工学结合下高职高专中医学专业小儿推拿特色教育实践研究

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　　摘 要：山东中医药高等专科学校中医学专业深化校企合作、做实工学结合，开办中医学专业小儿推拿特色教育班，逐步形成“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育培养模式，提高了学生的儿科知识理解力、专业学习洞察力、专业技术学习力、专业核心竞争力、就业创业发展力，有利于深化校企合作、有利于拓宽高职高专中医学专业培养渠道、有利于提高学生综合素质、实现了学校教师、学生、与企业、社会多赢。
　　关键词：工学结合 中医学专业 小儿推拿 特色教育
　　中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）03-0-02
　　职业教育的人才培养目标决定了培养过程要契合社会需要和临床实际，只有将教学和临床、理论和实践、学校师生和临床一线工作人员紧密结合，才能保证实现人才培养目标。山东中医药高等专科学校中医系自2013年以来，加强校企合作，突出工学结合，与多家从事小儿推拿技术企业合作，共同开办高专中医学专业学生小儿推拿特色教育班，积极探索培养理实一体的高素质的中医技术技能人才之路。
　　一、问题提出
　　针对当前高职高专中医学专业学生具备扎实的中医儿科知识，但专业技能相对匮乏的特点，山东中医药高等专科学校中医系经过多方调研、系统论证，将小儿推拿技术作为提高学生专业技能的突破口。现阶段，由于小儿推拿仍归属针灸推拿学科，在中医学专业教学中虽有针灸推拿学课程，但小儿推拿的理论及技能实训相对不足，无法满足实现提高学生专业技能的目标。怎样在高职高专中医学专业学生当中开展特色教育之小儿推拿？如何保持和突出其特色和优势？如何坚持继承和发扬、挖掘和提高、推动中医学专业学生技能发展？如何坚持提高小儿推拿临床疗效，服务于广大儿童？这些问题不仅是中医药职业教育应该回答好的时代课题，也是关乎人民生命健康安全的大事。为了答好这一时代问卷，山东中医药高等专科学校中医系在学生培养过程中，深化校企合作、做实工学结合，逐步探索和形成了“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育模式，提高技术技能中医药人才培养质量，不断满足经济社会发展对中医药技术技能人才的需要。
　　二、“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育培养模式
　　小儿推拿是祖国医学的组成部分，它的形成和历代其他疗法一样，因时、因地之不同， 形成了不同的流派。山东作为小儿推拿技术应用大省，主要有青岛市中醫院李德修（三字经）、山东中医大学附属医院孙重三和青岛医学院附属医院张汉臣流派，三大流派各有所长，奠定了山东在全国小儿推拿技术的地位。山东中医药高等专科学校中医系充分利用小儿推拿的这一地域优势，分别于2013年与潍坊“爱婴堂小儿推拿连锁机构”（现名为元御名家爱婴堂小儿推拿）、2016年与烟台“贝康教育科技有限公司”、2017年与青岛“儿推盛世集团”联合举办小儿推拿特色班，开展高职高专中医学专业小儿推拿特色教育。山东中医药高等专科学校中医学专业是在和企业合作的基础上，以三字经小儿推拿流派为基础，融合一气周流理论，逐步探索形成了校企合作、工学结合的“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育培养模式。
　　1.基础技能培养阶段：组织建构和基础掌握
　　基础技能培养阶段立足于基础知识和技能的培养和掌握，其培养目标：掌握小儿推拿各部分常用特定穴的位置、作用和操作方法，达到能够根据穴位的治疗作用，正确运用所学的推拿手法，将穴位与手法有机结合，提高临床操作能力。
　　组织构建。一是学校和中医系成立深化校企合作、工学结合中医专业特色教育委员会，负责统筹中医学专业特色教育工作。二是遴选特色教育班主任和教师，组建特色教育师资队伍。聘请有坚实理论基础和丰富临床经验的教师担任特色教学工作。三是组成特色班级，该班不属于行政班级，是在带班教师和学生双向自愿选择下，从完全了解特色班教学计划，有意向参加小儿推拿学习，通过初试，再经过特色班教师和合作企业的专家复试后，最终选择30-40人组成小儿推拿方向班，开始特色教学活动。
