国城市医疗资源占全国总医疗资源的80%以上，城市地区的医疗机构总数量占全国总数量的70%以上。由以上统计数字可以看出，农村地区医疗资源与城市地区之间存在着非常大的差异性。在农村地区，一个乡镇只设立一个卫生院。由此可以看出，我国农村地区医疗资源十分有限，基础设施建设状况非常差。
　　（二）无法对医药行业开展深入的监督管理
　　虽然当前时期我国的医疗保障制度不断深化改革，但是在實际执行过程中，往往存在“看病难”“看病贵”等方面的现象。笔者认为，究其根源，主要在于我国未制定一套行之有效的制度，对医药行业进行监督管理，从而使得医药品价格与医院治疗费用显著增加。如：目前很多制药企业均存在虚报、瞒报药物价格方面的问题，缺乏监管，导致我国药品行业出现价格混乱的现象。
　　（三）医疗保障制度财政投入较小
　　当前时期，我国政府对医疗保障制度投入了大量的财政支持，然而目前，各级政府对医疗保障制度的支持则显得非常有限。目前，我国政府的财政支持投入主要在于：对医疗环境进行优化与改善、对医疗水平进行提高、将医疗基础设施建设加以完善。当前时期下，我国财政在医疗卫生方面的支持力度还处于较低水平，同西方发达国家之间存在着非常大的差异。
　　四、医疗保障制度深化改革背景下医院如何发展
　　随着医疗保障制度的深化改革，医院的发展面临着新的发展机遇。摆在每家医院面前的一个突出性问题就是如何发展。具体对策如下：
　　（一）强化医院形象建设
　　对于医院而言，今后的发展势必需要具备良好的社会形象，因为从某种程度上来讲，医院良好的社会形象会对医院的未来发展起到决定性的作用。在构建医疗保障制度之后，患者对医院的选择权得到进一步巩固，所以医院为了自身的发展，必须要不断提高自身的医疗技术与服务水平，保障医院的自身社会形象建设;从而逐渐获得广大人民群众的一致认可与好评，在医院今后的发展过程中，受到广大人民群众的支持。对于不同的医院而言，自身的形象就是保证医院在激烈的市场环境中取得良好的发展，同时这也是医院在宏观环境中得到快速发展的一个非常重要的途径。所以说，医院务必要在对自身状况加以明确的条件下，牢固树立社会形象，不断提高医院自身的业务水平。
　　（二）促使医疗资源的配置率显著提升
　　在构建医疗保障制度之后，医疗资源的配置方式也发生了十分显著的变化。医院需将自身的规模逐渐加以调整，从外延发展逐渐转化成为内涵发展，对自身的运行模式开展深入的分析，从而促使综合经济效益显著提高。与医疗保险制度相结合，医疗成本方式不断转变，不断优化调整临床科室以及医技科室，不断提高医疗后勤保障水平，从而将医院各个部门的资源优势充分发挥出来。与多科室的实际状况相结合，对人力投资与资本投资开展综合性的调整，对医院工作人员进行综合性调配。
　　（三）基于现代化技术，不断提升医院工作效率
　　在对医疗保障制度进行优化调整之后，我国的医院运行模式发生了从惯性状态到开放灵活状态的迅速转变，医院以及医疗服务对象与竞争对手之间的交流不断增加。务必要对环境信息进行深入的了解，并对其广泛应用，从而提高医院工作效率，不断将管理方式加以优化调整，从而将方法的重要作用发挥出来。一般可与实际状况相结合，逐步将现代化技术应用于实际过程当中，从而保证医院管理运行效率的显著提升，不断调整自身的发展方向。
　　（四）实现公共卫生服务均等化
　　若要使城乡地区医疗卫生服务水平差异过大方面的问题得以有效解决，那么就应该利用好医疗保障制度，促使医疗公共卫生服务的均等化。农村地区应该积极推行合作医疗制度，同时，各级政府还应该积极鼓励农村地区加大医疗基础设施建设，在镇、村两级卫生院引进先进的医疗设备，引进专业素养高的医疗工作人员，从而提高镇、村两级医院服务水平，这样才能够为广大人民提供良好的卫生服务。
　　（五）强化监管力度
　　当前时期，我国医疗行业仍然存在着政府监管薄弱方面的问题，从而使得市场上存在药价不够合理和规范的情况。为了能够更好地确保我国医疗行业的稳定发展，各级政府应该在今后的发展过程中出台相应的医疗监督制度与政策。
　　五、结语
　　综上所述可以得知，在当前时期，我国医疗保障制度对医院产生了很多方面的影响，针对当前我国医院存在的医疗卫生资源地区差异性较大、无法对医药行业开展深入的监督管理、医疗保障制度财政投入较小等方面的问题，我国医院应该以深化改革医疗保障制度为契机，着实解决好上述各种问题，从而提高医院技术与服务水平，为广大人民提供更加优质的医疗服务。
　　（作者单位为诸城市医保局）
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