全科医生如何进行社区儿童健康维护(二)
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作者: 施 萍
儿童是家庭、国家、社会的未来和希望。每个家庭都盼望养育出健康聪明的孩子,系统科学的儿童健康维护就是为了帮助家长更好地养育孩子,让祖国的花朵更加茁壮成长。儿童健康维护是本着以健康为主、防治结合的原则,通过对儿童群体或个体采取有效的医疗保健措施,来减少发病、降低死亡,达到保障儿童权利、保护和促进儿童身心健康和社会适应能力的目的。
儿童健康维护的内容包括胎儿保健、新生儿保健、发育评价和指导、营养和喂养咨询指导、常见病防治、成人代谢综合征的儿童期预防、意外伤害及预防免疫接种、生长监测和指导等方面,这些服务常常应该在孩子还没有出现疾病征象的时候提供,以便最大限度地减少疾病发生对孩子生长发育造成的不良影响。
儿童健康维护对象包括了从出生到未满18岁的未成年人。本讲座的对象主要为0～6岁儿童,这一年龄段的儿童处于生长发育最快速的时期,极容易受到外界环境的影响,儿童早期接受良好的健康维护不仅能有助于这一时期的正常生长发育,更可对未来潜能发挥奠定坚实的基础。
良好的社区儿童健康维护需要由接受过培训的全科医生来提供。本连续讲座简明扼要地介绍了0～6岁儿童各阶段的健康维护知识和技能要点,便于基层医务人员更好地提供儿童健康维护。
全科医生在社区工作中,会遇到儿童家长咨询各种各样的问题,其中可能包括孩子的相关问题,也包括自己如何才能做好父母的问题。首先讲如何才能做好父母的问题,下一讲将介绍如何进行儿童健康维护。
如何做好父母
做父母首先要自信,即确信自己具备做父母的能力父母出于本能的爱心给予孩子关心和照顾,对孩子来说是最重要的;父母凭慈爱的本能来照顾孩子是最好的育儿方法;每当父母把孩子抱起来,给他换尿布、喂奶和朝他微笑,孩子就会感觉到他属于你,你也属于他。这个世界上的其他任何人,不管他照顾孩子的技能多么娴熟,都不能给予孩子这种感觉;做父母只要从容自信,都能带出最好的孩子来。
如何“学”做父母
抚养孩子的方法源于自身经验抚养孩子的方法不是通过读书和听讲座这两种渠道学来的,它来自于父母的自身经验。
人们抚养孩子的基础知识来自于他们的自身经验,即他们的父母是如何从小把他们带大的。性情随和的父母带大的孩子,很可能成为同样类型的父亲或母亲;相反,严厉的父母带大的孩子也很可能成为一名比较严厉的父亲或母亲。尽管多数(准)父母都希望在某些方面改变小时候父母对待自己的方式,但是,到头来他们还是,或至少在某种程度上,还是变得和他们的父母一样。对一些人来说,这是一个值得高兴的先兆,而对另一些人来说,则应该在思想上引起警觉。父母在和自己孩子说话时,语调和用词都会和他们的父母一模一样。
了解和信任自己的直觉,成为更自信的父母做了父母以后,他们也许会从成年人的角度来审视一下自己的父母是怎样抚育自己的,并且找出对自己确有裨益并且有启发意义的东西。也许父母会暗下决心,决不使用自己父母曾经对待自己的方式来对待孩子。孩子也给你带来了一个极好的机会,使得亲生儿父母可以认真地想一想。所以,全科医生在指导新生儿父母的时候,要引导他们“是什么造就了今天的你,想一想你想当一名什么样的父亲或母亲”。正是这种顿悟,将有助于新生儿父母了解和信任自己的直觉,成为一位更自信的父亲或者母亲。
在抚育孩子的过程中学会做父母父母将会发现,在抚育孩子的过程中慢慢地学会如何做父母。比如在照料孩子的过程中,父母发现自己会给孩子喂奶、换尿布、洗澡,还会给孩子拍拍背让他打嗝,以便排出积在胃里的气体。而孩子对于父母给予的帮助和照料总是作出满意的表情。正是这些反应,使父母增添了信心,培养了对孩子的亲切感和爱心,这些就是后来与孩子建立牢固而又相互信任关系的基础。但是切记!不要以为这种方法不学就会。
成为父母,是自己在走向成熟道路上迈出的最重要一步每位父母都希望自己对孩子有影响力,然而许多人却惊讶地发现,其实父母和孩子之间是互相影响的。他们通过养育孩子和对孩子的观察,使得自己增加了不少对世界和对自身的了解。正像许多人已经发现的那样,你也会认识到:成为父母,是自己在走向成熟的道路上迈出的最重要的一步。
父母间的亲密关系是孩子学会如何同他人保持亲密关系的最有效榜样许多知道自己即将成为父母的年轻人觉得,他们将不得不放弃原来的所有自由和乐趣。另一些人的心思则已经完全投入其中,忘记了自己的爱好和兴趣。