　　基础掌握。中医学专业小儿推拿特色教育班的教学活动主要集中在大二学年课余时间进行。基础技能阶段的授课主要是讲授理论知识和基本穴位、指法。小儿推拿也是一门技术，疗法除了辨证辨病的准确外，取穴尤其是手法的好坏占据了很重要的地位，所以在课程设置上，理论的讲解和手法、穴位的实训设置为1：1。通过以上的学习和实操，为中医学专业小儿推拿特色教育打下坚实基础。
　　2.交互技能学习阶段：假日见习和假期实习
　　交互技能学习阶段，是在完成基础技能学习阶段所有理论课程和实操课程的基础上，利用见习、实习相互交替的手段，实现中医学专业小儿推拿特色教育由基础理论实操教学向实践教学的转变。此阶段的培养目标：通过见习及实习，将基础技能培养阶段所学内容融合于中医儿科技能教学之中，真正实现理实一体。
　　假日见习。假日见习主要是指中医学专业小儿推拿特色教育班学员利于周六、周日假日时间到企业进行见习活动。假日见习期间的授课主要由学校中医学专业小儿推拿特色教育教师和小儿推拿行业企业专家共同担任，将在掌握了一定的小儿推拿技术的基础上的中医学专业小儿推拿特色教育班学员纳入工作实境场域进行实操，做到了理实一体。通过假日见习这种方式，提高了学生学习中医基础和小儿推拿知识的兴趣，促进所学知识的掌握程度和小儿推拿技能操作水平。
　　假期实习。假期实习是指中医学专业小儿推拿特色教育班学员利于寒假、暑假时间到企业进行为期一月的实习。中医学专业小儿推拿特色教育班学员，可以按照属地原则，就近选择小儿推拿实习单位，从事小儿推拿工作。假期实习期间，组成实习小组，小组成员白天结合所学小儿推拿内容和中医儿科知识进行实际操作，通过实践检验理论，体会两者的关系，做到融会贯通;晚上，小组成员通过讲课、讨论等方式把白天所见、所学和临床实践进行总结，达到相互学习、交流、借鉴的目标，举一反三、渐进提高。 　　3.院企顶岗实习阶段：医院顶岗和企业顶岗
　　院企顶岗实习阶段是指中医学专业小儿推拿特色教育班学员在完成理论和实践教学课程后，真正进入工作岗位进行工作实习。此阶段的培养目标：通过6个月的医院实习，掌握了解小儿推拿相关临床医学内容，在消化掌握小儿推拿临床医学内容的前提下，进入相关企业再進行3个月的小儿推拿学习。“医院+企业”实习模式，有利于学员更好地掌握和了解行企两个不同域境下小儿推拿的不同应用和优点，真正达到小儿推拿对临床常见病的治疗，发挥小儿推拿预防保健、提高正气、防治疾病的功效。
　　医院顶岗。中医学专业小儿推拿特色教育班学员在完成所有理论和实践教学的学习后，先到医院进行为期6个月的实习。在医院顶岗实习过程中，学员们主要在了解医院不同科室的诊疗特点的基础上，重点学习儿科和小儿推拿科的诊疗思路。
　　企业顶岗。完成6个月医院实习后，再转入到企业进行为期3个月的企业顶岗实习。本阶段由学校中医学专业小儿推拿特色教育教师、小儿推拿企业带教教师负责组织学生顶岗实习，将其作为准员工进行培养，最终要把学员培养成为具备小儿推拿行业一线服务岗位职业能力的合格员工，为小儿推拿企业储备人力资源。
　　三、“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育实现效果
　　山东中医药高等专科学校中医系“三阶段六步骤”中医学专业小儿推拿特色教育自2013年实施以来，共培养中医学专业小儿推拿特色教育班学员404名（数据截止到2019年9月）。根据学校教师、行业、企业人员共同制定的中医学专业小儿推拿特色教育评价标准，追踪近5年来小儿推拿方向班学员在知识理解力、学习洞察力、专业技术技能力、核心竞争力、创业发展力等五个方面进行综合评估表明，在校企合作工学结合模式下的高职高专中医学专业学生小儿推拿特色教育对小儿推拿人才及中医儿科人才的培养有其重要的价值，正如近代张山雷在《钱氏小儿药证直诀笺正》中指出：“若为儿医，不晓推拿手法，岂敢靦颜以编撰幼科专书，贻讥大雅”。
　　1.提高了学生的儿科知识理解力
　　知识理解力是考察学习者对所学知识的理解程度和认识程度。在对404名中医学专业小儿推拿特色教育班学员关于提高儿科知识理解力指标中，2018、2019两年共242名学员中有98%的学员认为通过小儿推拿特色教育提高了对儿科知识的理解程度，2015-2019年共404名学员中，对提高儿科知识理解力指标的认可度平均达到97%，通过中医学专业小儿推拿特色教育提高学生对儿科知识理解力得到了学员的充分认可。
