参麦注射液联用心先安治疗慢性充血性心力衰竭３８例临床观察

来源:用户上传      作者: 闻菊生

　　2002年1月～2006年12月我院采用参麦注射液联用心先安治疗慢性充血性心力衰竭38例，取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　70例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者均为2002年1月～2006年12月我院明确诊断的内科住院患者，心功能分级按纽约心脏病协会(NYHA)分级法。随机分为两组：治疗组38例，男26例，女12例；年龄35～88岁，平均65.38岁；病程1～10年，平均5.25年：基本病因有冠心病17例，高血压性心脏病11例，风心病6例，扩张性心肌病4例。对照组32例，男20例，女12例；年龄30～85岁，平均62.12岁；病程2～11年，平均4.85年；基本病因有冠心病14例，高血压性心脏病12例，风心病4例，扩张性心肌病2例。两组患者在年龄、性别、病程、心功能分级及原发病等方面均具有可比性。
　　治疗方法对照组采用常规疗法，即积极治疗原发病，消除并发症及诱因，合理应用洋地黄、利尿剂、ACEI等。治疗组在对照组基础上给予参麦注射液40ml+5％葡萄糖静滴，每日1次，心先安90mg+5％葡萄糖静滴，每日1次。两组均以10天为1疗程。
　　疗效标准①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级以上；③无效：心功能改善不足1级或恶化。
　　结果治疗组38例中显效12例(31.58％)，有效23例(60.53％)，无效3例(7.89％)，总有效率为92.11％；对照组32例中显效7例(21.88％)，有效13例(40.62％)，无效12例(37.50％)，总有效率62.50％；治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)，未发生明显不良反应。
　　
　　讨　论
　　
　　慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的一种疾病，常是冠心病、高血压性心脏病、风心病等各种疾病所致心脏病的终末阶段，治疗上不仅要缓解病人的症状，而且要降低病死率和病残率，提高生活质量和延长生命。本文在常规治疗的基础上应用参麦注射液联用心先安治疗38例CHF患者，取得良好疗效，明显优于对照组，且未见明显不良反应。
　　参麦注射液由古方参麦饮制成，其中人参益气祛瘀，麦冬“补心气之不足”、“养受损之心体”。现代医学研究表明，参麦注射液能增强心肌收缩力，改善心衰患者的临床症状，其机制主是通过抑制平滑肌Na+-K+ATP酶活性，影响Na+一K+和Na+-Ca2+的交换，使Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力，改善心衰患者的临床症状和心功能。而心先安通过增强cAMP脂溶性，提高cAMP纯度，使cAMP发挥最大程度的药理作用。其药理作用表现为：正性肌力作用、扩张血管作用、改善心肌代谢作用、抑制血小板活性、抗心律失常及对P细胞功能调节作用。参麦注射液和心先安联用其药理作用相加，未见不良反应，进一步提高了CHF的临床治疗效果，值得在临床上进一步推广验证。

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