浅谈电子医疗档案在医疗健康服务中的应用

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　　【摘要】随着我国信息技术和互联网时代的到来，要求在医疗健康服务方面采用电子医疗档案。在很多的医院和医疗机构都实行了电子化的医疗档案管理，由于电子医疗档案的运用，使我国的医疗健康服务不断完善。本篇文章主要讨论了采用电子医疗档案提升医疗健康服务，并进行研究与分析，从而提升医疗健康服务。
　　【关键词】电子医疗档案;提升医疗健康服务
　　电子医疗档案的涵义主要是指针对居民的健康管理相关的原始数字的记录。有些记录是通过数字化的方式形成，而有些是把非数字形式的记录数字化。把这些记录利用数字化的管理平台，存储起来，其中包括居民看病的病史、相关记录和住院的信息等。医疗行业跟其他不同的行业一样，为了跟上时代发展的需要，必须建立符合时代需要的电子医疗档案，由于传统纸质医疗档案存在诸多的弊端，电子医疗档案可以很好地解决这些问题，这是时代发展的必然趋势。
　　一、我国电子医疗档案的应用现状分析和研究
　　在2009年国务院颁布的相关文件中，针对医疗建设的方针是“大力推进医药卫生信息化建设”，在《“十三五”国家信息化规划》《“十三五”卫生与健康规划》和《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等相关文件中，都提到了建设卫生信息管理化，建设电子医疗档案是国家卫生信息建设的核心内容和重要的方针。
　　随着我国医药卫生信息化的发展，我国学界对于电子医疗档案也开始了研究。在我国的知网平台上，可以查到将近278篇关于电子医疗档案的文章。其中，经过分析发现，关于文献的作者广泛分布，并且涉及到多个学科内容。以研究主题进行分析，我国研究成果重要表现在下面几个方面：第一点是根据国家政策的指导，进行新医改政策环境的研究，例如构建电子医疗档案管理体系等。第二点是在信息技术的发展和大数据环境技术理念下的探究，例如互联网时代关于居民电子医疗档案管理采集等。第三点是电子医疗档案平台的设计与研究，例如醫院服务电子医疗档案平台的研究和设计。
　　二、电子医疗档案在提升健康服务中的应用优势
　　（一）比起纸质档案，书写方便。对于电子医疗档案而言，方便书写，同时也解放了医生繁重的书写工作，利于把主要时间用在看病和诊治上，给病人提供更好的服务。电子医疗档案采用的是计算机的管理，可以把医疗诊治的内容和电子信息中的数据进行链接，方便医生或者医护人员进行调取，节省了很多不必要的时间。把医疗档案进行录入，可以很好进行存储，同时也方便阅读及记录。
　　（二）电子医疗档案在使用时，方便快捷。随着信息技术的不断发展和普及化，电子化的医疗档案在存储过程中，不仅方便携带，同时快捷，不容易损害。而且只要是有计算机在的地方，就可以进行电子医疗档案的查询和调取。
　　（三）电子医疗档案存储的信息更多。对于传统的医疗档案而言，只能进行文字上的书写，但是医疗档案不仅有文字记录，还包括图片及影像方面的资料储存。比如：医生进行手术的视频过程。单纯依靠传统纸质的医疗档案管理，十分占地方和时间，并且非常不宜保存，在查询时，看到厚重的资料书籍时，也极不方便查询。因为一个人的医疗档案信息很多的，单靠传统的档案记录是不行的。采用了电子医疗档案之后，可以把海量的信息分类综合到一起，便于管理，使用方便，出门时仅需要一个U盘拷贝即可。
　　三、电子医疗方案的应用方向
　　（一）推广电子医疗方案网络传输，提高档案服务水平。由于信息时代和网络时代的发展，传递信息的主要方式是网络传输，电子医疗档案采用网络传输，不仅在时间上方便快捷，同时可以减少不必要的服务成本。同时在面对一些跨国医疗等，可以通过电子医疗档案进行查询，很方便、迅速。同时利用网络传输，可以实现多个专家会诊，让病人从根本上享受更好的医疗健康服务，这样比起传统的去医院就医，省去很多成本。
　　（二）实现电子医疗档案共享，提高信息传递效率。采用电子医疗档案之后，对于信息的查询十分方便，也利于医疗信息的汇总，形成一个医疗档案数据库，这样不仅方便医生在查询时，实现共享信息，同时可以在医疗档案信息数据库中实现信息的交流与共享。很多医生和专家在进行健康研究时，可以从信息数据库中寻找资料，进行分析及研究;对于一些其他病的研究也提供了真实的信息;国家有关卫生部门可以根据信息数据库的检测，寻找科学的应对公共卫生的办法。
　　（三）电子医疗档案推动科学研究。把医疗档案进行电子信息化管理之后，不仅方便信息的共享，同时在使用时方便、快捷，并且省去了很多不必要的成本，为信息提取提供了条件。电子医疗档案内容很多，并且涉及的范围广泛、种类繁多，包括个人自然条件、社会科学，还有心理调查，这为研究个体疾病提供了最为重要和真实的数据信息。同时给研究流行病和医学研究方面也提供了很多有利的信息。由此可见，电子医疗档案对于科学研究起到了不小的作用。虽然电子医疗档案有很多的优点，但是自身也存在着弊端。例如：1.电子医疗档案数据库的设计，相对花费比较多，但是产生的费用并不应该由使用者承担。2.虽然进行电子医疗档案的修改十分方便快捷，但是进行修改内容的核准十分困难，这点被法律承认是不容易的。3.电子医疗档案的内容在形式上各有不同，不能整齐划一，这就导致很多信息共享功能不能用，或者需要使用者付费等，这些问题都影响着电子医疗档案的使用。
　　四、结语
　　综上分析，了解了采用电子医疗档案的优势，虽然电子医疗档案存在着弊端，但只要抓住问题的关键，克服自身的缺点，发挥电子医疗信息共享的作用和优势，尽快完善和实施电子医疗档案，创建符合时代发展的医学模式，从而为居民提供更完善的医疗健康服务。
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