　　2.拓展了学生的专业学习洞察力
　　学习洞察力是指学习者透过现象看本质的能力，具体指学习者通过学习了解和掌握知识本质和规律的能力。在对404名中医学专业小儿推拿特色教育班学员关于拓展专业学习洞察力指标中，认可度平均达到96.4%，其中，2019年122名中医学专业小儿推拿特色教育班学员对该项指标的认可度达到98%，2018年120名学员对此项指标的认可度达到97%。中医学专业小儿推拿特色教育拓展学生的专业学习洞察力得到了学员的充分认可。
　　3.增强了学生的专业技术技能力
　　专业技术技能力是考察学习者掌握专业技术技能的能力。在对404名中医学专业小儿推拿特色教育班学员增强学生的专业技术技能力指标中，认可度平均达到96%，其中，2019年122名中医学专业小儿推拿特色教育班学员对该项指标的认可度达到97%。可见，通过中医学专业小儿推拿特色教育增强学生的专业技术技能力得到了学员的充分认可。
　　4.突出了学生的专业核心竞争力
　　专业核心竞争力是指学习者能够长期获得竞争优势的能力。在对404名中医学专业小儿推拿特色教育班学员突出学生的专业核心竞争力指标中，认可度平均达到95.2%，其中，2015年38名中医学专业小儿推拿特色教育班学员对该项指标的认可度达到97%，2019年122名中医学专业小儿推拿特色教育班学员对该项指标的认可度为93%，这也说明随着学生毕业年限增加，专业技术技能水平在实践中不断得到提高。通过中医学专业小儿推拿特色教育增强学生的专业技术技能力得到了学员的充分
　　认可。
　　5.提升了学生的就业创业发展力
　　就业创业发展力是衡量学习者就业创业发展能力的指标。在对404名中医学专业小儿推拿特色教育班学员提升学生的就业创业发展力指标中，认可度平均达到92.2%，其中，2019年122名中医学专业小儿推拿特色教育班学员对该项指标的认可度为95%。据统计，中医学专业小儿推拿特色教育班学员毕业后，有很多学员从事小儿推拿工作。通过中医学专业小儿推拿特色教育提升学生的就业创业发展力得到了学员的充分
　　认可。
　　四、“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育培养启示
　　山东中医药高等专科学校中医系“三阶段六步骤”高职高专中医学专业小儿推拿特色教育培养模式，促进了学生对知识、技能的掌握，同时培养了学生的职业素养，提高了人才培养的质量和效率，真正实现了课堂学习和工作岗位零距离对接，具有以下启示[1]。
　　启示一：有利于深化校企合作。
　　将小儿推拿知识技术嵌入和贯穿于高职高专中医学专业人才培养过程中，丰富了高职高专中医学专业人才培养方案内容，为高职高专中医学专业学生培养注入特色元素。能够推进高职高专中医学专业教育教学改革，进一步优化高职高专中医学专业人才培养方案，丰富了高职高专中医学专业人才培养内容。
　　启示二：有利于拓宽高职高专中医学专业培养渠道。
　　整合学校、企业、社会三方资源，调动行业企业参与学校办学和人才培养的积极性，提高学生的综合竞争力和就业创业能力。能够实现“学科本位到能力本位，从知识传授到工学结合”的培养目标，有效拓宽了高职高专中医人才的培养渠道。
　　启示三：有利于提高学生综合素质。
　　通过校企合作、工学融合，能够促进高职高专中医学专业特色教育的实施，为学生提供专业技能技术学习平台，提高学生的综合竞争力，学生所学技能直接与行业企业要求接轨，为其走向社会、服务群众奠定了良好的基础。
　　启示四：实现了学校教师、学生、与企业、社会多赢。
　　带动了“双师型”教师队伍的建设，优化了高职高专师资队伍建设的结构配置。企业可以使用较廉价的人力资源，降低其管理成本。同时可提升学生的专业技能、岗位能力，提高就业率，进而提高临床疗效，服务于广大儿童，实现更大的社会价值[2]。
　　参考文献
　　[1]赵志章.基于工学一体化的“校企融合、三段双轨运行”人才培养模式研究[J].现代教育管理，2019，8：221-222.
　　[2]王美艳.高职高专口腔医学技术专业“校企合作、工学融合”人才培养模式探索与研究[J].课程教育研究，2019，31：246.
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