全科医学生职业规划观与就业调查分析研究
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摘 要：目的：经问卷调查分析全科医学生的职业规划观。方法：对广西桂林医学院临床本科生进行随机问卷调查，包括个人信息、择业意向、影响就业观因素等。结果：本校全科生有较高的择业意愿和工资期望，有意择期考研的仅3人，98.5%的人计划毕业后会按协议回基层工作，其中73.71%的人期望在合约期满能拥有更好的岗位，仅4人希望继续留基层工作。而全科医学生对工资期望值通常更高。结论：全科医学生应有正确的从医价值观，政府应加大宣传力度，完善相关政策。
关键词：全科医学生;职业规划;基层就业意愿
2017年10月，党十九大明确要求实施健康中国战略，加强基层医疗卫生服务体系建设和全科医生队伍建设。据统计仅37.4%的基层医生拥有本科学位，质与量均不足。农村免费医学定向医学生即全科医学生（入校前需与学校及当地医院签订培养协议，本科毕业后需要回当地基层医院服务六年）是解决当前基层卫生专业人才短缺的有效途径。自政策开始，广西壮族自治区内已陆续培育出了多批次的优秀全科医学毕业生，且数量逐年增多，现已有部分学生到岗就业，为基层卫生事业添砖加瓦。尽管如此，越来越多的全科生对其毕业后的去向及合约结束后的发展表示迷茫。文章将对全科医生的职业生涯规划观和就业状况进行调查分析，以期得到建设性的建议。
一、调查对象及方法
1.調查对象
文章调查对象为广西壮族自治区桂林医学院（以下简称我院）临床专业本科生（含全科医学生）。调查内容包括个人情况、择业意愿、了解渠道和教育需求。
2.调查方法
本次调查是匿名进行的。采用简单随机抽样的方法，对我院2014至2016级本科生200人进行了抽样调查。剔除无效问卷后，获有效问卷195份，有效回答率97.50%。运用Excel表格和SPSS20.0数据统计和分析软件对结果进行分析。
二、结果
1.基本情况
调查结果显示，78.54%的学生对全科专业表示满意，仅有21.46%的人表示并不满意。原因可能为其对全科专业并不感兴趣，或是学医的漫长艰苦等。
2.就业形势了解程度调查
为了解医学生对全科及其就业的理解程度，我们调查了“你对全科医生的就业形式了解吗”和“你了解其就业形式的主要渠道”等问题。结果显示，有71.13%的学生表示并不了解全科医生的就业情况，而表示有了解过的学生中，他们的了解渠道52%来自亲友，31.44%来自媒体，仅17.53%来自学校渠道。
3.就业影响因素调查
我们进行了“影响就业因素”和“影响就业观因素”的调查，结果显示，学历和个人能力分别占42%和31%。就业观主要受其家庭教育的影响（57.28%）。
4.职业规划与薪酬调查
本次调查了“毕业及合约结束后计划”和“预期月收入”。调查显示，全科生具有较高的履约意愿和工资期望。有意择期参加考研的仅3人，占1.5%。即98.5%的人计划毕业后回到基层。其中73.71%的人期望在合约期满可以拥有更好的工作岗位，仅4人希望继续留在基层工作。而全科学生的工资期望值通常更高，52.9%的人期望每月收入超8000元。
三、调查研究结果讨论与分析
1.基层条件及自身条件
本科毕业的医学生愿到基层是为了积累经验、响应国家号召、就近照顾家庭，而全科医学生多是为履行合约。全科医学生不愿到基层就业的主要原因是晋升空间小、全科事业发展较慢、福利待遇偏低，再就业难度大。由于考研难度大且违约需赔偿，很少有学生违约。受访者中，基层自愿就业比例超50%。男孩比女孩更愿在基层工作，城镇户口学生愿在基层工作的比例也超50%。学业方面，成绩较差的学生更愿在基层工作。
2.政府政策与学校就业指导
以学生是否愿在基层工作为因变量，以政府政策和学校就业指导为自变量，结果显示，政府政策和学校就业指导具有重要意义。为了解医学生对相关政策的掌握现状，在上述问卷的基础上进行补充调查发现，全科生对政策的理解不完整。79.2%的医学生需在校进行就业指导，通过指导，医学生可更好地了解基层就业的现状和发展，客观看待基层就业。
3.学生在校、在岗教育
本调查为期两年，在问卷调查的基础上进行走访调查发现，全科医生的职业生涯规划与其在校教育密切相关。不少受访者表示，对比普通临床专业，全科专业学生在校学习时老师对其要求较低，且实习时间较长，理论知识不扎实，外语水平普遍偏低，与普通临床专业相比更缺乏就业及晋升信心。故在基层医院遇到难度一般的病例，多嘱患者转上级医院就诊，久之，医患缺乏信任感，基层医院也难发挥其作用。因此，加强全科生在校培养，鼓励其在岗学习，使之有能力及信心处理一般病例，也能让全科生在基层工作拥有成就感和归属感，更好地做好基层卫生服务工作。
四、全科医学生职业规划与就业的建议
1.提升全科医生岗位吸引力
基于此次调查，可见全科医学专业难以吸引大批量的优秀年轻人，故全方位地提升其岗位的吸引力，加大对全科医学的宣传力度才能使全科医学拥有更多高质量的人才及更好的发展。
2.提供发展平台
调查结果表明，全科医学生能否进入或留在基层很大程度上也取决于软环境。因而为他们的发展提供一个更广的平台，创造公平、公开、良好的晋升环境，具有十分重要的意义。同时，创设更好的发展机制，更多的学习机会，帮助全科医生树立正确的从医价值观，使之愿意留在基层。
3.完善支持政策
我国近年出台了诸多与全科医学相关的政策，取得一定成效，但总体欠佳。故政府需进一步完善相关政策，健全全科生就业激励机制，努力消除全科生就业顾虑，使招生方案能与定向就业岗位精准对接，增强服务基层的针对性和适应性。
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作者简介：梁瑞雯（1996—），女，广西桂林人，桂林医学院临床全科方向本科在读。
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