实际上,应该避免自己把心思全部放在孩子身上,尤其要保持夫妻间的亲密关系。当你们在时间上和精力上为自己的孩子做出必要的牺牲以后,应该挤出一些有质量的时间与对方共享。不要忘记相互看上一眼,相互笑一笑,以表达自己对对方的爱慕之情。要尽量挤出足够的时间和精力来继续夫妻生活。要记住,父母之间的亲密关系是孩子学会如何同他人保持亲密关系的最有效的榜样,是孩子成人以后与他人建立关系时最有可能效仿的例子。所以你可以为孩子(同时也为你自己)做的最有价值的事情之一,就是努力使(而不是阻止)夫妻之间的亲密关系在孩子的印象中不断加深。
父母要创造条件,增加与孩子接触的时间
增加和孩子在一起的时间父母要尽量把时间安排好,以便能够有最多的时间和孩子在一起。在双亲家庭中,有时只要有一位家长能关心照顾孩子,孩子就会感到满足,和孩子一起度过的时间的质量比陪伴孩子的时间长短还要重要。
从实际意义上讲,和孩子一起度过的时间是指在和孩子之间密切接触时,对孩子的教育和充满爱心的关怀上所付出的时间。行车时间、吃饭时间以及在做任何例行事情的时候都可以成为和孩子一起度过的时间。去商场的路上都可以和孩子交谈,也可以教孩子知识。所以,和孩子一起度过的时间并不是指做什么不平凡的事情。能对孩子的成长产生深远影响的是平常每天和孩子接触,而不是像去看杂技这种激动人心的时间。
有这样的担心,个别做事认真而又苛刻的父母,会在自己的耐心和兴趣都消失以后,仍然把和孩子交谈、玩耍,以及讲故事等当作义不容辞的义务来完成。如果当父母的为了给孩子提供和孩子一起度过的时间而常常忽视自己的需要和意愿,久而久之就可能抱怨自己的牺牲。自己的那种友好、有呼必应的精神就会慢慢消失。另外,如果孩子也能察觉到他们可以向父母要求更多的时间,他们就会更加放肆,变得烦人和苛求。
有些父母会错误地把它理解为,只要他们和孩子在一起的每一分钟时间都是高质量的,时间长短就无关紧要了。但是,和孩子一起做一些并不令人兴奋的事情的时间也很重要。孩子有时只是需要和父母在一起,看着父母做事,学习父母每天的样子,并且了解父母在自己生活中的重要作用。处理好上述矛盾的窍门就是找到合理的均衡――既要尽量多和孩子在一起,又不能以牺牲自己的需要为代价。
父母至少每天都要留出时间和孩子一起度过,一般5～15分钟就足够了。单独的时间和孩子一起度过不是指专门和孩子一起做什么事情的时间,而是指当孩子需要你们的特殊关照,和他们一起单独享受的时间。
职业父母避免溺爱孩子有工作的父母可能会感到很内疚,因为他们没有时间陪伴孩子,或者很少和孩子见面。所以他们就采取给孩子买大量的礼物,给予孩子各种特殊对待,满足孩子的所有愿望,而毫不考虑自己的愿望,并且任凭孩子做什么事也不管。然而,当孩子发现自己的父母对自己有求必应的时候,不仅不会感到满足,反而会变得贪婪。由此可见,虽然有工作的父母应该尽量满足孩子的要求,并且向孩子奉献出应有的爱心,但是在他们感到疲劳的时候也完全可以不这样做――完全可以考虑自己的愿望,用不着天天都给孩子买礼物,而应该理智地花费。另外,还可以要求孩子对自己有必要的感谢和关心。换句话说,要像每天都呆在家里的父母一样自信。这样做不仅能使孩子变得更懂事,而且能使他们更喜欢同你在一起。
养育儿女是父母的需要
养育儿女是一种富有创造性的行为做父母的想起小时候得到自己父母疼爱的情景时,他们就更是希望养育自己的亲生儿女。尽管很辛苦,但是亲手抚养自己的孩子,看着他们成长为体面的人,能给多数父母带来一生中最大的满足。不管站在哪个角度上看,它都是一种富有创造性的行为,无论什么样的成就带来的自豪感与之相比都会黯然失色。
养育儿女的目的生儿育女的目的是什么?是希望他们具有锋芒毕露的个性,以便能在竞争激烈的社会中获得成功;还是希望他们学会与人合作,并且有时能为了他人的利益而牺牲自己的利益?如果养育儿女的最终目标是塑造一个体格健壮的成年人,那么为了使他成为社会中一名幸福而又富有创造性的成员,我们又希望他成为一名什么样的人呢?
这些问题是培养子女的首要问题――养儿育女面临的就是作出各种选择。为了确定哪种选择最适合你们的孩子,每次作出决定之前都应该先后退一步,仔细考虑这些难以回答的问题,这样做肯定会有好处。许多父母日复一日地困惑于如何养育孩子的问题中,以至于在为什么要养育孩子这个首要问题上茫然不知所措。希望养儿育女的实践能有助于他们弄清自己的见解――你们生活中最重要的是什么?这一深刻的见解将引导你们在培养什么样的后代方面作出正确的选择。
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